Notes

整形外科 ：馬偕紀念醫院
他在南部曾被資深的整外醫師和知名的皮膚科醫師各治療過好幾次，但疤痕卻越來越大。 後來他北上找孫醫師，孫醫師告訴他可以處理，但是手術可能不止一次修復時間也可能半年以上。
兩字林醫師在整形外科領域採用高壓氧做術後保養，算是業界的領頭羊，在使用高壓氧已經有6年以上經驗，常常會發現客人在手術完後會有血液循環上不足的問題，高壓氧能有效的護理並改善循環。 整型 ，需要接受植皮治療，透過植皮的方式促使皮膚再生，這時候高壓氧的運用便能讓傷口修復順利。 在當時累積了案例與經驗後，開業時便不計成本的引進高壓氧，因為高壓氧為診所帶來的回饋並非金錢可以比擬的，對客人術後的恢復它是很有幫助的！ 「我的理念是“安全”與“服務”！讓客人進到我的診所可以很安心，還能有媲美大醫院的完善設備。」林醫師說。 現在很多整形醫師並沒有在醫院待很久，而是拿到專科就馬上出來開業。 記得我的老師陳明庭教授就曾說「拿到專科要再五年才能做美容手術」，這句話或許不盡然全對但也真實地描述美容手術的困難度。
疤痕剛生成的時侯，要用矽膠片和彈性衣用在疤痕上面，至少一年時間，將疤痕肥厚的狀態降至最低。 這是一般坊間廣告噱頭，大眾都期望有去除疤痕的神奇藥膏或治療，可以令疤痕消失得無影無蹤。 很重要的觀念是疤痕是無法完全去除的，我們只希望疤痕透過治療美化外觀，未來能形成僅為一線性或極不明顯疤痕，而無法真的「除疤」。
但如果被打破了，可以利用WeE傷口再生照護技術，還是有機會快速癒合。 一般醫院使用SSD燙傷白藥膏都需要1天2次，使用WeE傷口再生照顧方式有時候1天1次，而如果狀況穩定，可能2天、甚至直到傷口好才需換藥。 凹陷性的疤痕是由於皮下的膠原及彈性蛋白減少及排列紊亂所致，面上暗瘡凹凸洞便是最好的代表者。 以往改善的方法不離磨皮及果酸治療，效果往往強差人意。 現時最新的方法是使用無侵性的長波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激膠原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。 治療分多次進行，而且因為不會有表皮傷口，所以不用請假休息復原。 淺度磨疤的好處是不需要麻醉，傷口復原快，副作用少，但只能改善比較淺的疤痕，而且要分多次進行才有效果。
通常皮膚只要接觸超過 60～70℃ 以上的溫度，皮膚組織的蛋白質就會產生變性，此時就會產成燒燙傷的危險。 當遇到高溫燒燙傷，緊急救護的處理方式均以「沖、脫、泡、蓋、送」為原則：燙傷第一步照顧要先衝大量的冷水，降低熱能的傷害。
恢復期間內出門可暫時以撐傘、戴帽或口罩等方式隔絕大部份得陽光傷害。 不過，磨皮並不能使疤痕變得跟其他正常皮膚一樣完美，但是可以改善，至於改善多少，則要看個人的疤痕而定，在第一次磨皮後至少可以改善七、八成。 只要是曾經受傷或是接受過手術，就一定會留下疤痕。
許多研究指出A酸會影響傷口癒合造成不正常的疤痕甚至蟹足腫。 綜和各方意見建議術前一星期及術後一個月都不要吃A酸。 有許多病人被醫師診斷為蟹足腫体質，其實就我臨床上的經驗看到有很多是被誤診，黃種人的蟹足腫盛行率約為0.15%(孫醫師的研究報告)，也就是一百個不到一個。 很多人包括醫師，都把“疤痕肥厚” 誤認為蟹足腫。
縫合 醫師評估傷口的損害狀態後，先用食鹽水清洗傷口，然後切開傷口，清除死皮、毛髮及污染物等壞死組織，再縫合包紮。 保持傷口邊緣的潔淨之餘，還要使之保持適當的濕潤、乾淨清潔和足夠的溫度。
雖然隆鼻的部份做的不差，但是鼻子的疤痕太明顯了，等於是告訴全世界「我有去隆鼻喔」。 術後婦人非常沮喪，搜尋網路找到美安診所，孫醫師共動了二次手術才把這塊疤痕變成一條細痕，而且這張照片是術後一個月拍的，相信再等半年疤痕會更不清楚。
醫師表示，如何將疤痕修復到最不顯眼的狀態，是整形外科專業努力的方向，也是眾多病患期待的結果。 大部分的人比較在意臉上受傷的疤痕，例如打架，很多都是鈍器撞擊形成的傷口，瞬間力量撞擊皮膚，造成軟組織破裂，就會造成撕裂傷，通常傷口邊緣不平整，合併皮下組織的受傷。 修疤手術屬於整形外科的治療方式，通常當局部的疤痕攣縮情況，已造成身體功能受限（如關節活動處或顏面部位）影響到正常功能時，就必須用手術的方式將疤痕去除，把攣縮的組織放鬆。 若是疾病問題，就有健保給付，若是為了美觀，則需要自費。 疤痕處理大多以長度計算，每公分的價位在5000至10000元不等。 整形外科部成立之目的乃是服務南部地區重建整形及美容整形之病患，義大醫院整形外科部包括美容中心及重建整形中心兩大部門，將以堅強的醫療團隊陣容來服務大眾，發展先進的重建醫療技術及美容醫學知識。 目前在科主任游家孟醫師領導下，除一般整形外科之外，本科還設有燙傷中心及醫學美容中心；另開設有頭頸部腫瘤特別門診、周邊血管門診、燙傷特別門診及傷口照護特別門診。
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