Notes

矯正治療的危險處理林明輝醫師專題報導 張慧蘭牙醫師 普愛齒顎矯正牙醫診所 醫師發表文章
口腔疾病預防

每一顆牙齒都是處於一個「動態的平衡」，位置受到對咬牙齒、隔壁的臨接牙和肌肉等因素影響。 因此當一個牙齒缺失後，最直接的影響就是鄰近牙會開始傾倒，對側牙因為失去與之抗衡的牙齒而逐漸「長高」。 還沒長牙齒的小嬰兒，可以在喝奶後，使用紗布巾沾開水，將口腔中的奶垢移除，讓嬰兒從小養成口腔清潔的習慣。 擁有好的口腔健康，可以讓孩子避免蛀牙的疼痛、讓孩子好好進食，健康成長。 多數人對手術多少會恐懼，可以考慮舒眠鎮靜的方式。 手術過程中，病人在麻醉下還能照醫師的指令自行張口。
如果有牙周病建議先控制，並且要改善患者的口腔衛生。 最根本問題獲得解決後，再進行牙齒的美觀修復（植牙、全瓷冠、牙齒貼片…等）。
建議先回原本做牙套的診所，請醫師再檢視一次，可以再拍一下X光片，確認是否有根管的問題或是假牙不合的問題，若一般牙齦發炎，也可請醫師開立消炎止痛藥。 上述情形，如果不是蛀牙，就是牙齒有牙齦發炎或齒質有裂縫，舌頭附近的牙齒有奇怪的味道，可能是牙齒內側有牙菌斑堆積，建議找牙醫師作進一步檢查。
矯正治療的費用因每個病例的複雜性、治療時間及配戴矯正器種類而不同。 如果選用內側矯正器、透明矯正器、人工植體快速矯正法等，須另外增加費用。
長期配戴活動假牙的人，可能因為牙齒越來越少，假牙容易鬆脫、不舒服，如果可以配合植體的support，也是會有效改善這些問題。 每年台灣的植牙人數，大約與買新車的人數相等，足以見得如今植牙的需求之大，但在植牙之前，醫師都會建議患者要先了解植牙失敗的可能症狀與原因。
治療程序： 先用前置位咬合板 24小時佩帶四天，原先該病例所有的臨床症狀除了疼痛在幾天過後才慢慢改善，其餘關節彈響以及開口閉口障礙等症狀就立刻消除了。 之後再以快速顎骨擴張術 再加上下顎咬合板 來矯正後牙錯咬問題。 接著作咬合調整，使下顎運動時，前方接觸後方離開，作側方運動時，工作側以犬齒保護咬合 的方式移動，並保持接觸，而平衡側始終不接觸，這時已經去掉所有干擾咬合點。 治療過後，甚而提高了最大張口程度，所以TMD是可以治療的，同時病人的家族史亦是很重要的參考值，以及病人本身的感受性 和耐受度的不同，會產生不一樣的臨床表現。 以上的四大狀況相信沒有人樂見，如何避免以上狀況？
當然會，但有效率的保養、定期檢查會延長使用壽命。 同樣的，植牙天天在你嘴巴裡使用，使用率比車子還高、更頻繁，定期的給醫師檢查，或許幾年後出問題、要更換零件、調整咬合有的沒的，這些都會影響植牙的使用年限。 所以還是養成固定看牙醫的習慣，對大家的健康人生是有幫助的。 植牙的優點在於無中生有，自行創造牙根和假牙的部分，模擬自己生出來的牙齒。 因此缺牙的人，如果不想磨旁邊的好牙齒作牙橋，也不想作活動假牙的人，人工植牙的吸引力就會很大。
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