Notes

失智者牙科治療與照護，4 要點患者與家屬都要留意 閱讀，對身體好！ 健康遠見
牙齒美白

另外，因為傷口較小恢復較快，對於擔心牙科手術的患者來說，會是一個不錯的選擇。 即使天生擁有完美骨骼類型，也要等待約 four 個月，讓植體與骨頭進行結合，手術當天配戴的臨時假牙主要是美觀導向，並不能負載太大的咬合力；儘量吃軟質、流質的食物，避免影響骨整合，確認骨頭與植體結合完整後，才能裝戴正式假牙。 植牙手術時間會因為植牙位置與植牙數量而有所差異，拜現代植牙技術進步，衍生出了多種不同的植牙方式。 傳統手術上，在植入植體部分需要花費至少半小時甚至一小時以上的時間；近年如新型的微創植牙，在植入植體時間上則可以壓到15-20分鐘。 我們致力於盡可能為您提供所有牙齒相關的建議。 基礎多用的牙科訊息可以幫助您改善口腔和整體健康。
目的就是，盡可能地移除感染源，讓我們身體的自然修復能力（也就是免疫機制），來讓這些生病的牙齒，恢復功能，好讓這牙齒可以在口腔內繼續為您服務。 不少患者會想，植牙手術費用那麼貴，那麼植牙可以撐多久？ 現今植牙手術發達，不僅成功率高，術後保養上若是做的充足，大部分患者都可以使用到10年、甚至20年以上的時間；世界上第一位植牙患者更是使用了超過50年以上。 而來德台北牙醫診所周承澤醫師表示，要讓植牙用的久，除了植牙植體的品質與牙醫的施作技術；患者自身是否有好的口腔清潔保養、飲食與定期回診習慣都是決定後續植牙寶保存上的關鍵。 牙齒在產生”過大蛀洞”及進行”根管治療”後，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上，一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞；而接受過根管治療的牙齒，齒質會漸漸脫水及礦物化，使牙齒變脆而失去彈性，牙齒非常容易斷裂，因此我們建議您製作牙套來保護您的真牙。
如果蛀洞侵犯牙髓腔造成疼痛，醫師會為了保全牙齒而進行根管治療。 手術後24小時，您可以使用鹽水沖洗進行清潔。 將半茶匙鹽溶解在一杯水中，輕輕地將其漱口在嘴周圍。 幾天之後，最好堅持使用柔軟的食物，並在嘴的另一側吃。 如果您在不同地點進行過多次拔牙，您的牙醫可能會建議您進行流質飲食。 手術拔除後，您可能需要長達一周的時間來保持這些預防措施。
這是因為該疾病侵蝕了牙根周圍的組織和骨骼，這有損於將牙齒牢固地保持在適當位置。 至於到了失智症末期，患者已無法溝通新近發生的牙痛所帶來的痛苦，也無法在大多數的治療中配合，因此有賴家屬及照護者平日的觀察。 觀察重點以新近發生的行為及表情的變化為主，例如躁動不安，持續性的搓嘴、臉，或者做鬼臉的行為頻率增加，也可能發出悲啼、呻吟、高聲尖叫。 而若患者在刷牙或吃較硬、較冷的食物時會拒食及不肯打開嘴巴（防衛嘴巴），也有可能是有了口腔問題，應即早安排看牙醫。 再來就是提供患者安全安心的感受，牙醫師一開始最好簡單自我介紹，並在正式開始治療步驟前用簡單的字詞、短句，慢慢的說明即將進行的操作。
All On 4® 全口速定植牙可以一次重建整個上顎或是下顎的牙齒，僅需 4 顆植體即可撐起整排牙齒，因此無需再像傳統全口植牙一般，需種植10顆以上的植體。 牙種植體是最永久的選擇，也是最接近天然牙齒的選擇。 將鈦植入物插入顎骨中，並在頂部附接人造牙冠。 骨與植入物融合，這最大限度地減少了骨質流失。 不是每個人都擁有全套的四顆智齒 – 而一些幸運的人根本沒有。 但如果你確實有一個或多個第三臼齒，那麼你生命中某些時候出現併發症的可能性相當高。
總之，在確立失智症診斷後，要記得健康的口腔環境以及功能健全的牙齒對於將來失智症照護，是否能事半功倍是很重要的因素。 在至牙科檢查後，若評估患者有全口贗復（製作假牙）的需求，最好在失智症極早期或輕度的時候便能完成，此時絕大部分的治療都可以在患者原本家庭所熟悉的牙科診所完成，否則到了中重度之後，可能就要借助「特殊需求者牙科」（註）的幫忙了。 條件上是否實際可行，仍要回歸到治療計畫的設定上 ; 排蠟牙在CT上是否有可能達成? 筆者認為，臨床上我們一直在處理的是兩件事，"發炎"的控制與"力量"的控制; 患者掉牙的因素多半是蛀牙與牙周病, 因此口腔衛教的指導與動機的不斷提醒，一向是筆者的診所非常重視的 ! 有了乾淨的環境後，若牙齒的受力沒有獲得合理的分配，那就像是"過勞"的工作者，久了一定還是會出問題。 上顎後牙區因為患者較不好清潔，大臼齒本身又有三個牙根分叉或是凹陷等解剖構造的限制因素，所以常有缺牙的問題發生；隨著牙齒的缺失，骨頭伴隨發生的水平與垂直骨萎縮可能高達50%與20%之多！ 這些不利情形，都會造成後續想要以植牙重建的困難(註1)；幸好，藉由鼻竇增高術可以有效達成骨嵴增加的需求。
我們可以把植牙手術比喻成蓋房子，補骨手術等同於打地基，如果在沙地和坡地上蓋房子，容易造成土壤流失和地基露出，相信大家都能夠認同，地基應該要建立在穩固且堅硬的地上。 這也是很多病人的疑問，最主要是多數患者在失去牙齒後，並未立即處理治療，顎骨隨著時間會逐漸萎縮，其寬度和高度都會逐漸縮水，當時間拉長，其缺牙處的顎骨呈現尖凸樣，是相當不利於植牙的狀態。 對於補骨比較有概念之後，另外，在植牙手術前需要評估骨頭量之外，補皮肉也是植牙成敗的關鍵。
儘管在理論上冠修復與固定橋能讓您使用一輩子，但仍有鬆脫的可能性。 爲了確保您的冠修復與固定橋的使用壽命，最重要的方法就是請您保持良好的口腔衛生。 如果用於固定固定橋的牙齒或者牙槽骨由於牙齒疾病而受到損傷，那麽固定橋將會失去支撐。 所以建議您每天使用含氟化物的牙膏刷兩次牙，並請記得每天使用牙線清潔牙齒，以保持牙齦與牙齒的健康。 此外，也請定期地接受牙科醫師的檢查、專業清理。
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