Notes

澳洲留遊學 牙醫系-口腔健康系
口腔疾病預防

牙科治療環境的考量，首先要減少治療環境產生的過度刺激，盡量營造一個安靜的看診環境，例如選擇比較隱密安靜的牙科治療台，如果候診室很吵雜，則盡量選擇患者人數比較少的時段，或在接近看診時間才到達。 有些醫院診所有看診APP可查詢看診進度，或可拜託診所牙科助理在看診開始前（依交通和患者行動能力調整出發時間）再打電話通知。 G.在臨時假牙時期中，最主要是要注意軟組織的支撐，盡可能像是原本自然牙的形態而給予軟組織最自然的支撐；在可能的情形下，若能夠以固定式臨時假牙達成，那是對於患者最舒適一種方式，但有時因為咬合因素偶爾仍需採用活動式臨時假牙。 如同我們所了解到的，上顎後牙以植牙重建的兩大挑戰為高度不足與骨質密度不佳；若不進行鼻竇增高術，往往無法放置到標準長度的植體；而這些妥協性的治療選擇，相對而言長期成功率都較不理想；因此，鼻竇增高術在上顎後牙的植牙重建是經常需要的。 這也是近來最風行的演講話題中，造成”植體周圍炎”的首要原因為 "植體位置不佳"的其中一個輔證 。 以下將提出一個追蹤10年的病例報告，因為在第7年時多放了一顆鄰近的植體，但由於位置不理想，連帶拖垮原本沒有問題的區域，使得處理變得複雜化。 品御牙醫的鍾泰豐醫師、劉東翰醫師與蔡濰仲醫師皆為專業的假牙科醫師，與口腔外科李俊瑩醫師一起在此會分享全口植牙技術及數位植牙課程，一同與全口植牙假牙權威醫師來窺視 All-on-4 Digital 一日全口速定植牙吧。
為達美觀所需的重建過程不僅費時，同時也造成患者的不舒服，而其結果也不一定可以完全預期，特別是在牙齦乳凸的維持上；因此立即植牙合併立即臨時假牙應該是達成前牙美觀與患者舒適的黃金標準。 2單顆的案子若使用temp bond粘著一段時間後遇到有鬆脫的情形，會改用polycarboxylate這類的黏劑；一般在假牙的舌側仍會保留一個溝槽的型態，真的有需要移除時，因為有凹槽可以勾住，一般仍然可以敲得起來。 在做osteotome的案例時，最怕的就是破掉與費時了。 因為怕破，怕患者不舒服，不敢大力敲， 都使得手術時間難以掌控； 遇到底部斜或是鼻竇底部皮質骨較硬的案子更是困擾！ 有了SCA kit的輔助， 確實大大減少手術時各方面的壓力，可算是患者與醫師的福音。 SCA kit主要針對在鼻竇下方的inferior cortical bone需要鑽破的難點，有獨特的做法。
筆者整理了一些難易度的粗略想法，我指的難易度是指一個案子要將它順暢完成時(排除患者特殊性的人格特質)，醫師所面臨的壓力指數。 2 由於軟組織在癒合後仍會有一些高低不同的情形, 若臨床上有軟組織雷射的配合, 在操作上會方便許多。 3若真的遇到怎麼樣都敲不起來，卻需要做瓷粉修復時, 可以考慮直接在原始的bridge上做preparation, 也就是做一個double crown的觀念，再做一個新的牙套固定在原本的牙套上，也是一個可以考慮的作法。 筆者閱讀文章後，也想提出一些臨床的淺見，與各位分享與討論。 目前筆者的臨床案子幾乎都是採取固定式設計，並使用stock abutment，且幾乎都是做cement type的補綴物。 Almetti設計了一個study去研究，是否gingival thickness和鼻竇黏膜的厚度有相關? 結果發現：鼻竇黏膜的一般厚度為0.97mm, 當遇到較厚的牙齦組織時，鼻竇黏膜增加到1.26mm；較薄的竇黏膜則只有0.61mm 。
牙刷的效能：許多科學研究一直在討論，到底是手動還是電動牙刷對減少牙齦疾病和消除牙菌斑比較有效，甚至有一項研究，彙整近30篇的報告來比較兩種牙刷的差異與效能，整體而言，兩種牙刷並沒有太大的不同。 然而有證據顯示，某種震動旋轉式的電動牙刷(刷毛會旋轉，並來回往返)比手動牙刷更有效。 乾性齒槽炎（Dry Socket）是拔牙後，如拔除阻生智齒，因為血液在齒槽中形成的血凝塊破裂或脫落，致使齒槽骨和神經外露在口腔中，會造成強烈的疼痛及不適。
避免口腔過於乾燥，保持濕潤的方法除了不抽煙外，還有多喝水，咀嚼口香糖或吃含糖度較低的糖果，都可以促進口水的生成。 改變飲食也很重要，避免會形成口臭的食物與飲料，以及黏度、甜度高的食物。 定期更換牙刷，建議每3~4個月就要換新，並選擇柔軟刷毛的牙刷。 安排定期的牙醫檢查，建議平均每年要看1~2次牙醫，讓你的牙齒都有確實檢查並清潔。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。 近年來多數患者對於植牙接受度越來越高，但對於補骨這件事情，還是會存在著為什麼我要花這筆錢接受治療？
這是個牙醫師專屬的再教育課程，一年只有兩個梯次，每個梯次只有 12 位學員的容量，每年只能服務 24 位牙醫師，錯過這次，再等明年。 您可以前往柬埔寨參加社區外展之旅，以支持兒童的口腔健康。 更有資格 -以雙重資格畢業，並成為新南威爾士州唯一有資格治療兒童和成人的口腔健康治療學位的一部分。 用一個小小的玻璃瓶，泡一瓶濃濃的鹽水，每天晚上含一口鹽水漱口 ， 3個月後我回去看牙醫，醫生說牙周病完全好了。 在2000年，美國政府公共衛生局前局長 David Satche說，“在老年人與小孩中，牙周病是一個無聲的流行病。 ”看了上面醫藥研究的發現和警告，他的提議是每天早晚用鹽水漱口二，三分鐘，然後再用清水洗去口內的鹽，每天早晚各一次。 哥倫比亞大學的牙科醫藥學院與及 Aetna保險公司聯合做了一個研究。
口臭的味道會隨著不同的形成原因而改變，除此之外，口臭者常常口中也存在不好的味道。 如果口中不好的味道是來自潛在問題，那麼在牙縫中的牙垢就不會是成因，不會因為刷牙或使用漱口水後，臭味就不見。 可能還是有些其他上面沒提到的口臭症狀，如果你對某症狀有疑慮，請儘快到牙醫就診。 口臭的治療方法 很多口臭的案例，在家就可以進行治療，包含： 保持良好的口腔衛生習慣，每天刷牙、清潔舌頭兩次以上，並至少用一次牙線。
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