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牙科疾病 1 1頁
牙齒修補

當牙齦發炎持續性的存在，使得牙齦內的齒槽骨與牙周組織 受到破壞時，牙齒與牙齦之間即漸漸的分離形成一到裂縫，這種 病態的環境，我們稱之為『牙周囊袋』。 一旦形成牙周囊袋，細菌 和食物殘渣更容易在這種污穢的環境堆積，牙刷再也不容易到達這 麼深的地方，將裏面的細菌清除，因此發炎症狀會向更深層的牙 周組織蔓延。 當此種炎症促使得牙齒周圍的齒槽骨也遭破壞時便稱 之為『牙周炎』。 臨床上，牙齦紅腫發炎的情形會持續表現，另外我們可於牙科 X 光片上見到牙齒周圍齒槽骨開始被破壞的跡象。
牙周病與高血壓、糖尿病同樣是成年人常見的慢性病，大家關心血壓、血糖健康的同時，也不可忽視牙周健康。 研究更指出，牙周病與動脈粥狀硬化等心血管疾病有關連，心臟病是目前造成國人死亡的前幾名疾病，因此，患有牙周病不僅只是造成牙齒脫落，更對全身健康有重大的影響。 市售漱口水不外乎具有抗菌、含氟或口氣清新的效果，適用於老年人、身心障礙者或手術後暫時不便刷牙的患者，以及準備出門約會想有好口氣的人。 而無糖口香糖是以代糖取代蔗糖，加上人體咀嚼時會分泌唾液，有利沖刷掉部分食物殘渣，且口腔酸鹼值也會轉變為較不利牙菌斑生長的偏中性環境，所以，對齲齒的防範有部分助益。 不過，由於嚼無糖口香糖與用漱口水都無法完全去除掉口腔中堆積的牙菌斑，因此只能當做是口腔清潔的輔助品，無法完全取代刷牙及牙線的使用。 長期沒有被清除的牙菌斑會和唾液內的鈣及其他物質結合，一邊堆積一邊從內側開始變硬，不久之後，就整個變成像石頭般粗糙的牙結石，且成形後，就無法再用牙刷來去除。 牙齦底下沈積的牙結石容易造成更多牙菌斑堆積，是造成牙周病惡化的主因，同時也會引發難聞的口臭。
小朋友的蛀牙常發生在牙齒咀嚼面，原因在於未能好好刷除掉齒溝上的牙菌斑。 牙縫兩側也是一般人容易發生蛀牙的部位，因為刷牙常刷不到這些部位，必須輔助使用牙線或牙間刷才能確實清除。 至於牙根蛀牙則多發生在有牙周病的中老年人身上，特別是牙齦萎縮導致牙根外露的部位，若有牙菌斑攀附滋生，再加上唾液變少，往往便會迅速出現齲洞。 牙周病主要是由細菌引起的牙齒疾病，身體健康者罹患牙周病，多因牙齒口腔保健未正確落實，導致牙菌斑和牙結石經年累月堆積在牙齦、牙周韌帶和齒槽骨等牙周組織，造成發炎反應，進而引發口臭，甚至刷牙時會流血、牙齦腫痛等徵狀。 簡言之，牙周病可分為慢性牙周病和侵襲性牙周病兩類，前者常見中老年患者；後者則多好發於年輕患者，病況進展速度快、破壞力強，常與家族史有關。
◎食源性：一般而論，口臭程度隨進食品種而異，與進食數量成正比，與進食時間成反比。 其他如：海鮮、咖哩等刺激辛辣食物，或是咖啡等含大量酸性物質的飲品，甚至高蛋白食品或乳製品（如：雞蛋、牛奶）在消化系統會產生大量的氨基酸，當他們與某種含硫化物結合後，會製造出難聞的氣味，形成令人敬而遠之的口臭。 「口臭」是一個相當常見而不容忽視的健康與社交問題，不但影響一個人的自尊心與自信心，更往往危及一個人的生活、工作與婚姻。 目前全台約有一萬五千名牙醫師中，有專科醫師資歷的比例並不高。 在106年底衛福部的公告中，牙科次專科醫師分科制度修正增加到十個次專科。 過敏性疾病是一種遺傳機會相當高的疾病，祖孫三代或兄弟姐妹皆為過敏病所苦的情形並不少見。 常見的過敏病，包括過敏性鼻炎、過敏性氣喘、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎等，皆是常困擾現代人的疾病。
