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根管治療

雖然許多類型的細菌會幫助分解食物，並能保護您的牙齒，但有些細菌（如轉糖鏈球菌）會導致蛀牙，而其他細菌（如牙齦卟啉單胞菌）會導致牙齦問題。 如果您曾經遇過口臭問題，這筆帳也可以算在細菌頭上。 歸根究柢，就是制定良好的家庭口腔護理步驟，並盡可能減少牙菌斑的存在。 找尋最適合清潔牙套的牙刷，是在矯正治療過程中保持牙齒和牙齦健康的最佳方法。 您應定期到牙醫診所洗牙、使用含氟牙膏刷牙，及每天使用牙線一次。 如果有多顆補牙或大面積填充，牙醫會開立處方氟化物凝膠，讓您在家中使用。 您的牙醫或牙科專業人員也會在會診時，在牙齒四周塗抹氟化物劑。
有些人因為怕就醫，且不想拔牙或進行手術，會擅自上網查詢一些能夠治療牙周病的偏方，如一天頻繁刷牙五次，並搭配高濃度的鹽水漱口、用藥草塗抹牙齦並頻繁使用殺菌漱口水等。 對於以上這些偏方，林士峻牙醫師在自有網站部落格中撰文指出，以專業角度來看，這些偏方不僅沒有任何治療效果，還可能導致牙周病未及時治療而更嚴重。 牙周病的原因主要是口腔衛生不佳或是清潔方式不正確，導致牙周病細菌、牙菌斑、牙結石、食物殘渣堆積在牙齒周圍，並沿著牙根表面往根尖處累積。 這些細菌產生的毒素會引發身體免疫反應，造成牙齦紅腫發炎流血，若置之不理，牙根周圍的齒槽骨就會漸漸流失，牙齒開始鬆動搖晃，而大部分民眾都是到最後牙齒鬆動或掉牙時，才發覺自己有牙周病而來就診。 林錫奎牙醫師指出，基於以上，牙橋的壽命一般會在5年上下，使用保養得宜的患者則有機會使用達15-20年，也是牙橋的壽命極限。 許多家長擔心早期矯正療法太新，擔心小朋友成為白老鼠被測試。
反之若口腔衛生沒顧好，致齲細菌就會比較多，發生蛀牙的風險自然也相對增高。 除了控管易蛀牙食物的攝取量（比如所有含糖的食品與飲料、黏滯性高、或精製的糕餅類），也要重視「食育」（飲食教養）對孩子的重要性，養成不偏不挑、均衡飲食的好習慣。 目前在實證醫學上，唯有氟製劑能有效預防蛀牙，所以選擇符合國家標準的兒童專用含氟牙膏即可。 惟牙膏的使用時機亦需考慮幼兒是否已經學會漱口等協調性動作，以免誤吞入過量牙膏。
有些牙齒的健康狀況很糟，治療也撐不了很久的話，的確就要考慮拔掉植牙，以免狀況越來越糟，危害隔壁牙齒的健康，因此需要醫師當面評估，會比較恰當。 超音波手術也是未來的趨勢，筆者認同把雷射用在處理軟組織，把超音波用在處理硬組織，這是目前最兩全其美的作法。 超音波手術對於骨頭切除、黏膜分離、顎竇增高術、植體處理、微創拔牙等等都有很好的功效，我想這也是日後進修醫師很好的課題。 這兩個高科技東西，還是有門檻的，因為儀器比較貴囉，所以參考看看，醫師和病人不見得一定要使用。 病人若堅持要用，費用就轉嫁到自己的身上，這是跑不掉的。
齒列不正的原因很多，最常見是因先天牙齒體積過大，但顎骨空間不足，造成擁擠凌亂。 相較於通常以躺臥式拍攝的醫科電腦斷層，牙科3D電腦斷層以站式或坐式居多，方便行動不便的患者。 而在輻射劑量上，拍攝牙科3D電腦斷層，並不如想像中那樣會接收到大量的輻射劑量，拍攝一次德國Sirona牙科3D電腦斷層，人體接收到的劑量約為0.037毫西弗，尚不及搭乘飛機從台北來回往返美國西岸一趟的劑量。 植牙的成功機率並非100%，常見的失敗案例如：顏面神經麻痺、植體(人工牙根)脫落等，其主要原因在於植牙前無法獲得足夠資訊。 若想避免做完陶瓷貼片後悔，可以參考瓷牙貼片後悔怎麼辦？ 避免後遺症方法、補救措施總整理一文，協助您找到合適的診所重新施作陶瓷貼片，找回自信魅力的笑容。
受衝擊的牙齒會開始搖晃，牙周也漸漸受損破壞，本來沒有咬合問題的牙齒，因為牙周病齒槽骨流失，使得該牙齒沒辦法支撐正常的咬合力量而開始鬆動。 若此時因牙齦浮腫或是有缺牙問題，某些牙齒在咬合時就容易產生『過早接觸』和『病理性移位』，進入牙周病和咬合傷害雙重打擊的惡性循環，同時影響到功能與外觀。 我們建議每天刷牙以及使用牙線儘早去除牙菌斑，平時最簡易的方式是使用『牙菌斑顯示劑』檢查潔牙的狀況；但如果已產生牙結石，僅靠刷牙和牙線很難清潔，須請牙醫以專業方式去除。 ：當牙齦發炎症狀置之不理，使得牙菌斑、牙結石、食物殘渣堆積在牙齒周圍後，細菌沿著牙根表面往根尖處累積，侵犯至牙齦下方的齒槽骨及牙周韌帶，會引發身體免疫反應造成牙齦紅腫發炎流血，形成較嚴重的牙周炎。 更有可能因此『齒槽骨流失』，牙齒開始鬆動搖晃。 如果牙齒是天生的黃板牙或是外來的色素如咖啡、濃茶等導致的色素沉積，目前最常用的就是活性牙齒漂白術。
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