Notes

糖尿病潰瘍
當這些復健治療都失敗，反覆造成踝關節不穩定或持續疼痛無法緩解時，手術的介入就很重要了。 有人認為外踝關節的不穩定應該及早接受手術治療，因為會造成軟骨壓力的增加，導致之後的關節退化以及關節內游離體發生。 就是當你在使用踝關節（不論是運動或工作時）時，會感到外側踝關節要飛出去的感覺，或是開始感到害怕踝關節要飛出而不敢用力。 一般外側踝關節不穩定分成三種： 假性不穩定； 慢性機械性不穩定； 慢性活動性不穩定。 假性不穩定代表運動時會感覺到外側踝關節的不穩定，但外側踝關節的韌帶並沒有真正鬆脫，這種不穩定通常復健效果良好。
沒有皮膚壞死，傷口感染，或乳頭感覺麻痺等併發症發生。 材料及方法：在西元2009 年1 月至2012 年1 月之間，五個男性病人（3 個雙側乳頭肥大，2 個單側乳頭肥大，總共8 個乳頭）接受手術。
糖尿病患者一生中約有12～25%的比率會出現足部潰瘍，而高達20%的糖尿病病人是因為足部問題而住院。 足部潰瘍會導致糖尿病病患住院率增加、生活品質下降、治療費用增加，同時也是造成下肢截肢最主要的危險因子，實不容忽視。
傳統上以髕骨韌帶最是廣為運用，其好處是能夠達到穩定的初期固定效果，癒合較快，但壞處是偶爾會造成前膝疼痛，膝蓋伸直機轉破壞，與髕骨骨折。 使用後腿肌腱好處是其取出後解剖構造與前十字韌帶極為相似，強度與硬度相當強韌，較少前膝疼痛且可以做雙股固定，壞處是不能術前決定取下韌帶大小。 股四頭肌韌帶也是不錯的選擇，但因同樣會造成膝蓋伸直機轉的破壞，通常都保留在翻修手術或是其他韌帶無法取得時使用。 有時因為需要重建的膝蓋之前開過刀，或是要做多條韌帶重建，可以取另一側腳的韌帶來使用，臨床效果看起來同樣好。
雙眼皮 （稱做皮瓣）包括皮膚、皮下脂肪、甚至肌肉，從身上其他的部位轉移到前胸，製造乳房的形狀。 前十字韌帶主要的功能，就是提供膝蓋的前後與旋轉穩定。 在一個扭傷的膝蓋，我們常常可以看到半月板與關節軟骨也會一同受傷。 有許多身體檢查的方式可以確定韌帶鬆弛與半月板受傷的程度，分別有不同的準確度。 以及血管繞道手術雖然可以改善病變動脈的血流情況，但唯有病人自己才是延緩疾病進展的關鍵角色。
由於置換人工膝關節手術傷口不小，術後需要二到三個月的癒合，期間多半需忍痛復健，如果能熬過這段期間，新的人工膝關節至少可以使用二十年。 了解髕骨疼痛症候群患者的病因後，不僅只是給予相關儀器治療而可以更進一步給予運動治療，藉由運動治療可逐漸改善疼痛且重建正確下肢動態運動學，避免再次發生相同問題。 美國食品藥物管理署建議醫師繼續提供目前的常規照顧及支持。 BIA-ALCL是一種很罕見的狀況，而且大部分只在有症狀（如疼痛、腫塊、腫脹或傷口癒合後晚期發生的不對稱）的患者身上發現。 因此，在沒有症狀或其他異常的患者是不建議需要預防性的移除植入物。 BIA-ALCL 的主要症狀是在有乳房植入物鄰近區域有持續性的腫脹或疼痛。 症狀可能在手術傷口癒合後發生，通常是在植入物置入後數年出現。
高壓氧對此類病的療效有限，除非能先將潰瘍的部份挖除，並長成一個很好的肉芽組織，讓皮膚移植的的手術能一勞永逸。 一般術後即可下床活動行走，但建議要穿活動式膝關節保護支架6週。 在術後可以做一定程度的膝關節彎曲，若有同時修補破裂半月板，開刀腳需要拐杖保護，部分負重6週。 術後即開始進行股四頭肌強化復健運動，兩週後拆線，復健目標是希望在6週後正常活動，3個月內正常工作，3到6個月可以開始慢跑強化肌肉，9到12個月重回運動場。 因此也發展了許多固定的方法，包括阻斷式骨釘固定、內扭扣式固定、橫向鋼釘固定等，分別有不同的固定強度，都能達到很好的效果。 在解剖學上來看，前十字韌帶雖然是一條，但主要分成兩大束：前內束與後外束。 這兩大束在胚胎時期即出現，隨著身體的發育成熟，分別在不同的膝關節彎曲角度時負責前後與旋轉穩定的功能。
結果：15位病患中有11位（73.3%）接受癌症腫瘤切除，接受軟組織缺陷重建。 平均皮瓣皮膚大小178.5平方公分（最大480平方公分）。 最常處理的缺損區域是腹部缺損重建，總共9位病患（60%）。 材料及方法： 本文共收錄 14 位於 2018 年至 2020 年期間，在馬偕醫院治療黑色素瘤並同時有使用術前放射素淋 巴攝影以及術中碘氰綠即時導航系統輔助哨兵淋巴結切片的病人。
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