暴牙的3種治療方式 隱形(透明)牙套：隱形牙套主要是透過機器掃描，建立專屬個人的齒模，可以改善較輕微的暴牙狀況，隱形牙套的好處是比傳統的金屬牙套來的美觀，不過可能需要配戴更久的時間來達到矯正的效果。 金屬牙套：許多小朋友戴的牙齒矯正器便是這種金屬牙套，配戴起來異物感較強，但是矯正效果良好，最好在發育期便進行暴牙的矯正，可以減少成年後齒顎定型，使得部分矯正情況可能需要進行手術才能改善。 正顎手術：如果下巴後縮情況嚴重，可能需要正顎手術來改善暴牙的問題，正顎手術是透過把骨頭切開再以骨板及骨釘接合，來調整咬合位置的手術。 維持口腔衛生就和保持心臟正常運作及身體健康一樣重要，讓牙齒保持健康的最有效方法就是定時刷牙。 因此牙刷的選擇非常重要，好的牙刷在清除牙菌斑的同時，也可避免對牙齦與牙齒造成傷害。
印度河流域文明（公元前3300年）的早期哈拉帕時代遺蹟中存在9000年前被鑽過孔的牙齒。 齒齦下的牙菌斑，有報告顯示老年人大腸桿菌（enteric rods)及綠膿桿菌的增加。
除此之外，骨關節炎也可和其它關節炎，同時發生在同一個關節上。 除了軟組織風濕痛及退化性關節炎外，關節痛或關節炎常為全身疾病之表徵；而風濕病的診斷與治療，更有賴於詳細之病史問診，仔細的理學檢查，必要時才輔以實驗室檢查。 事實上，在當今之臨床各科當中，鮮有像風濕病學，這麼需要詳細之病史問診，及仔細之理學檢查。 隨著醫學研究的進步，目前對風濕病的成因已經越來越清楚。 從最單純的，受傷引起的關節炎，退化性關節炎，感染性關節炎，新陳代謝異常引起的關節炎，到複雜多變的自體免疫疾病，都有可能引起關節炎，而導致風濕病。 老年牙醫學——針對老年人的牙科保健，包括診斷、預防和治療與正常老化及與年齡有關的疾病，其作為一個包含其他專業醫護人員的跨學科團隊一部分。 在韓國，台灣，日本，芬蘭，瑞典，巴西，智利，美國，加拿大等地，牙醫是以牙外科博士（DDS）或牙科博士（DMD）畢業，有資格從事牙科行業的專業保健人士。
因為在概念上有很多重疊的領域，牙科學也經常被理解為包含現已基本上不存在的口腔科學（關於研究口腔相關的不適和疾病學科），因此這兩個術語在某些地區可以互用。 • 老化會影響牙周構造及功能，還有免疫反應，牙齦上及牙齦下牙菌斑的性質；然而這些改變對個人對於治療的反應影響極其微小。 • 在老年醫學廣泛研究營養的攝取隨著年紀而改變。 資料顯示，葉酸（folate)和牙周炎有負向關係（60歳以上的人，血清中低葉酸與牙周炎的嚴重程度有關。 平常多喝水，增加唾液的分泌、保持情緒的穩定，也有助於口臭的消除。 盡量避免食用香料或有強烈氣味的食物，如洋蔥、大蒜、牛肉、臘腸及魚類等，也可適度消解胃脹氣所導致的口臭。
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