Notes

治療下肢困難傷口 跨團隊照護降低截肢風險
背景：腳掌特殊的緊緻，厚，無毛皮膚及較厚的皮下脂肪層能夠承受足底摩擦和負重。 背 景： 淋巴結的狀態對於早期黑色素瘤病人來說是一項非常重要的預後因子。 在癌症分期系統與治療持 續進步的同時，淋巴結切片採樣的方法也在推陳出新。 後期症狀包括：皮膚上有潰瘍，水皰或黑斑；皮膚顏色的變化、從感染區域膿液或滲出、頭暈、疲勞（疲倦）、腹瀉或噁心等。 以上這些問題，都可以透過簡單但紮實的徒手動作控制訓練就恢復80%了，剩下20%要搭配肌力訓練改善肌肉萎的狀況，而角度的部分則是要靠每天勤拗角度，別無他法。 乳房植入物的內容物（生理食鹽水或矽膠）並不像會影響 BIA-ALCL的罹患風險。
再加上不用放置人工血管，所以手術範圍小，沒有傳統手術過後肢體腫脹的問題。 因為所有的治療都在血管內完成，不用作血管的縫合，也大大地縮短了手術時間和術後諸如感染、出血等併發症的可能性。 背 景：男性乳頭肥大的病例相當稀少，且發生的原因不明。 過去有些許文獻探討乳頭縮小手術，有些方式無法同時減少乳頭高度及直徑，有些手術太複雜。 整形外科醫師經常面對肢體截斷、各種組織缺損重建的難題，近年由於生物科技的突飛猛進，如幹細胞學、生醫材料、細胞治療、AI醫療等等，組織工程及再生醫學於焉熱議，風起潮湧。 謝式洲教授在組織工程的研究，曾發表文獻中第一次使用不同降解性生醫材質的耳形細胞支架來研究組織工程耳在頂尖期刊Biomaterials，並且也是文獻中組織工程耳形狀維持最久的實驗研究。 通常是由大或小的外傷、輕微的感染、小膿瘍所引起，初期也許是稍微紅腫熱痛，容易讓人忽略其嚴重性。
平時正確的足部護理是預防糖尿病足的不二法門：保持足部清潔，好好洗腳並保持乾燥，不要用腳碰觸太冰熱的水(可先以手肘測溫)，適當修剪腳趾甲，穿著合適的鞋襪。 同時每天必定用眼睛檢查腳，看看有沒有任何傷口或異樣，一有發現，即應就醫。 造成脊髓損傷的原因通常因外傷所引起，其中最常見的是車禍造成，其他如槍傷、刀傷、高處跌落、運動傷害亦會造成。 脊髓損傷中超過一半以上發生在頸椎，其次是胸椎、腰椎、薦椎部份。
ACTO前身為國際細胞治療協會（ISCT）亞洲分會，主要任務為推動亞洲細胞醫療發展與國際合作。 縮鼻翼 。 其他治療方法：矯正休克及多器官損傷、抗凝劑、免疫球蛋白、營養支持療法，休息並抬高患肢可減輕肢體腫脹；給予靜脈注射抗生素來控制感染，採取組織培養，並根據培養結果選擇適當的抗生素，對控制敗血症和防止感染非常重要。 原發性肌少症：若找不到特定原因，僅因年紀老化造成的肌少症稱為原發性肌少症。
目的及目標：我們提出一個原發性的鼻部基底細胞癌，做廣泛性切除後接受雙側鼻唇溝轉位皮瓣重建術後的結果及追蹤。 材料及方法：一名89歲的鼻部腫瘤患者，已保守性治療達一年之久。 考量病患的年紀及潛在合併症，我們在局部麻醉下施行廣泛性的腫瘤切除及雙側鼻唇溝轉位皮瓣重建的一次性手術。 結果：經過15個月的追蹤，皮瓣癒合良好且沒有任何併發症或腫瘤復發的跡象。 雖然起先有朝天鼻畸形併左側鼻翼上揚的情形，但追蹤後逐漸改善，患者滿意該外觀及拒絕再接受任何鼻部外觀矯正手術。
對於糖尿病患者而言，末稍血管阻塞的範圍通常涵蓋膝蓋部位的中形血管，故足部血流雖然很少，其血管腔相對上仍通暢，必須會診心臟血管專科醫師評估是否可以接受末稍動脈血管擴繞道手術，用來改善足部的血液循環。 以往髕骨股骨疼痛症候群病人皆歸因於VMO失能情形，經常多認為其VMO可能因為萎縮或發育不良，無法產生足夠的力量以抵抗VL及ITB將髕骨外移而產生疼痛。
自八零年代後期，隨著手術的進步，目前大部分的前十字韌帶重建手術都是用關節鏡手術來治療，傷口只有幾個小洞。 因為前十字韌帶是一大條，但分成兩束，所以近十年來流行雙股（束）前十字韌帶重建。
手術的成功率即使在26年後的追蹤，一般在9成以上。 傳統的前十字韌帶重建需要在膝關節前劃開一個大傷口，打開關節囊。
結果：手術過程及術後恢復良好，病患在首次手術後8周開始進行腳跟負重訓練。 持續追蹤一年，病患覺得滿意且行走負重良好，沒有皮瓣或皮瓣供應區的併發症出現。 目的及目標：我們提出一個先前已使用自由皮瓣手術重建的右腳跟上有持續性傷口的案例，再利用交足式逆行內側足底動脈皮瓣重建術後的結果及追蹤。 結 果： 自 2015 年 1 月至 2018 年 8 月，一共有 15 位病人接受此手術矯正。
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