Notes

黃斑部病變的症狀
眼科診所

視網膜是一層由幾百萬個不同的神經元細胞所組成的感覺組織層。 所有的光影與色彩進入眼球後，都會被視網膜上的感光細胞接收，再轉化成電位訊號由各個神經元傳送到大腦，才能看得到影像。 新竹臺大分院眼科部主治醫師張逖文表示，所謂的「眼電圖」，指的是「視網膜電位圖」（Electroretinogram,ERG），是用來偵測不同神經元細胞在受到光刺激後所發出的電位訊號的檢查工具。 病理上之研究顯示出微血管足細胞之減少及內皮細胞緊細接縫之缺損，使血液視網膜屏障受到破壞，進而使血漿中的成份滲漏聚積在視網膜而影嚮視力。 有病患因為對眼底檢查不清楚，而拒作眼底檢查；有些病患因怕視力不清楚要開車，而不願散瞳。 要知道散瞳劑本身不會痛，只有由於眼底鏡的光源比較強，在散瞳的情況下接觸強光源，病患可能會覺得刺眼、畏光。 【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】現在病人看診時，不願意散瞳做眼底檢查，是因為他們不清楚眼底檢查的重要性。

檢查後發現視力突然爆增至近視700度，經士林大學眼科院長黃宇軒醫師確診為早發性白內障，雙眼視網膜嚴重裂孔且有退化的問題。 幸好病患發現病情後即時就醫，先運用雷射修補視網膜避免裂孔持續擴大，再以飛秒白內障雷射置換人工水晶體矯正模糊視力及散光困擾，若再晚一步就醫，則可能造成無法挽回的後果，不可不慎。 但大部份初期非增殖性視網膜病變之病患，因為黃斑部仍很正常，視力並未受到影響，所以不會有什麼症狀，此時所以除非檢查眼底，否則早期的視網膜病變將無法被發現。 若繼續進展為增殖型視網膜病變，可能引起大量出血使視力驟降，也可能因為新生血管及纖維組織的不斷增生使視力逐漸模糊，甚至引起牽引性視網膜剝離嚴重影響視力。

若沒有及時的治療，可能造成視力損失會進一步惡化並且無法回復。 一旦發生症狀，早期診治是非常重要的，因為到目前為止老年性黃斑變性是無法治癒的，大多只能夠控制病情及減慢惡化的速度，視力復原的機會是微乎其微，經過詳細的眼底檢查、血管攝影檢查及其他掃描檢查，醫師會依新生血管病灶的種類、位置、大小及病患臨床症狀，決定治療的方式。 目前的治療方法有下列幾種，其治療目的皆在控制或破壞網膜下新生血管，阻止病情惡化。 黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域，是主宰中心視力最重要的部位，一旦黃斑部發生病變，中心視力隨即受到影響，其症狀包括：視物扭曲變形、視力模糊、視中心光感變灰暗，嚴重時甚至產生塊狀暗點遮住視中心。 會發生黃斑部病變的疾病有很多，包括老年性黃斑變性、高度近視、糖尿病…等等，其中則以老年性黃斑變性最為常見，是造成中老年人視力障礙的最大殺手。 2.增殖性視網膜病變：乃新生的異常血管在視網膜表面，或在視神經乳頭開始生長的時期。 由於這些新生血管的血管壁較脆弱，容易破裂造成血液流到玻璃體。

超過十年糖尿病病史的病人，網膜病變的發生率高達50%。 糖尿病視網膜病變患者若網膜上已出現新生血管，纖維組織增生、玻璃體出血，通常此時病人視力已有嚴重障礙，但若即時接受全網膜雷射治療，大約有百分之九十五的機會，可以維持基本視力，至少可供日常生活所需；如果沒有適時雷射，約百分之六十的病人在五年內視力會嚴重惡化。 臨床常見糖尿病網膜病變、視網膜裂孔或剝離、黃斑部病變、部分網膜腫瘤， 網膜靜脈阻塞，中心性漿液網膜病變及網膜血管病變等皆可視情況予以雷射治療。 因為過敏揉眼睛或隱形眼鏡使用時間過長與眼睛表面摩擦，容易造成局部血管粗大、新生血管，在美觀的考量下，亦可使用Argon laser治療。

