Notes

「牙周病」你該知道的牙周病原因、症狀與治療注意事項 葉立維醫師 牙周專科醫師 植牙專科醫師 桃園牙周病推薦首選
口腔疾病預防

用食指及大拇指固持牙線棒之引導柱去感覺兩牙齒間的鄰接面凹陷處，並將引導柱沿著臨接面凹陷處向外旋轉，穿過牙齒與矯正線之空隙。 用食指及大姆指固持牙線棒之引導柱去感覺兩牙齒間的臨接面凹陷處，並將引導柱沿著臨接面凹陷處向外旋轉穿過牙齒與矯正線間之空隙。 當然，如果有把握清的乾淨，均衡的飲食還是必要的，不要偏食，這樣可以讓骨骼做正常的吸收與堆積，讓牙齒健康的移動，維護牙周健康。 型的外凸、咬合不正、無發順利發出像S這樣的切音，甚至對鼻子呼吸產生干擾，都與不成熟的吞嚥方式有密切的關聯。 牙刷與牙齒的位置，牙刷毛沿牙齦線成45°角刷牙，反覆的震動數次（不要太用力），切勿讓刷毛離開牙齦溝。 是的，瓷粉的主成分都是相同的，大都以長石、氧化矽、氧化鋁、氧化鋯為主體(百分比不同)，差別在於系統的不同、製工不同，因此產生的堅硬度和美觀就不會相同。
植體周圍炎是植牙最常聽到的併發症，有牙周病史的患者會有較高發生植體周圍炎的傾向。 當代牙醫葉立維醫師從牙周病／植牙專科醫師的角度說明什麼是植體周圍炎、發生症狀和治療方式，並建議牙周病患者進行植牙前需先完整控制牙周病，才能避免之後發生周圍炎，讓植牙壽命維持長久。 當出現嚴重的牙周病症狀時，通常治療效果都會比較不理想或是仍然需要拔除患齒；患者也可能因缺牙，會需要額外的預算來做植牙或其它牙齒重建功能。 在做美觀重建前，會建議徹底評估患者整體的牙周或缺牙狀況。
即是牙齒因受損而被抽掉神經，它周遭的組織也仍還是活著的。 牙齒雖硬，但是可以被矯正裝置所產生的力量推動，當然也可以被隱藏在周遭組織內的纖維彈力所拉動，也會被舌頭的推力所推動。 所以我經常會告訴患者，不要心存僥倖，還是好好戴維持器吧。
一般而言，牙齒經過越大程度的移動，復發的強度也會越大。 此外，牙齒在位置上待越久（指成人後才矯正），被移動後，再新的位置上較會不習慣，會特別想回到原來的位置，所以這些情形會比較容易復發。 因此，現在鼓勵換完牙就矯正，甚至早期矯正，更早將牙齒移到未來應有的位置上，這是比較不會復發的方法。 當然異常口腔功能也需治療並定期回診追蹤，也是降低復發率的方法。 國內長期以來醫師都以固定式矯正為主，在思考邏輯上很難想像如何能夠用活動式裝置來矯正牙齒。 筆者也曾經被其他醫師同仁誤解，以為我都用固定式矯正來做早期矯正，還因此被批評太殘忍。 因此，這本書的出版也是希望加以澄清，讓其他牙醫界同仁了解真正德國早期矯正的面貌。
填充物底部無法清潔，因此食物殘渣會助長細菌滋生，產生酸性物質，令牙齒腐爛。 如填充物底部出現腐爛，在您察覺問題或感到疼痛前問題已經變得很嚴重。 定期檢查牙齒填充物能及早發現問題，並在出現問題時立即更換填充物。 您必須讓牙醫了解您的牙齒敏感情況，並在下次補牙時避免使用這種物料，以減低牙齒敏感的情況。
複合填充物可能會被唾液污染，減弱填充物及牙齒之間的粘接程度，引致滲漏問題。 由於牙齒會在補牙時收縮，填充物及牙齒之間可能會隨時間出現細小空隙。 填充物無法承受巨大壓力，如門牙崩裂，牙醫會建議使用與牙齒顏色相近的陶瓷牙冠去進行修補。
但是，維持器並不能保證未來恆齒生長的空間足夠，因為或許本來乳牙預留的空間就不能滿足恆齒的發育。 如之前所提到的，在國內矯正已經可分為支持以及反對早期矯正兩個派別。 德國的早期矯正因為是調節牙床讓原本不夠的位置增加，而不是去借旁邊牙齒的位置，因此是不需要提早拔除乳犬齒的。 近年來的研究也發現，太早拔除乳犬齒反而會造成前牙的牙床萎縮，讓未來的恆牙更排不下，更惡化擁擠的問題。 缺牙的時候，容易產生以下的副作用：鄰牙傾倒過來，牙周齒列失去穩定，易塞食物，不易清潔，對咬牙變長，咀嚼效果變差。
牙周病齒槽骨流失，會使牙齒沒辦法支撐正常的咬合力量而鬆動。 經過計算，咀嚼過程中牙齒負擔的力量可以高到六十多公斤，當牙齒排列不佳、只用單邊咀嚼或有磨牙習慣者，就有可能因咬合的問題使得單顆或局部牙齒負擔過重。 口臭與口內『揮發性硫化物』有高度正相關性，牙周病和舌苔是主要來源。 所以完整的牙周治療並且維持良好口腔衛生，經常用軟毛牙刷輕刷清潔舌頭，可以有效降低口臭問題；漱口水可以當作輔助，初期有效但通常超過兩星期則不會有更好的效果。 目前較佳的牙齒美白技術則為已通過美國FDA與ADA認證的冷光美白法，冷光美白法是使用低於37度C體溫的冷藍光與溫和的美白凝膠作用，能在一小時內產生美白效果，並且沒有副作用。 由此可知，牙周健康是全身健康的基礎；若能預防牙周病，個人的生活品質才會更有保障。 除了平日持之以恆的口腔保健外，每半年至一年還應定期請專業醫師檢查，才能擁有一口美麗健康的牙齒。
建議您可請醫師每半年及拍攝該處的根尖X光片，來觀察其內牙髓及牙周的狀況，再決定何時應該介入進行根管治療。 如果您方便到桃園當代牙醫植牙中心，我們會從初診開始就為您做詳細的牙周病全口檢查、診斷，並為你制定專屬的牙周病治療計畫（預約諮詢）。 牙周病專科醫師是經過牙周病專業訓練，具備牙周病獨立診斷與牙周病治療能力的牙醫師。 通常是先把舊假牙拆除換成臨時假牙，臨時假牙會盡量密合並且留有空間讓牙間刷通過，以利於牙周恢復。 並且臨時牙可以在治療時卸下，治療完黏回，待牙周整體治療後，牙周在相對健康的狀態，再開始製作正式假牙。
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