Notes

人工植牙 健美牙醫診所
牙齒移植

「麥克醫生，我一位朋友想要植牙，但是又對人工植牙心生恐懼，不知道會不會很痛？手術過程中會不會產生意外？」小貝貝的爸爸有天陪一位朋友來麥克醫生診所，說明來意。 「麥克醫生，我應不應該做人工植牙？還是做傳統的假牙比較好？」小貝貝的爸爸來找麥克醫生，由於爸爸的下顎有顆缺牙，面臨要做假牙還是要植牙的困擾。
此外，具有超彈力特性及形狀記憶的可塑性，讓矯正治療可以一線到底，不像傳統療法需常常換線，每次換線的過程都讓人難受。 了解口腔內狀況後，醫師和病患彼此互相討論、擬定矯正治療計畫，包括是不是需要拔除牙齒、牙齒移動的方向、移動程度、咬合目標等，釐清相關問題。 最後立頓牙醫提醒，透過每3-6個月一次的定期回診，除了可以定期給醫師評估陶瓷貼片的狀況，也可以及早處理可能的陶瓷貼片後遺症問題，是不可不知且必須養成的良好預防習慣。 牙齒傾斜會導致其周遭易卡食物殘渣，長時間後會造成蛀牙。
骨頭不夠就是俗稱的牙周病，牙齒可能會晃動、流血等，沒有治療牙周病就作上牙套，時間久了地基再被掏空，牙齒就等著被連根拔除，牙套自然無用武之地。 在植牙還沒發明前，缺牙多的患者通常只能作傳統活動假牙，由於體積較大、容易壓痛、假牙易晃動與咀嚼力量不大，尤其是骨頭條件不好的患者，佷常做了假牙也戴不住。 全口重建後的固定假牙是需要維持的，牙齒與牙齦的交界縫隙都要細心照顧才能永保假牙使用。 牙周病會破壞齒槽骨，導致骨頭條件不足以支撐植牙，而需要補骨頭。 一旦需要補骨，治療時間會拉長，且會更不舒服感，一口牙整理下來至少要一年以上。 治療時間過長，往往讓人望之卻步，有些人甚至被宣判骨頭條件太差而無法植牙。 『牙周病』顧名思義便是牙齒周圍的病症，主要發生在牙齒跟牙齦的交界處。
通常我會建議，依患者自己清潔的能力決定是否拔除。 如果位置太後方清潔不到並且對咬合沒有幫助的智齒，會建議拔除。 通常服藥 1 – 3 個月會發生，牙齦腫大後若同時口腔衛生不佳，就可能進入發炎更嚴重、更腫和牙周病的惡性循環。 我收治的牙周患者大部分屬年長者，但其中最年輕十歲時就有嚴重牙周破壞！ 先透過第一階段牙周治療，搭配抗生素輔助、加強口腔衛教，持續每三個月追蹤，牙周症狀才比較穩定。
每個患者牙齒的外型、弧度皆不相同，陶瓷貼片製作上也需要精密的製作、不可有誤差，當陶瓷貼片有不密合的狀況出現，就可能因貼片與牙齒的縫隙，導致後續暴牙與蛀牙，時間一久，牙周病的發生也不無可能。 假牙問題可分為假牙設計不良引起的清潔問題或是自身沒有清潔乾淨。 一般假牙製作應延著牙齒外型製作或保留一些清潔空間。 但是假牙製作再如何精細，一定會有些空間累積食物殘渣，所以平時的清潔是非常重要的。 清潔的重點就在假牙邊緣，因為邊緣（即假牙與牙齦的交界處）是最容易被忽略也容易累積食物的位置。 利用植牙來做固定式假牙，對全口缺牙患者來說，可以回復到有自然牙時的咀嚼狀況，大吃大喝。
所以回歸到找出蛀牙的真正原因，才是解決蛀牙問題的關鍵，同時最基本的潔牙工作一定要做好，切勿抱著僥倖的心態便宜行事。 而根據美國的研究報告甚至指出，蛀牙是影響孩子學業的首要原因！ 因為牙齒疼痛不舒服，會無法專注學習，而且家長可能需要請假帶孩子去治療蛀牙，孩子的上課時間也會因此減少，非但影響課業，也容易影響孩子日後的身心發展。
矯正完成後牙齒移動至健康美觀的位置，較舒適美觀的活動固位器將取代矯正器，固定牙齒在新的位置上，否則牙齒將可能恢復凌亂排列。 最初三個月，除了飲食和刷牙外整天都要佩戴固位器。 三個月後只要在晚上佩戴，一般須固位二年以上的時間。 人工植牙當初推出的目的就是讓原來只能配戴活動假牙的變成可製作固定假牙。 以缺一顆牙為例，想做固定假牙必須以前後各一顆自然齒（真牙）為支柱，稱為固定牙橋，好像橋面至少兩端要有橋墩支撐才能形成一座橋。 假設缺牙區後面都沒有自然齒，單靠前面一邊的自然齒當然不能做固定牙橋，傳統的技術只能配戴活動假牙了。
臨時假牙材質與全瓷冠、全鋯冠、金屬瓷牙冠等堅固耐用的正式假牙不同，臨時假牙製作是由牙科樹脂材料製成，樹脂特性較軟，具有製作快速、易塑型修改的特性。 「醫師，為什麼裝正式假牙前，要先裝一個臨時假牙？」、「醫師，為什麼根管治療前，也要做臨時假牙呀？」大多數民眾對於牙科治療期間多一道臨時假牙製作的工序，往往感到疑惑甚至不解。 第三階段的重要性在於，許多患者誤以為牙周病狀況穩定即不須回診，但往往過了一段時間沒注意，牙周病還是可能復發。 因此，牙醫師除了局部治療以外，也會提醒需要注意的清潔重點與方法。 以您的年紀以及所述的狀況，較常見的病因是讀書考試壓力大，導致牙關緊閉甚或夜間磨牙，牙齒受力過大所以牙髓發炎。 通常使用咬合板搭配口服肌肉放鬆藥物可以有很明顯緩解改善。
有些美觀區，若是在意的話，就要評估牙周整型手術(取牙齦補牙齦)，期待它能恢復可接受的美觀。 根管治療的過程中，或許或產生不適，此時可以服用醫師給的藥物，同時也避免用這邊的牙齒咀嚼東西，以免症狀加劇、暫時充填物掉落或是咬裂。 至於刷牙、牙線的清潔都跟一往一樣，不需要刻意避免。 若有急遽疼痛或是腫脹的情況，請儘速回診，以便讓醫師換藥處理。
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