Notes

衛生福利部【台灣ｅ院】-眼科 常見問題
近視

這種情形類似壁紙由牆壁上剝落，由上而下，範圍會逐漸廣大。 而視網膜是層活的神經組織，若不及早手術將視網膜復位，則視網膜會因得不到由色素上皮層運輸來之養分，使得視覺功能日益萎縮，終致失明，因此視網膜剝離是眼科疾病中少數急症之一，若不及早治療，便會終生影響視力。 再加上再生能力又差，所以時間拖延愈久，視力回復的情形愈差。 此外，視網膜剝離範圍的大小也是影響視力回復的主要原因之一，若手術前尚未擴及視覺中心的黃斑部，視力回復快且效果最好；若手術前已經擴及黃斑部，則視力回復慢且效果較差，可能術後仍會有視物扭曲變形的問題。 此外，年代久遠的陳年性視網膜剝離除了神經細胞壞死之外，視網膜逐漸被一些纖維疤痕組織取代，此時即使開刀治療，視力回復的機率十分渺茫。

所有飛蚊症患者都應該接受散瞳眼底檢查，將瞳孔用散瞳藥水放大後再詳細檢查是否有合併視網膜病變。 A：良性的飛蚊症和年紀造成的玻璃體退化有關，和使用眼睛或看電腦螢幕無關。 某些族群的人會較早得到飛蚊症，例如：近視、眼球撞擊、曾接受眼內手術的病患等。 增殖前期糖尿病視網膜病變：當微細血管阻塞，造成局部視網膜缺氧及缺血，同時形成不正常動靜脈瘤，引起更嚴重的滲漏和出血。 此外，在一些視網膜剝離術後、視網膜血管阻塞、晚期的青光眼等病患，眼科醫生也會利用視網膜電位圖，客觀的評估病人視網膜功能。 最新研究顯示，對於糖尿病病人，視網膜電位圖可以比現行的篩檢工具更早發現視網膜病變。 張逖文指出，有些癌症、營養不良、不明炎症或長期接受化療等藥物治療的患者，可能會出現畏光、模糊、夜間視力不佳、不明眩光等問題，或是不明原因的視力障礙等狀況，這時也會利用視網膜電位圖來找出可能的病因。

收縮造成牽引的力量，將視網膜和底下的色素上皮層分開。 而視網膜剝離和近視有著密切的關係，因此在號稱°近視王國°的台灣便格外受到重視。 ※ 冷凍治療：冷凍治療的作用與鐳射治療相似，其目的都是使視網膜缺氧的範圍減少，以減少新生血管的產生，同時使已形成的新生血管萎縮，目前主要用於周邊視網膜，雷射無法打到的地方，玻璃體出血，或新生血管性青光眼。 我是21歲的女生 上個星期五我的左眼突然間只看到一片白色(右眼沒事) 我沒有受過撞擊之類的... 我去醫院check了之後看到自己左眼的眼球血管的比右眼粗很多...醫生驗過了我的血...一切正常...他說我的血管有一點'阻塞'(左眼內)...如果全塞了就會瞎了...他說眼科幫不了我要我去內科看看有沒有方法...我很害怕...真的是沒有方法嗎?

因此，當視網膜上有撕裂傷產生時，在玻璃體腔中的一些膠狀的液體可能會穿過這個撕裂傷地傷口乘勢滲入其間，逐漸地，流到視網膜後面，進而使視網膜與眼球壁整個分開，這種情形就稱為視網膜剝離。 A：沒有，目前並沒有大型研究證實任何食物或葉黃素對於飛蚊症有幫助。 而葉黃素對於老年性黃斑部病變有保養效果，但對於飛蚊症目前沒有研究證實其療效。 蚊症是眼科門診相當常見的症狀，病患常常會描述在眼前不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等（如：圖一），可以是各式各樣型態的物體飄浮，但伸手卻抓不到，在光線明亮、特別是白色背景的環境下會比較明顯，暗處就比較看不到，雖然大多不影響視力，但有時仍相當惱人。 這類眼前看到飄浮物體，不論是何種型態，都泛稱為飛蚊症。 36 歲的許小姐，日前開車時看不到對側和隔壁車道的來車，半夜起床上廁所也會有看不清楚的情形，於是至醫院看診。 經眼底檢查，發現病患的視網膜有很多色素斑點沉積，利用視網膜電位圖確認罹患「視網膜色素病變」（夜盲症）。

而鐵眼罩在術後要持續使用四週左右，白天防碰撞，睡眠時防不自覺壓觸患眼。 A：飛蚊症是玻璃體內部的混濁物，原則上不會自己消失，但某些狀況下若混濁物飄離眼底正中心較遠時，看到飛蚊的頻率便會下降或變得較不容易看到。 外燴 電腦軟體、遊戲光碟、CD、VCD、DVD、食品、耗材、個人衛生用品等一經拆封即無法回復原狀的商品，在您還不確定是否要辦理退貨以前，請勿拆封。

糖尿病患者至少每年需檢查一次眼底，基底型視網膜病變患者，如果沒有黃斑部水腫，只須每半年檢查一次眼底即可。 增殖前期視網膜病變患者，至少每三個月檢查眼底一次。 基因體醫學與精準醫療的發展，也讓此類疾病的基因療法已不再是夢想。 陳珊霓主任舉例來說，其中如 RPE65 基因缺陷所導致的視網膜色素變性，治療方法主要是將正常的RPE65基因透過病毒顆粒載體注射入視網膜，讓細胞能夠製造正常的RPE65蛋白。 這也是FDA批准基因療法用於治療遺傳性的疾病的第一例， 更進一步打開了基因治療希望的大門，讓過去認為沒有機會被治療的患者，逐漸見到曙光，也期望在可預期的將來，這群病友能有更好的醫療照護，以及被治療改善的可能。

視覺喪失，患者可能會注意到在上方、下方或是側邊有陰影或是薄膜出現，就像牆壁的壁紙被掀起了一塊，範圍會逐漸擴大，視力當然受到影響。 若置之不理，病人視力將急遽下滑，同時因為視網膜無法獲取脈絡膜運輸來之血液養分，在數月之中，視覺功能日益萎縮，可能的視覺反應也將會全部喪失，因此視網膜剝離是眼科疾病中少數急症之一，若不及早治療，便會造成永久失明。 飛蚊症大多是良性的玻璃體退化造成的玻璃體混濁物，但少數為眼底病變的合併症狀，因此建議所有飛蚊症患者均應至眼科門診接受散瞳眼底檢查，排除眼底病變的可能性，以避免延誤疾病的治療時機。 任何新發生的飛蚊症，都建議到眼科門診做詳細的「散瞳眼底檢查」。 所謂散瞳眼底檢查，是使用散瞳藥水點眼，靜待三十分鐘後，藥水會將位在玻璃體前方的瞳孔（如同相機的光圈）放大，以方便眼科醫師透過放大的瞳孔來詳細檢查眼底的健康狀況，目的就是為了排除上述所說的嚴重的視網膜病變，以避免延誤治療時機。 有些無法控制的增殖型糖尿病性視網膜病變，最後會以一些嚴重的眼疾收場。
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