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視力模糊、兩眼視覺不同 當心「視神經病變」前兆
眼科診所

不同種族各種原發致病突變位元點分佈情況不同，亞洲人群以G11778A位點突變率最高，占90％以上。 以上這些突變使組織和器官的線粒體呼吸鏈功能異常，因而對需能量多的視神經組織損害最大，久之導致視神經細胞退行性變，直至萎縮。 患者瞳孔常不同程度散大，單眼者直接光反射遲鈍或消失，間接光反射存在；雙眼失明者，雙眼瞳孔散大，直接及間接光反射均消失。 單眼患者患側或雙眼患者受累程度嚴重的一側可有相對性傳入性瞳孔障礙（relative 外燴 afferent papillary defect）或稱Marcus Gunn瞳孔。 【臨床表現】多數病例表現為雙眼突然發生的視力急劇下降，一兩天內視力嚴重障礙，甚至黑。 有時可伴有眼球轉動時疼痛，少數人有頭痛、頭暈等感覺。 （3）偏盲性收縮：以注視點為界，視野的一半缺損稱為偏盲。

本網站所提供外部網站資訊僅供參考，本網站不負任何法律責任。 血液檢查：被用來檢查有無因視神經脊髓炎產生的抗體，有嚴重神經炎的患者會進行此檢查以評估發展成視神經脊髓炎的可能性。 視神經的功能是將視覺訊號傳到大腦，當這些神經發炎時就稱為視神經炎。 中醫可依照患者個人的體質狀況，臟腑虛實強弱，脈象陰陽寒熱，來對證調理，一般調理後，就能見到功用，使視神經漸漸地修護，看東西時視力視覺比較清楚，再持續調理，您的視力障礙，視覺神經，就能康復起來。 年鋼琴家─吳承澐，14歲那年，一次看似平常的視力檢查，卻意外發現自己罹患了一種遺傳性的粒線體罕見疾病─雷伯氏遺傳性視神經病變。 羅榮昇呼籲，也應從生活改善著手，如這個疾病主要為免疫失調導致，因此患者養成運動習慣、多外出活動多能有所幫助；而臨床發現，該疾病與維他命Ｄ缺乏有關，患者也能多補充維他命 D、飲食均衡，多管齊下，才能達到最好的治療效果。 而中壯年的女性，是家庭與社會的重要支柱，若不幸罹病，或因為疏於治療、頻頻復發，導致神經受損及視力衰退，甚至完全失明；或手腳無力，甚至全身癱瘓，更有可能因為併發症而死亡，造成家庭和社會莫大的遺憾與負擔。

台灣青光眼約佔總人口 0.5%，且年齡愈大所佔比率就愈高。 初估台灣應該有十萬人以上患有青光眼，人數可謂相當可觀。 近年來由於高度近視人口比例增加，再加上診斷科技的進步，青光眼的發生率逐漸上昇，且年齡層有年輕化的趨勢。 視神經脊髓炎 是於 1884 年時，由 Eugène Devic 根據臨床所見的 17 個案例，提出視神經脊髓炎的敘述，但當時並未提出診斷方針。 從那時起，醫界將自發性或接近自發性的雙側視神經炎及脊髓炎定義為視神經脊髓炎。

3視盤小凹（optic pit）為視神經外胚葉發育缺陷所致。 多單眼發病，視力正常，合併黃斑部視網膜脫離時則視力下降。 眼底表現：視盤小凹呈圓形或多角形，小凹常被灰白色纖維膠質膜覆蓋，多見於視盤顳側或顳下方。 小凹可與黃斑部視網膜下腔相通，形成局限性視網膜脫離，對此可用鐳射光凝治療。

黃斑雖然是視網膜中心的的一小塊區域，但我們的中心視力及所有精細工作之視力皆須靠它完成。 黃斑部退化並不會造成完全失明，但是會引起影像的中心模糊或有盲點，造成生活品質變差。 大部份此病症的影響人口都在50歲以上的成人，有些患者只有黃斑部萎縮性變化，稱之為乾性黃斑部病變。 若有新生血管增生或滲液滲到黃斑部，則稱之為濕性黃斑部病變，這些新生血管特別脆弱，容易破裂且滲漏，血液和滲漏液體會破壞黃斑部組織，進而造成結疤。

如為頂葉病變，則為雙眼下象限同側偏盲；優勢半球受損者，如病變損害了角回和緣上回，則可有失讀和視覺性認識不能。 來自視交叉上方的腫瘤，如鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤、第三腦室腫瘤等，則因腫瘤是自上而下壓迫視交叉，其視野損害的順序就不象腦垂體腫瘤那樣規則。 因此，病程早期仔細的視野分析常有助於區別鞍上或鞍下的病變。 【病因】引起視交叉損害最常見的病變為腦垂體腫瘤，其次為鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤、前交通動脈瘤；有時偶可因第三腦室腫瘤或腦積水、視交叉蛛網膜炎或視交叉神經膠質瘤，引起視交叉損害。

台灣確診有三、四十萬的青光眼患者，看診人數僅占青光眼病患的17%。 一部分透過員工健康檢查篩檢得知，多數人都沒有症狀；也有眼壓並不高的人，稱為正常眼壓性青光眼，約有4分一被診斷出來。 高危險族群來自家族遺傳性，機率高達10倍。 另有，糖尿病患者，因為器官移植、氣喘而長期使用類固醇者，它也會讓眼壓升高造成青光眼。 視神經萎縮多由醫生判知而得，除了配合醫生進行治療外，患者也需要瞭解自己的視力狀況，除了視力值、還包括視野受損情形、功能視覺的應用效能以及輔助視覺運用的方法。

視神經外面的三層鞘膜分別與顱內的三層鞘膜相連續。 因此，顱內的蛛網膜下腔與視神經的蛛網膜下腔相通，顱內的壓力可通過腦脊液傳至視盤。 當在某些情況下，顱內壓高於眼內壓時，從而妨礙視網膜中央靜脈的回流（靜脈回流受阻學說）；同時視神經纖維因顱內壓的增高其軸漿運輸發生阻滯，從而導致軸漿、水分及蛋白質積存於視盤的細胞外間隙（軸漿流學說），引起視盤水腫。 【診斷與鑒別診斷】凡年齡較大，視力突然下降，根據典型的視野缺損以及眼底螢光血管造影可做出缺血性視神經病變的診斷。 【病因】凡能引起供血障礙的疾病均可引起缺血性視神經病變。

視神經炎（optic neuritis）泛指視神經的炎症、退行性變及脫髓鞘等疾病。 根據病變部位不同而分為眼內段的視乳頭炎及球後段的球後視神經炎。 （1）向心性視野收縮：視野形狀不變，僅周圍界限均等地收縮。 常見於視網膜色素變性、青光眼晚期、球後視神經炎（周圍型）、周邊部視網膜脈絡膜炎等。?
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