Notes

博康牙醫診所 人工植牙全口重建暨牙周病治療中心
口腔感染治療

尤其是嚴重牙周病患者若有感染源未清除完畢，不宜貿然採用此術式。 因此，目前若有缺牙區，多半選擇由人工植牙贋復，且植牙技術發展多年，十年成功率已可高達95-99％，已是相當穩定且成熟的技術，惟人工植牙手術是非常專業的技術，需視患者的情形，而有各種不同的術式。 想要植牙的患者，如果上顎骨結構鬆軟、萎縮迅速，接受傳統植牙時，整個植牙療程完成到可以正常咀嚼一般食物，至少要等上一年。 本院引進「顴骨植牙」技術，直接借助不會萎縮的顴骨作為支柱，患者植牙後隨即可帶上臨時假牙，隔天就可以「大快朵頤」。 D 齒雕是目前先進的牙科 CAD-CAM (電腦輔助設計-電腦輔助製造)設備，這種技術是整合了 3D 立體攝影與電腦數位科技應用，能夠快速精準的製作出不同型態需求的修復體。 透過這二項科技整合運用，3D 立體攝影機進行口內取像，再電腦自動測量出蛀洞的深度與大小，將可完美地雕琢出與牙齒缺損部分相同的全瓷修復體，讓您在短時間內擁有自信的笑容。 醫學證明植牙沒有年齡上限的問題，骨頭是活的組織，隨時在代謝生長，只要身體沒有其他問題，年齡沒有負面影響，但是年長者手術時間不宜太長。
然後將它們植入一系列外科手術程序中，使它們紮根在牙齦線上的骨骼上，從而為牙齒缺失或損壞創建永久，可靠全口重建的解決方案。 在許多情況下，牙醫可以用牙冠或廣泛的牙橋固定或替換單個牙齒，但是植牙更自然，對相鄰牙齒的損壞也較小。 完整的牙橋需要牙醫銼掉或鑽出那些相鄰的牙齒，以建立水泥牙橋的支撐結構，這會對健康的牙齒造成不必要的損害。 牙齦炎是可逆的專業的治療和良好的口頭家庭護理。 這可能會導致牙齦炎的因素包括糖尿病，吸煙，老化，遺傳易感性，全身性疾病和條件，壓力，營養不足，青春期，荷爾蒙的波動，懷孕，濫用藥物，HIV感染和某些藥物的使用。
在該搜索口腔感染的中風的因果關係作為危險因素的研究中，人診斷患有急性腦缺血，發現更可能有一種口服感染時相比，與對照組中使用。 糖尿病患者更可能發展牙周病，這反過來又可以提高血糖和糖尿病並發症。 患有糖尿病的人更可能有牙周病的人比沒有糖尿病，可能是因為糖尿病人染上更容易受到感染。 事實上，牙周疾病通常被認為是糖尿病的一種並發症。 有研究表明，糖尿病與牙周病之間的關係是雙向的 – 牙周病可能會變得更加困難了誰患有糖尿病，控制血糖的人。
嚴重的牙周病會增加血糖，有助於增加的時間段，當機體功能的高血糖。 當出現嚴重的牙周病症狀時，通常治療效果都會比較不理想或是仍然需要拔除患齒；患者也可能因缺牙，會需要額外的預算來做植牙或其它牙齒重建功能。 在做美觀重建前，會建議徹底評估患者整體的牙周或缺牙狀況。
如果有牙周病建議先控制，並且要改善患者的口腔衛生。 最根本問題獲得解決後，再進行牙齒的美觀修復（植牙、全瓷冠、牙齒貼片…等）。 有健康的前提，患者口內的成品才可能長期穩定耐用。
一般音波器械是指振動頻率在1.5～3千赫茲之間，至於超音波器械，其頻率則介於20～40千赫茲。 產生清潔效果的主要機制是渦流作用，其效應恰如洗衣機中清洗污衣一樣，可以把根管內一般器械無法到達的死角處殘餘的細菌、殘屑，利用渦流作用沖出，提高根管清潔程度。 因此在根管製備期，利用鎳鈦合金器械進行根管的清創，不僅能減少根管治療中位置偏移與穿孔的機會，更能有效應付彎曲的根管，簡化製備過程，減少操作者的疲勞，提高病患治療過程的舒適感。 鎳鈦合金是一種形態記憶金屬材料，所製成的根管治療器械，比傳統不銹鋼器械有更高的彈性，即使使用於彎曲的根管，鎳鈦合金器械也會順著根管的方向彎曲前進，因此幾乎沒有穿透牙本質的風險。 自1975年鎳鈦合金線研發問世，並運用於牙科醫療以來，隨著製作技術與材料科學的進步，目前鎳鈦合金器械已成為新一代的主要根管治療器械。 顯微鏡的出現使得上述治療步驟不再憑著「感覺」進行，視覺上的導引為現代根管治療帶來便利，隨著治療成功率的增加，也自然提高了牙齒存活率。
最 後，何彥德醫師提醒，TCI舒眠植牙須拿捏好鎮靜藥物劑量，務必要慎選專業醫師執行，先針對患者口腔與身體狀況詳細評估後才能進行。 體質虛弱、患有重病、 肝腎功能重度異常等患者，並不適合此療程。 此外，心肺功能重度異常、有嚴重呼吸道疾病、對雞蛋過敏者、年紀大於90歲或小於2歲，以及懷孕患者，皆不適宜。 他也呼籲民眾不要對植牙有太多迷思，畢竟父母生給我們的才是最好的。 所以要正常使用並且注重清潔保養，半年定期回診一次。 一般植體15年存活率約70%，而「All-on-4」植體10年存活率高達95%。 採用的是世界知名品牌Nobel Branemark的植體，30年後不必擔心找不到可更換的零件，對患者比較有保障。
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