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矯正治療的危險處理林明輝醫師專題報導 張慧蘭牙醫師 普愛齒顎矯正牙醫診所 醫師發表文章
口腔顯微術

因為睡覺時，唾液分泌減少，減少對牙齒的保護，也讓牙齒長時間泡在牛奶或其他可能造成蛀牙的液體裡，造成蛀牙。 蛀牙是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素合和所形成的。 也就是說：當我們所吃的食物隨著殘留在口腔內的時間越長，提供了細菌更充足的養分，讓口腔內培養出更多的細菌，蛀牙的機率就大大的增加了。
手術進行前，先進行完整口腔檢查，包括慢性病史、用藥狀況及日常生活習慣(吸菸、喝酒、嚼檳榔或睡覺磨牙等口腔習慣)。 除了問診，也會經由X光片、口內及口外照，了解病患的口腔及骨頭條件，判斷在植牙手術之外，是否需要進行其他術前處置，如補骨、補肉等，也將原有的牙齒疾病(如齲齒、牙周病等)治療。 但如果假牙製作不良（通常是邊緣過度延伸），會使食物累積在死角且不容易清潔（如上圖例與X光所示），久而久之牙齦慢性發炎進而引起牙周病，有時因食物累積過久，產生異味。 有些蛀牙的幼兒年紀實在太小，爸媽不敢進行全身麻醉治療，怕對孩子的身體造成負擔甚至後遺症。
潔牙時機以飯後和睡前是最佳時機，尤其最重視睡前的黃金時刻，多花點時間和努力，讓口腔更健康。 矯正托架上的食物如果不能徹底清除可能會使您的牙齒變色且有蛀蝕的可能。 即使矯正托架及弓線是由金屬所製成的，但如果咬很硬或很黏的東西，它們仍是會掉落的；通常不正當的飲食方法會使矯正治療時間拖得更長。 齒若無正常的對咬，牙齒便會越來越長，因為沒有相對的一排牙齒來抑制其生長。 後果除了外型上的不美觀外，甚至會因為上排牙齒咬到下牙齦，導致牙齦的不舒服，進一步還有演變成牙周病的可能。 醫生應當善盡告知的義務，但是最終還要靠病人的配合與持之以恆的練習，如此功能上的復健與型態的矯正並進，兩者相得益彰，才能獲致最佳效果。
目前有了植牙技術後，就變成可裝戴固定假牙，功能美觀均獲改善。 植牙手術完成後，患者會需要等待一段骨整合的期間，才會開始進行「二階段植牙」。
牙周病常會造成牙齦萎縮與牙根齒頸部外露，引發敏感症狀。 它的特色是當牙齒遇到溫度變化、酸性食物、甜食、刷牙、吹風或局部滲透壓改變時，產生的酸痛不適感，這種酸痛感主要是牙本質外露所造成。 通常我們在治療這類問題時，除了牙周控制外，可能會利用『咬合調整』、『齒間固定』或『咬合護套』等方式減輕或避免咬合問題對牙周的衝擊。 腫如果暫消了不代表沒有問題，此時建議給醫師詳細檢查診斷。 除了牙周問題，牙髓病變、口腔潰瘍或是其他疾病都可能有類似的症狀，針對病因治療才能夠真正徹底改善。
如果我們排除明顯蛀牙的因素，很常見到的是『敏感性牙齒』或『牙本質敏感』。 健康的牙齦是呈現粉紅色的，若有外界感染的壓力，內部微血管就會擴張使血液送往該處排除入侵，初期免疫和後續產生抗體的反應是身體自然保護機能，此時牙齦可能因充血變紅，並且容易流血。 如果置之不理任由情況惡化，牙齦和齒槽骨都會破壞，空洞的區域大部分會由肉芽組織填入，漸漸可能看起來會變成紫色且產生化膿現象。 牙菌斑是覆蓋在牙齒和牙齦的黏稠薄膜，主要是由細菌組成，其餘是細菌分泌的酸性物質、食物殘渣、唾液，與口腔黏膜脫落的細胞。 隨著時間發展，細菌種類比例會有改變，目前在口腔內的細菌種類高達上千種。
如果有牙周病建議先控制，並且要改善患者的口腔衛生。 最根本問題獲得解決後，再進行牙齒的美觀修復（植牙、全瓷冠、牙齒貼片…等）。
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