Notes

博康牙醫診所 人工植牙全口重建暨牙周病治療中心
花蓮 牙醫診所

確實，糖尿病患者的牙周修復與傷口癒合能力比較差。 牙醫在門診很常遇到患者覺得牙齒會酸痛而來檢查。 如果我們排除明顯蛀牙的因素，很常見到的是『敏感性牙齒』或『牙本質敏感』。
如果不及時治療，一些引發口臭的原因可能會導致嚴重甚至致命的併發症，所以寵物的口臭應該由獸醫師檢查，除非你很清楚是因為寵物吃的東西所造成。 家庭口腔護理包括口腔檢查及刷牙，當您在幫寵物刷牙時應先檢查看看是否有牙齦疾病的徵兆，如口臭、牙齦紅腫、黃棕色菌斑、或是觸摸牙齦時寵物會疼痛或是出血，您也應注意不正常的牙齦顏色、斷裂或缺牙。 口腔內如果有腫塊或硬塊應該就醫由您的獸醫師檢查。 目前世面上有許多寵物牙膏，請確保您使用的是寵物牙膏，因為人使用的牙膏會破壞狗的胃。 寵物牙膏可能含有幾種不同的活性成份，有一些獸醫師推薦使用含有洗必泰、六偏磷酸鈣或葡萄糖鋅成份的牙膏。 針對有牙周病的狗，醫師可能會開立處方使用含氟成份的牙膏或以氟治療(請千萬不要使用人用的含氟的牙膏)，某些有特殊味道的牙膏可能會讓您的狗更能接受刷牙這件事。 活髓保存術是除了抽神經之外，可以保存牙齒的一種新方式，經過醫師評估後，若條件許可，可以使用活髓保存術，醫師會將生物陶瓷材料將牙髓覆蓋保護與修復神經降低發炎，讓患者保存自然牙的活性。
由於純鈦在植體中的使用時間比氧化鋯長得多，因此進行了更多的研究以證明其安全性、有效性和長壽命。 瑞典研究機構發表在 2019 年三月份美國牙周醫學會期刊，研究『拔除智齒對相鄰第二大臼齒牙周健康的影響』（參考資料-7）。 結論指出：拔除第三大臼齒(智齒)改善第二大臼齒的遠心端（後方）的牙周健康，也使牙周比較容易清潔。 糖尿病患者體內的糖化終產物 (AGE：advanced glycation end-product) 所產生的發炎反應和很多血管病變有關，也使得糖尿病有全身性的併發症。 除了神經病變、視網膜病變、腎臟病以外，牙周病也被公認為屬於糖尿病的併發症之一。
手術前，您的牙醫將檢查要治療的區域周圍的神經，鼻竇和骨骼結構詳細檢查。 計算機斷層掃描（CT）掃描是最準確的X光攝影類型 – 這將讓您的牙科醫生評估您的顎骨和口腔結構的當前狀態。 如果需要更換顎骨中的所有牙齒，則可以使用活動式假牙。 它們由一整套塑料或瓷器牙齒組成，與牙齦色相連。 方式依照每位患者缺牙的情況而有所不同，大多是利用金屬釦掛鉤或是磁鐵，讓假牙附在牙床上面，通常會建議多顆缺牙的人來使用。 一般來說，活動式假牙結構區的金屬支架部位，多以鈷鉻合金或鈦合金為主，牙齒與牙肉部分，則大多是壓克力樹脂的材質。
由於這類器械較迷你，同時有各種不同角度的設計，因此手術範圍較傳統術式小，並可保留較多牙根尖齒質，提高清潔程度。 除了上述基本使用功能外，這類器械在移除根管內阻塞物，如糊劑、黏著劑、牙釘、斷裂器械等，都有顯著功效。 幾乎所有的鎳鈦合金旋轉器械系統，在根管治療的清潔與修形上，都強調從牙冠端往牙根尖方向前進的操作原則。
由於麻醉量使用較低，所以手術安全性提高，手術後患者甦醒時間縮短到5至10分鐘，而且較少出現噁心及嘔吐的副作用，舒適度也相對提升。 對於牙科治療有極度恐懼的人，不僅僅是植牙，其他治療也可以使用舒眠治療。
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