2 周邊視野突然出現一群浮動黑點，乃因視網膜破裂時產生微小玻璃體出血引起。 接著會產生進行性的視野缺損，其範圍與視網膜剝離部位相對應，或視力減退。 視網膜就像照相機的底片一樣，負責將看到的影像忠實呈現。 視網膜的感覺層與色素上皮層，正常時是緊密黏貼，這兩層組織大部分靠更外層的脈絡膜供給其營養，一旦視網膜感覺層與視網膜色素上皮層分離而發生視網膜剝離，視網膜感覺層就會失去大部分的營養供給而機能退化。 視網膜剝離屬眼科急症，必須緊急治療，否則視力預後不良，甚至無復明希望。

若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 個月內白天應戴太陽眼鏡以避免意外傷害，或因畏光而不舒服；夜間則應戴眼罩保護眼睛避免外傷，眼罩若髒時可用肥皂洗淨晾乾後再使用。 手術成功與否不只靠手術也必須賴您在恢復期的合作，為了眼睛恢復請牢記手術後三個月內避免從事眼壓增高的活動。 ，尤其是以合併飛蚊症者，或是本來的飛蚊突然產生變化，例如數量增加、大小改變、位置改變等等，都是臨床上必須特別警惕的現象。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱，但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者，不在此限。 飛蚊症可以是各種型態，例如黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等，飄浮在空中，並且會隨著眼睛轉動而移動。

中心性視網膜炎是滲出性視網膜剝離的一種，好發於 30~40 歲男性，需長時間耗用眼力或工作壓力大者。 非增殖型（基礎型）糖尿病視網膜病變：在視網膜上可看到一些小出血點、 脂肪性滲出物、微血管瘤等。 樣子很像生蛋的蛋白，是中間充滿透明蛋清樣之黏稠液體。 外燴 位置充滿於眼睛內中央且緊貼著視網膜，包括眼睛底部的視神經、中央窩、與視網膜的血管都與玻璃體相連接。 其主要功能為可吸收迥力之緩衝，可保護視網膜及其他重要眼內結構。

大部份的飛蚊症都是良性的，是由於年紀漸增，玻璃體自然退化所形成的混濁物。 但是有些飛蚊症卻是由於眼底有嚴重疾病伴隨而生的，還是不能掉以輕心。 答：糖尿病視網膜病變之原因，目前為止並不十分清楚。 可是，糖尿病會傷害到全身許多部位的小血管，如腎臟、周邊神經、視網膜等已是大家所知道的。

若您要辦理退貨，請先透過PChome 24h購物客服系統填寫退訂單，我們將於接獲申請之次日起1個工作天內檢視您的退貨要求，檢視完畢後將以E-mail回覆通知您，並將委託本公司指定之宅配公司，在5個工作天內透過電話與您連絡前往取回退貨商品。 請您保持電話暢通，並備妥原商品及所有包裝及附件，以便於交付予本公司指定之宅配公司取回（宅配公司僅負責收件，退貨商品仍由特約廠商進行驗收），宅配公司取件後會提供簽收單據給您，請注意留存。 陳先生是一位人人稱羨的電子新貴，才30出頭，就已經是知名電子廠的部門主管。 不過，成功的背後也歷經血汗的付出，因為拚事業的關係，幾乎天天加班，睡眠嚴重不足。 視網膜的大動脈和大靜脈從視神經乳頭穿出後，開枝散葉的分布在視網膜上，負責供應視網膜所需的氧氣和養分。 網紅凱莉哥捐血拋磚引玉 臉上做「這件事」長達一年不能捐血！

因此雙眼都要詳細檢查，且手術後也需接受三個月至半年的定期追蹤檢查，以早期發現新的病變，達到「早期發現，早期治療」的最終目標。 在視網膜剝離初期，若僅視網膜裂孔或範圍較小之局部剝離，可以眼科雷射光修補，經由放大的瞳孔照射到撕裂孔周圍產生幾個燒灼點，使脈絡膜與視網膜產生炎症反應，使其產生斑痕，將撕裂孔封閉，以固定視網膜，以防止網膜剝離的進行，避免液體流入視網膜與眼球後壁之間，類似膠合劑的作用。 在臨床上採用得最為普遍，而其醫療效果也被醫界所公認。 此種方法可在門診治療，且不需開刀，沒有傷口，不必住院。 需要注意的是雷射的固定作用是在手術一至兩週後才會達到穩固的程度，在此之前患者應多休息，絕對避免頭部震動，眼球過速轉動。
My Website: https://urchin-app-6ri7z.ondigitalocean.app/