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乳房重建中心-整形外科-三軍總醫院 Tri-service General Hospital
而且最好有家人支持,才能一起走過整個乳癌治療及乳房重建的過程。 一般來說,乳癌的復發有較高的機會在表淺處,有四分之三是在皮下脂肪,這些皮下脂肪因為可以觸摸得到,每個月的自我檢查或醫師的例行檢查通常可以發現,另有四分之一的復發是在深層,位在肋骨之下或肋膜及肺部,這些復發則必須經由骨骼掃描或電腦斷層才能偵測出來,重建並不影響檢查的準確。 Ans:有些乳癌患者決定他們不重建,或者不想接受任何進一步的手術。
若腫瘤較大且高惡性核分化的粉刺型 原位乳管癌採用此局部乳房切除式,一般宜輔助加上 放射線治療。 乳房保留手術後 ( 除非低復發風險的原 位乳管癌 ) 都須輔以 5~6 週放射線治療以降低局部復 發率或增加長期存活率;適用於第I、II期及部份 III期的乳癌患者。 在國外新的研究報告約有 50% ~ 80% 的早期乳癌病例適合乳房保留 手術。 對於重視乳房美觀而又畏懼因放置人工矽膠義 乳而產生副作用的乳癌罹患者,實不失為值得採用之法。
在國外有客製化訂做的乳頭假體,可供重建過程中的過渡期或者針對不適合或不想做乳頭乳暈重建的女性有較自然的外觀。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 重建時必需考慮正常側乳暈及乳頭的位置、大小和顏色,以期做出最自然、協調和美觀的乳暈及乳頭。 第2步:手術修改或平衡已經第一次重建手術的乳房,等待大約2至3個月癒合,如有需要,該步驟可以重複進行。
郭瑾說明,放射線照射區域皮膚局部發紅、曬黑及脫皮反應,是乳癌放射線治療最常見的副作用,醫師會給予藥膏塗抹,通常在治療結束後2週,會逐漸改善。 另外,也可能出現放射線照射過的皮膚較不流汗,以及皮膚感受溫度比對側高等長期副作用。 另一方面,立即重建的需求,可能來自病人缺乏安全感,自我價值認同或夫妻關係的危機。 臨床上也有一些病人經過兩年沉澱後、調適與自我價值的重新認定後,尤其是先生的支持與愛護,乳房重建的考慮就變得可有可無了。 有少數接受義乳重建的案例發現有未分化大細胞型淋巴癌 (anaplastic massive cell lymphoma,ALCL) 。
由於乳癌手術的同時乳頭乳暈以及部分的皮膚會被切除,傷口縫合後皮膚下的容積會減少,因此第一階段的手術是植入組織擴張器。 在門診追蹤時逐次在組織擴張器中注入生理食鹽水以增加皮膚下的容積。 直到皮膚下的容積達到目標的體積再進行第二階段手術,即取出組織擴張器並置入乳房植入物。 也就是用病人身上其他部位的組織來重建乳房,如下腹部就是最好的選擇。 由於是病患身上的組織,所以不會有排斥的問題;也不會有義乳的併發症。
這兩篇文章出來之後,在美國有許多醫院,已將術後放射治療的原則改變,包括了甚至只有一顆腋下淋巴結轉移的病人,也建議術後的放射線治療。 個人化精準醫療已成為現今各種疾病治療的重要趨勢,羅東博愛醫院整形外科林唯農主任表示,一直以來整形外科的治療專精於恢復病人的外觀與功能,現在更嚴格要求要量身打造、傷口更小、恢復更好,此次與各領域中的權威醫師交流,將造就醫療院所在醫術上的持續精進。 醫美診所 ,日前共同舉辦「精準醫療應用於整形重建之最新發展」研討會,期望藉由密切交流,將整形重建方面的治療水平再向上提升。 研討會即針對乳癌治療的乳房重建議題、蟹足腫疤痕治療,與複雜眼窩骨折重建術中影像應用等議題深入探討。 對於罹患乳癌的病人,若能在接受乳房切除後給予乳房重建手術,不僅能為病人重建失去的乳房外,也能減少其精神上的挫折及增加自信心,期獲得良好的術後重建及生活品質。 乳房為女性重要之第二性徵,近年來隨著外科手術技術的進展及完整,對於因罹患乳癌而必須切除乳房的女性病人來說,乳房重建已成為治療乳癌中重要的一環,大大幫助病人術後心理與情緒上的調整及適應。
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