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近視

是經由血管注射光敏感藥物,此藥物會大量顯現在視網膜下的不正常新生血管,再利用低能量雷射光照射病灶,造成光化學反應使血管封閉。 這種療法的優點是對周圍組織較無傷害,較能維持對比敏感度且效果較快,血管在一、二週可封閉。 其缺點則是血管封閉後常在二三個月後再度出現,需要多次的治療,療程月二至三年,且費用昂貴,健保尚不給付。 另外光動力療法僅對部分較小病灶有控制的效果;對台灣常見的範圍較大的非典型新生血管病灶則沒有效果;因此治療前的審慎評估是非常重要的。

對於嚴重的非增殖型病變或增殖型病變,雷射治療可以降低視力損傷之機會。 雷射治療不須切開眼睛,且可以在門診施行,是相當快速有效的治療方式。 此外,「玻璃體切除手術」在增殖型病變扮演重要的角色,這是一種顯微手術,乃將充滿血液或血塊之玻璃體切除,再以清澈之液體替代。

所有糖尿病患者除需嚴格的代謝控制、飲食指導,更應於糖尿病早期即至眼科,做散大瞳孔仔細的眼底檢查。 底眼的病變在早期時易被忽視,待發覺視力改變時,視網膜病變及其它併發症可能已存在一段時間,所需的治療程序較複雜,效果也較差,後遺症亦多。 ※ 玻璃體內抗新生血管藥物注射治療: 糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫或黃斑部周圍水腫會影響病患的視力,玻璃體內注射抗新生血管藥物治療為目前最新的治療方式,作用機轉在於阻斷引 起眼球新生血管的血管內皮細胞成長因素。 臨床證實患者以玻璃體內注射抗新生血管藥物治療後,黃斑部的積液減少而黃斑部回復較正常的外觀,視力也能獲得改善。

收縮造成牽引的力量,將視網膜和底下的色素上皮層分開。 而視網膜剝離和近視有著密切的關係,因此在號稱°近視王國°的台灣便格外受到重視。 ※ 冷凍治療:冷凍治療的作用與鐳射治療相似,其目的都是使視網膜缺氧的範圍減少,以減少新生血管的產生,同時使已形成的新生血管萎縮,目前主要用於周邊視網膜,雷射無法打到的地方,玻璃體出血,或新生血管性青光眼。 我是21歲的女生 外燴 上個星期五我的左眼突然間只看到一片白色(右眼沒事) 我沒有受過撞擊之類的... 我去醫院check了之後看到自己左眼的眼球血管的比右眼粗很多...醫生驗過了我的血...一切正常...他說我的血管有一點'阻塞'(左眼內)...如果全塞了就會瞎了...他說眼科幫不了我要我去內科看看有沒有方法...我很害怕...真的是沒有方法嗎?

答:當視網膜病變被診斷出來後,眼科醫師都會考慮病患的病史、年齡、生活方式及視網膜傷害程度,再決定治療方針。 許多病例並不需要接受治療,只須控制血糖血壓穩定並定期追蹤觀察即可。 對於視網膜水腫的病患,可以接受「眼內抗血管內皮細胞生長因子注射」,對多數病人可以有效消除水腫並改善視力。 除了自費施打之外,在符合規定的條件之下,健保也已經接受審查後給付。 使用強束雷射光對準已損傷之視網膜燒灼,將滲漏的微血管封閉或凝固,來防止或治療黃斑部水腫;周邊視網膜也給予雷射光凝固治療,可以減少視網膜新生血管的增生。

另外由於光動力療法是較新的療法,費用又很昂貴,患者通常對其期待較高,實際上所謂有效,頂多只是控制病情,視力進步約僅一成,多數視力在治療後前半年至一年還是持續惡化,只是惡化較無治療慢,直到一年後才漸趨穩定。 畢竟光動力療法也只是“在沒有理想的治療方法當中效果較好的方法”。

超過十年糖尿病病史的病人,網膜病變的發生率高達50%。 糖尿病視網膜病變患者若網膜上已出現新生血管,纖維組織增生、玻璃體出血,通常此時病人視力已有嚴重障礙,但若即時接受全網膜雷射治療,大約有百分之九十五的機會,可以維持基本視力,至少可供日常生活所需;如果沒有適時雷射,約百分之六十的病人在五年內視力會嚴重惡化。 臨床常見糖尿病網膜病變、視網膜裂孔或剝離、黃斑部病變、部分網膜腫瘤, 網膜靜脈阻塞,中心性漿液網膜病變及網膜血管病變等皆可視情況予以雷射治療。 因為過敏揉眼睛或隱形眼鏡使用時間過長與眼睛表面摩擦,容易造成局部血管粗大、新生血管,在美觀的考量下,亦可使用Argon laser治療。

其臨床效果也與光動力療相當,日前 ( 2004年12月16日 ) 也已向美國食品藥物管理局提出新藥上市申請,未來一年也可能得以嘉惠病患。 另外其他正在試驗中的藥物如鯊魚肝胃臟所提煉之 squalamine ( 一種抗血管生長因子 ) 經過美國食品藥物管理局第二期臨床試驗初步結果顯示以靜脈注射可控制甚至於改善視力,其實際臨床應用可能也不遠了。 糖尿病視網膜病變是糖尿病病患眼部的血管循環系統產生變化所引起的一種病症。 它會使營養視網膜的微小血管變得脆弱而容易引起出血,此種情形依其輕重可分成幾個階段... 雖然常見的視網膜疾病,如視網膜剝離、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑部病變等,在診斷上不太需要用到視網膜電位圖;但對於複雜而少見的,如遺傳性視網膜變性、夜盲症、色盲、中毒性視網膜病變等的診斷,則扮演關鍵角色。
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