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「牙周病」你該知道的牙周病原因、症狀與治療注意事項 葉立維醫師 牙周專科醫師 植牙專科醫師 桃園牙周病推薦首選
口腔外科 植牙

長期缺牙會導致四大問題：容易蛀牙及罹患牙周病、顳顎關節酸痛、剩餘牙齒受力過大而崩壞、缺牙越久假牙越難做。 有缺牙問題，一定要即時諮詢牙醫師，千萬不要放著不管。 容易蛀牙的兒童，除了含氟量1000ppm以上的牙膏，建議搭配含氟漱口水（尤其是有配戴固定式矯正裝置的兒童）。 再度強調，兒童刷完牙後，家長一定要檢查是否有確實清潔乾淨。 明明知道牙齒需要治療，卻擔心治療影響工作、社交，甚至害怕拔牙或植牙手術，而錯失黃金治療時間。
但對傷口較大的組織，可能較容易產生沾黏，會造成永久性傷害。 有些病人因咬合不良，在治療前就出現牙根吸收，治療之後有可能再繼續吸收1-2mm。 只要盡量保守移動，小範圍動作，就不會有大問題。 有病例指出，吸收掉的牙根，數年後竟然長回來1-2mm之多，只是不知道這生長組織是牙骨質還是牙本質。 長期缺牙導致的牙齒歪斜，要重新製作假牙，困難度高好幾倍。 前置作業：如矯正「橋」正牙齒或是抽神經，所花的時間與費用會增加更多倍。
現在牙科美白技術已非常進步，醫師一般會依據牙齒狀況，針對不同的原因，使用適合的牙齒美白法，可讓人輕輕鬆鬆有一口亮麗的白牙，增添個人魅力。 二、牙周切除牙根整平手術：醫師將患者牙周翻開，刮除及清潔受到細菌感染的齒槽骨。 此種手術必須清除受到感染的組織，患者手術後會感到疼痛，同時必須注意感染問題。 此種手術後，患者牙齒容易有鬆動情形，對冷熱的敏感酸痛度也會提高。 ▌矯正完成後，必須繼續戴上維持器1～2年，因為牙齒週圍組織仍需要時間塑型，而維持器是固定式，就是把細鋼絲黏在牙齒舌側面。 此外，還有一種是活動式，可以自由取下以方便清潔牙齒，配戴維持器的目的是為穩定矯正治療的成果，活動式維持器必須全天配戴，但進食除外，時間至少需要1年，之後可改為晚上睡覺時配戴。 至於確實的數字，則因人而異，須經由精確的診斷分析，才能估算出來。
醫師交付的居家美白，效果好上一大截，因為是醫師專用的處方，外面不可能購得，更為安心保障。 但傳統牙線使用不便，必須藉由較堅硬的牙線穿引器作為引導，方便作穿入穿出的動作；市面上有牙線、穿引器合併的產品，更方便病人隨時使用。 將每顆牙齒沿著矯正線分為上下兩部分（靠牙齦部分及靠咬合面部分），以小幅度的水平、旋轉方式來刷，每顆牙齒上下部分各刷至少十圈！ 由於口內的固定式矯正裝置繁複，避免清潔不易、造成蛀牙危機，同時也避免矯正器鬆脫的機率，因此適度的飲食控制是必要的。
第一階段的治療內容，除了超音波洗牙以外，還會包括X光檢查、根面整平術（清除牙根表面牙菌斑、牙結石及感染的齒質）；最重要的是重建牙周病患者的口腔衛生習慣，治療完成之後才能持續進行預防牙周病的口腔保養。 且看診醫師拿了一根東西請我咬住測試是否會疼痛，但都沒有疼痛感覺，所以醫師建議我等牙齒出現其他疼痛情形或是膿包在處理即可，因為我有詢問是否要磨牙後使用牙套，但醫生回覆說這樣要磨掉很多好的牙齒不適合。 要預防咬合不正其實蠻困難的，因為大多情況都是由遺傳造成。 家長只能盡量不讓小孩在發育時吸太多奶嘴與奶瓶，來降低咬合不正的機率。 此外，及早發現能讓症狀不再惡化，也能縮短矯正的治療時間。 若有任何相關問題，請向醫師諮詢並討論最適合的治療方式。
雖然許多類型的細菌會幫助分解食物，並能保護您的牙齒，但有些細菌（如轉糖鏈球菌）會導致蛀牙，而其他細菌（如牙齦卟啉單胞菌）會導致牙齦問題。 如果您曾經遇過口臭問題，這筆帳也可以算在細菌頭上。 歸根究柢，就是制定良好的家庭口腔護理步驟，並盡可能減少牙菌斑的存在。 找尋最適合清潔牙套的牙刷，是在矯正治療過程中保持牙齒和牙齦健康的最佳方法。 您應定期到牙醫診所洗牙、使用含氟牙膏刷牙，及每天使用牙線一次。 如果有多顆補牙或大面積填充，牙醫會開立處方氟化物凝膠，讓您在家中使用。 您的牙醫或牙科專業人員也會在會診時，在牙齒四周塗抹氟化物劑。
