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Ausen 專業園地: 4月 2014
牙齒義齒

此外,患者若有骨質疏鬆症,正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物,貿然植牙的話,有可能導致顎骨壞死的副作用。 植牙成功率高達90%以上,但也非一勞永逸,植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎,或植體零件鬆脫、斷裂,甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況,嚴重時可能導致植牙失敗,植體需要移除。 假牙問題可分為假牙設計不良引起的清潔問題或是自身沒有清潔乾淨。 一般假牙製作應延著牙齒外型製作或保留一些清潔空間。 但是假牙製作再如何精細,一定會有些空間累積食物殘渣,所以平時的清潔是非常重要的。 清潔的重點就在假牙邊緣,因為邊緣(即假牙與牙齦的交界處)是最容易被忽略也容易累積食物的位置。 目前大陸地區醫療品質良莠不齊,好的醫院價格也不便宜,且排約診不易,但好的醫院醫療品質才較有保障,而一般診所價格雖低,但消毒不徹底,容易感染肝炎或其他疾病。
一項使用自我報告的磨牙(而不是臨床檢查來檢測磨牙症)數據的研究的結果表明,咬合因素與兒童磨牙症之間可能存在更多關係。 然而,由於證據不足和研究設計存在問題,咬合因素在磨牙症中的作用不能完全排除。 少數研究人員繼續聲稱,可通過對咬合機制的各種調整治療磨牙症。 針對缺牙,必須「缺1補3」同時做3顆假牙,常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套,但在修磨過程中會有熱能產生,可能造成未來該顆牙的神經壞死,出現疼痛感,又須將牙套拿起治療後再重製假牙。 若是全口無牙的患者,使用全口活動式假牙,因沒有牙根支撐,則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。
但有牙周病史、拔牙之前牙周囊袋就很深、年齡比較大的患者,復原能力會比較差,會比較容易在智齒拔除後有殘存深的牙周囊袋,需特別注意。 通常是先把舊假牙拆除換成臨時假牙,臨時假牙會盡量密合並且留有空間讓牙間刷通過,以利於牙周恢復。 並且臨時牙可以在治療時卸下,治療完黏回,待牙周整體治療後,牙周在相對健康的狀態,再開始製作正式假牙。 研究顯示糖尿病和牙周病是雙向關係,若同時有糖尿病和牙周病,治療要『雙管齊下』,否則兩病會彼此牽制不容易控制。
它可能涉及齒顎矯正學、修復牙科甚至是正顎手術。 一些人批評這些咬合重組沒有證據基礎,並且會在已經由磨牙症造成的損害基礎上再對牙列造成不可逆轉的損害。 治療睡眠磨牙症的具體藥物有氯硝西泮、l-多巴、阿米替林、溴隱亭、培高利特、可樂定、普萘洛爾和色氨酸,有的沒有效果,有的初步效果不錯;然而,有人建議在提出任何基於證據的臨床建議之前需要進一步的安全測試。 當磨牙症與治療抑鬱症時使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有關時,已有報導添加丁螺環酮可解決副作用。 也有人認為,對於磨牙症患者,三環類抗抑鬱藥優於選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,並且可能有助於緩解疼痛。 疼痛的存在或程度不一定與磨牙或咬牙的嚴重程度相關。 磨牙症引起的咀嚼肌肉疼痛可以類似運動後的肌肉疼痛。
有證據表明,睡眠磨牙症是由與中樞神經系統相關的機制引起的,包括睡眠覺醒和神經遞質異常。 這些因素的背後可能是心理社會因素,包括破壞平靜睡眠的白天壓力。 睡眠磨牙症的主要特徵是「有節奏的咀嚼肌活動」(RMMA),頻率約為每秒一次,偶爾也會磨牙。
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