Notes

博康牙醫診所 人工植牙全口重建暨牙周病治療中心
牙髓治療

據統計，每五人中就有四人有牙周病菌，而 國內成年人罹患牙病的比率更高達 90% 以上。 牙周病 的患者牙齦可能發炎、紅腫，但是無法僅從淺層表面治療的，在不進行切割牙肉的情況下，使用水雷射牙周治療，本身針對殺菌有極大的效果，不但可清除口腔內有害病菌，還能活化牙周組織的自癒與再造能力。 用於治療磨牙症的咬合夾板（也稱為牙科護具）通常由牙醫和牙科專家開具處方使用。
可拔可不拔時盡量不拔牙，試驗性治療3-6個月後再決定。 有時第一磨牙近中旋轉佔去較多間隙，此時將其扭正即可獲得1-2mm的間隙(每側)，使擁擠和磨牙關系同時矯正。 牙列擁擠程度的確定依賴模型測量，替牙列使用牙片法或Moyers預測法，恆牙列直接由牙冠寬度與牙弓弧長之差得出。
磨牙症（中國古代稱齘（ㄒㄧㄝˋ）齒）是表現為過度磨牙或上下顎緊咬的口腔異常活動。 磨牙症是一種常見的行為；一項2013年的研究報告，患病率在普通人群中從8%到31%不等。
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。 植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。 李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。 但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。 長期缺牙會導致四大問題：容易蛀牙及罹患牙周病、顳顎關節酸痛、剩餘牙齒受力過大而崩壞、缺牙越久假牙越難做。 有缺牙問題，一定要即時諮詢牙醫師，千萬不要放著不管。
至於年紀大於90歲或小於2歲之患者，以及懷孕女性也不適宜。 水雷射複合式牙周治療與術後維持 牙周病的治療方式，傳統牙周治療方式就是”牙根整平術”，是以深層清潔的方式將牙周細菌清除乾淨為治療。 近期多有”水雷射牙周治療 “，可降低疼痛感。 但至今仍無法證明水雷射治療的效果會比傳統牙周治療有效果，而且美國牙周病學會也認為，雷射牙周治療尚不能完全取代傳統的牙根整平術。 由於缺齒過久，牙齦可能已經漸漸萎縮，如此容易造成植牙後比較不美觀。 因此，可以將其他部位的牙齦移植至植牙位置，縫補牙齦，使其更美觀。 需要指出的是，正畸學中的阻斷性矯治並不僅僅是針對牙齒和咬合的，它還包括對骨性錯合和骨性錯合傾向的病例進行早期生長控製。
當患有嚴重的骨質疏鬆症者，欲進行植牙手術容易導致效果較差，即使手術後一段時間可能會有比較好的效果，但是時間久了因為骨質疏鬆的問題可能會影響手術的效果。 人工牙根（即植體包含材料成本等）：成本部分包括植體耗材、骨粉、再生膜、骨釘、鈦網、消毒耗材、植牙鑽頭、生理食鹽水……等。 人工牙根的費用會隨著選擇的廠牌而有不同；另外當患者齒槽骨萎縮、骨頭條件不佳時，便需要額外添加骨再生材料（骨粉）幫助骨頭重建，因為每個人的骨質條件不同、需要補骨粉的量也不同，因此有費用上的差別。 手術部位腫脹、瘀傷、疼痛、下顎僵硬、喉嚨痛和輕微出血都是正常和預期的，但如果手術後出現任何症狀惡化，則需要立即聯繫口腔外科醫生。 為了幫助消除腫脹和瘀傷，可以在短時間內冰敷顎部。 止痛藥可用於控制疼痛以及避免過度咀嚼易造成下顎疼痛。 根據外科醫生是否使用自溶縫線，如縫線未自我代謝，則需要再次前往診所以拆除縫線。
至於活動式假牙，顧名思義是可拆卸式的假牙，雖易於清理，但配戴時異物感較 高，且因缺乏牙根，咬合力量較低，咀嚼食物的限制較多。 根據相關研究統計，大約有8成的智齒無法長在正確位置。 智齒常因為長的位置不對而造成莫大的困擾，常常因為在最裡面的位置，空間狹小，會推擠到鄰近牙齒而出現疼痛感，加上刷牙不易清潔的原因，容易產生蛀牙和牙周病，甚至會擠壓到第二臼齒，引發各種疼痛、發炎的症狀。
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