謝承祐醫師表示，其實不論採用何種方式，重點都在於幫助孩子把牙齒處理好，恢復健康快樂的生活。 謝承祐醫師表示，其實在孩子1歲以前（長牙後），爸媽就可以帶他到兒童牙科檢查牙齒，之後並定期的回診檢查和塗氟（每3個月或半年1次）。 而看診的同時，醫師會教導爸媽正確的口腔清潔方式跟飲食習慣，醫師也能從每次的檢查中評估孩子蛀牙的風險，進一步的了解、修正孩子的飲食和潔牙習慣，便能有效預防齲齒的發生。 目前依然有家長會認為，乳牙反正會換，所以即使蛀掉也沒關係，甚至不用治療。 美白過程中，最大的副作用就可能會產生酸痛感(請考慮每個人的個體差異性)，但多半在藥物移除後，自然會慢慢恢復。 濃度高的藥劑，一定要由醫師親自操作，因為容易誤傷牙齦，所以要做好保護的動作。 美白牙齒如果保養得當，多半會維持一兩年，但不可能永遠這麼白，多少都會有回色的問題，如果要定期維持美白效果，建議半年作一次居家美白即可，效果通常都很好。
國外叫做不翻瓣手術(non-flap surgery)：簡單的把要植牙的地方開個洞，鑽骨頭，種植體，放上癒合帽，手術完成。 根據不同的治療計畫，也有手術就將植體跟支柱合而為一的方式，這樣就可以縮短一次療程，其中的利弊我不贅述，這些都是醫師的專業考量。 所謂的人工植牙，是在缺牙的地方放入人工植體，代替自然牙根。 待傷口癒合、骨整合成功的時候，再把支柱接出來，印模，完成假牙的製作。 台中牙醫推薦–新月牙醫診所引進尖端牙科設備與環境、邀請堅強牙醫陣容，全瓷冠技術由專業美學牙醫師操刀，根據牙相鄰牙齒的齒色、紋路、透光度，專屬為您量身訂做擬真全瓷冠。 此外新月牙醫也擁有豐富全瓷冠修復經驗，提供頂尖全瓷冠修補療程，帶給台中民眾最優質的牙齒照護與後續修復。 「我為此而來」…所費不貲裝了美美的全瓷冠，用了沒多久卻無預警的脫落了，只能無奈回診，怎麼會發生這種事？
一般常見的補牙材質有：樹脂、玻璃離子、銀粉、臨時充填物，全瓷或金屬齒雕。 在實際面上，越來越多醫師以補樹脂為最大宗，原因是因為便宜、美觀。 而銀粉則因為環保、健康的因素，越來越少醫師使用。 但其實每個材質各有其優缺點，而牙醫師會比民眾還清楚，如果沒有民眾特殊需求，我想多數的牙醫師會使用適當的材質來處理，不必過於憂慮。 固定假牙是民眾最熟悉的技術，根管治療後的牙齒、缺牙的重建，改變牙齒外型，多半和固定假牙脫離不了關係，只要治療後，有可以用的牙齒存在，經由把牙齒縮小，取模，即可訂作專屬的固定假牙，並黏合在牙齒上頭，不會取下。 活動假牙的原理就是利用黏膜或剩餘牙齒的支持，而附著在口腔裡頭，優點就是不傷牙齒，缺點就是異物感大，咬合力較差，需要拿上拿下清潔。
根管治療依照牙齒難度的不同、位置不同、根管數目的不同，通常要來個2-5次，每次約半小時到一小時，這些都是合理的範圍。 根管治療施行的時候，醫師多半會上麻藥處理，只是有時候麻藥也沒用，病患還是會有疼痛感，所以有時會配合根管用藥和口服藥物，讓疼痛感降低。 現在進步到可用雷射直接挖骨頭植牙(但速度過慢，所以很少人用)，一般來說雷射處理軟組織的功力，是沒有人懷疑的。 所以目前雷射用在植牙，主要用作軟組織整型或是讓植體露出的簡單方式，通常只需要少許麻藥就可以完成。 至於雷射的品牌種類、使用方式(氣體雷射、二極體雷射、水雷射等等)，這已超過民眾求知的範疇，屬於專業領域，這邊就不贅述了。 關於黏膠，首先要確定的是您的全瓷冠使用的是否為長期性黏膠？ 現在牙醫診所所使用的新式黏膠，有著較不會水解的特點，也較不容易脫落；然而過往所使用較舊的黏膠是會水解的，隨著時間流逝，過往的黏膠可能因損耗，而造成全瓷冠假牙的鬆脫。
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