Notes

「牙周病」你該知道的牙周病原因、症狀與治療注意事項 葉立維醫師 牙周專科醫師 植牙專科醫師 桃園牙周病推薦首選
牙齒修補

手術進行前，先進行完整口腔檢查，包括慢性病史、用藥狀況及日常生活習慣(吸菸、喝酒、嚼檳榔或睡覺磨牙等口腔習慣)。 除了問診，也會經由X光片、口內及口外照，了解病患的口腔及骨頭條件，判斷在植牙手術之外，是否需要進行其他術前處置，如補骨、補肉等，也將原有的牙齒疾病(如齲齒、牙周病等)治療。 但如果假牙製作不良（通常是邊緣過度延伸），會使食物累積在死角且不容易清潔（如上圖例與X光所示），久而久之牙齦慢性發炎進而引起牙周病，有時因食物累積過久，產生異味。 有些蛀牙的幼兒年紀實在太小，爸媽不敢進行全身麻醉治療，怕對孩子的身體造成負擔甚至後遺症。
All-on-4看似昂貴，其實比起一顆顆植牙還要便宜。 All-on-4其實就是植體+全口假牙，但一個顎側只需植入4支植體，比起一顆顆植牙需要8顆以上，省下了一半甚至更多的費用。 確實，全口活動假牙是比較便宜，但它並無植牙穩固，需依賴黏著劑固定，而且需要隨著患者的骨頭萎縮而重新更換基底，所以時間上的成本遠遠多過All on 4的技術。
牙周病是個很廣泛、大量使用的名詞，現代人解讀的是：只要牙周有問題，都說是牙周病，基本上不論對錯，還算是可以理解的範圍。 比較精確的來說，通常是先有牙齦炎，在沒有醫療控制和好好的自我清潔下，就會變成牙周病。 牙齦炎最初的症狀就是流血，想必很多人都有刷牙流血的經驗，這就是牙齦炎的表徵，此外牙齦顏色紅腫也可以看的出來跟健康的情況不同。 牙周病的具體現象就是牙齦萎縮劇烈，牙齒動搖，無法施力咬，牙周囊袋過深(通常是大於5mm)，骨頭吸收，時常覺得口內有異味卻都清不乾淨。 經由牙醫師的視診、觸診、X光檢查，就可以判定有無牙周病。 通常會使用到進階的根管治療，表示牙齒的發炎症狀明顯，病人可能有不適感，若是傳統的根管治療無法滿足，就必須要考量其他方式。 譬如：顯微鏡根管治療，根尖手術，牙根切半術，蓄意再植術。
本診所的假牙都是經過層層關卡把關、用心製作的成品，絕對值得您的信賴。 假牙外型適不適當，試戴後假牙太緊或太鬆，假牙靠牙齦處會不會太凸而阻礙清潔，這些都是我們臨床上檢查的重點。
追蹤的過程，我們會去檢視患者恢復的情況，給予適當的支持性療法。 在牙周病中等程度以上的患者，似乎會建議年年都要接受牙周病的基礎治療，以便維持良好的效果。
治療程序： 先用前置位咬合板 24小時佩帶四天，原先該病例所有的臨床症狀除了疼痛在幾天過後才慢慢改善，其餘關節彈響以及開口閉口障礙等症狀就立刻消除了。 之後再以快速顎骨擴張術 再加上下顎咬合板 來矯正後牙錯咬問題。 接著作咬合調整，使下顎運動時，前方接觸後方離開，作側方運動時，工作側以犬齒保護咬合 的方式移動，並保持接觸，而平衡側始終不接觸，這時已經去掉所有干擾咬合點。 治療過後，甚而提高了最大張口程度，所以TMD是可以治療的，同時病人的家族史亦是很重要的參考值，以及病人本身的感受性 和耐受度的不同，會產生不一樣的臨床表現。 以上的四大狀況相信沒有人樂見，如何避免以上狀況？
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