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2017 台灣 All-on-4 牙醫師課程－就是要用 Ao4 幫助你的客戶！ 全口重建醫師的部落格 All-on-4 Weblog
牙齒缺損修補

打造是將現成 的牙套，選擇一個大小與牙齒相近者，搥打而成，因此不能太厚、太 硬，所以容易破損。 在牙齒模型上先雕刻好蠟 型，再進行翻製，因此與牙齒十分密合，應不虞再蛀。 雖然很硬，但很脆，所以在咬合力量較大處，一方面由於容易破裂，另一方面 造成對咬牙的損耗，所以製作要更精密。 以上幾種材料均用於牙套外層，內層因為在製造過程中需要鑄造， 所以採用金屬。
正如我們已經提到的，在給予麻醉劑的注射可能有點疼痛，但是您的牙醫可能會使用特殊的麻醉凝膠來幫助解決這個問題。 以及當完成局部麻醉後是不會感受到疼痛的，僅些微壓力。 手術拔除牙齒仍然可以使用局部麻醉劑，但更複雜的病例可能需要全身麻醉。
拔除前需要先分離牙齦組織，以免發生手術中撕裂。 必要的時候牙鑽將牙周間隙擴大，以便利器械使用。 一旦牙齒鬆動，牙醫就可以用牙鉗將牙齒直接拔出。 麻醉劑可以阻止任何疼痛，在這個過程中你只會感覺到嘴裡有一些壓力。 註：特殊需求者牙科：在牙科治療領域裡面，有別於一般人因為身體心理疾病或社會行為因素，無法接受一般牙科治療的，我們稱為特殊需求者。 譬如老年人身心障礙者（包括失智症、智能不足、自閉症、精神疾病等等）小朋友、或是有全身疾病的病人，這些對象皆納入特殊需求者的範圍。 「特殊需求者牙科」有先進的設備，由專業醫療團隊評估患者的狀況，給予適當的治療方式。
別將牙刷放在盒子裡：您可能會認為將牙刷放在盒子裡，可以避免牙刷沾上灰塵或髒東西，但請不要經常將牙刷覆蓋住，或放在密閉容器中，因為比起開放空間，密閉容器這類潮濕環境更有利於微生物生長。 至少每3~4個月更換牙刷：牙刷使用愈久，刷毛會逐漸磨損或耗損，因而降低清潔的效果。 牙刷耗損的速度，取決於每位使用者的個人使用行為。 請經常檢查牙刷的耗損程度，若有需要請定期替換，另外，兒童的牙刷比成人更需要經常替換。 只要以正確的刷牙方式規律清潔牙齒，就能減少牙菌斑的形成，而不論是使用手動或電動牙刷，都能讓牙齦維持健康。
然後，再交由牙科實驗室根據印模以及您的牙科醫生所確定的材料，製作冠修復或固定橋。 冠修復與固定橋不同於那些能取下並每天清洗的活動式用具（例如 假牙），它們是黏在原有的牙齒或人工種植體上，只有牙科醫生才能取下。 針對經常往返國內外的商務旅客，或是非本國籍的患者，提供整合式的牙科協同治療，節省您的寶貴時間。
普遍來說，接受植牙手術前的評估，醫師會將重點放在評估骨頭量及植牙空間，但你知道牙肉不足也會影響到植牙的使用壽命嗎？ （同場加映：植牙手術前需補骨？齒槽骨萎縮需有骨骼支撐度） 牙肉不足一般是指位於牙齒含牙齦間的「角化牙齦」發生萎縮，在這缺乏牙肉的情況下植牙，不僅會讓植體外露，也會造成刷牙容易流血，發生細菌感染的風險，因此需要透過補肉手術，修復角化牙齦。
所以，以往俗稱的抽神經，現在應該稱之為對於生病的「牙髓–牙本質複合系統」處置。 當然，這些文謅謅的用詞，還是被簡化為「牙髓治療」或「根管治療」。 整體植牙療程上，一般都需要跑好幾次診所才能處理完畢，而現在有一日植牙的方式，不僅大幅縮短總療程時間，也只需要到診兩次即可完成療程。 植牙手術就像是修復一台壞掉的老車，重新賦予車子健全的輪胎與引擎，好讓他們重新上路。
我是做精密工程的，準備要退休了，但是牙齒不好，連吃東西都變成是一件痛苦的事情，發現現在這個 All on 4 假牙做工非常細緻而且漂亮，所以決定來做！ 希望自己退休後可以好好吃飯、笑口常開，跟我的伴侶共度美好的退休時光。 記得跟你的牙醫一起查看 3D 立體電腦斷層（CT）並且仔細討論，有助於更好地了解自身骨頭狀況與後續的療程。 而且，有時骨頭僅有量實際上是不夠的，需具有合適的高度、厚度和質量才行，有些人的骨組織較「軟」，不適合立即加載。 這個名字可能聽起來很神秘，但其實意思就是字面上的意思：利用四根特殊人工植體當作支柱，將力量平均分配後，在四根支柱上面裝置精密設計的假牙。 當我們遇到牙痛的時候，不需要太害怕，我們可以以比較開放的態度來面對牙痛。 如果血凝塊脫落，則牙槽暴露，這是非常痛苦的。
在這種情況下，牙醫必須切入牙齦以接觸剩餘的牙根。 因為這些牙齒在我們的嘴裡很遠，所以它們通常很難清潔。 即使腐爛沒有引起任何疼痛，如果智齒仍然存在，它最終會擴散到相鄰的牙齒。 因為牙科治療並不是只有涉及牙齒、口腔構造而已，比如說要進行拔牙或口腔手術時，需要知道患者是否有在服用抗凝血劑及抗血小板藥物，若有，治療前需不需要停藥、怎麼停、何時開始停、停多久、什麼時候再恢復吃藥等。 為提供失智症患者安全舒適的牙科治療與照護，在進行治療前，最好能讓牙醫師透過患者的主治醫師了解患者的診斷（哪一類的失智症）、臨床嚴重度（包括認知功能、日常生活能力）、曾有的精神行為症狀、長期使用的藥物、預後等。 鑑於很多醫師雖然都上過許多個學會舉辦的 All-on-4 全口速定植牙的課，但是真正敢開始做的不多，原因不外乎是因為這樣大的一個案例，如果沒有資深醫師的 cover，萬一出錯了怎麼辦？ 有些醫師千里迢迢到了葡萄牙上了 Malo 的課，但是因為發現他們使用的技術及材料在台灣不一定找的到，所以就沒有開始用 All-on-4 技術來服務自己的客戶。
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