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口腔外科 植牙
牙醫根管治療一般健保都有給付,而診治時間長短按照牙齒位置和困難度有所不一樣,前牙約1-3次,後牙大致3-4次。 首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後,因為患部牙齒剩餘的齒質少,為了以免產生牙齒斷裂等問題,常常會有做牙柱及假牙的需要,將做完根管治療以後的牙齒套起來。 當牙醫醫生建議牙齒接受根管治療,通常是因為蛀牙的範疇已經離牙髓腔很近甚至已傳染到了牙齒的神經,這時候如果只是單純將蛀牙挖掉再度補起來,不僅不能防範蛀牙傳染的惡化,以至於會有疼痛或者腫脹化膿...狀態產生。 而牙醫根管治療就是除了將蛀掉的齒質去除之外,也將被傳染的牙神經消除乾淨,之後以抗菌的材質,將牙髓腔填塞起來以免得再度傳染。
以下台北植牙推薦—典雅牙醫診所,將對牙橋、植牙與較少人聽聞的牙橋式植牙,來做基本的說明。 當一個病患有植牙需要的時候,牙醫師會先檢視他的骨頭條件與生長環境,當他的骨頭條件高度不足或者是寬度欠缺的時候,牙醫師會建議病患進行補骨的動作,當病患骨頭已殘缺過多的時候,我們便會分階段進行。 起初會先執行補骨手術,先使病患的骨脊變得豐滿,第二階段再把人工牙根放進去時,就可以增加人工植牙的成功率。 有人形容傳統植牙法,若牙醫師只看X光片就進行植牙,在無法看清神經位置及骨頭狀況下,很可能容易打到神經或大血管,就像怪手在挖馬路,不知道會挖到什麼意外,所以也稱為「瞎子植牙法」。
微創植牙與傳統人工植牙最大的差異在於,使用高科技電腦斷層以及口腔掃描,將骨頭最理想的植牙位置在電腦內事先模擬完成,因此植牙切割形成的傷口小,不需要大的傷口面積就可以完成植牙流程,因此出血量低,術後的癒合速度就會快很多,可以大量降低患者手術得不適感。 全口重建與一般小範圍假牙製作不同,醫師需做完整的評估與仔細的規劃,了解患者的牙齒、顳顎關節、肌肉咬合及整體口腔和諧性等,才能幫助患者恢復口腔原有的功能與美觀。 以全口攝影,先為患者做全口的檢查評估,並進行臨床口內檢查,針對骨頭條件較不足,植牙接近神經或上顎竇的患者,視需要再以3D電腦斷層掃瞄進行更準確精細的骨頭密度,骨頭高度寬度的量測。 之後再量身打造手術模板,做為日後植牙位置與角度的重要依據。
雖然許多口腔疾病是獨特的且具有自限性,但口腔狀況不佳可能導致總體健康狀況不佳,反之亦然;值得注意的是,牙周疾病與心血管疾病之間存在著顯著的聯繫。 口腔中的狀況也可能指示其他全身性疾病,例如骨質疏鬆症,糖尿病,愛滋病和各種血液疾病,包括惡性腫瘤和淋巴瘤。 通過普通培訓,他們可以進行多數牙科治療,如修復性治療(填充物,牙冠,牙橋),假體(假牙),牙髓(根管)治療,牙周(牙齦)治療,拔牙,以及檢查,影像檢查(X射線)和診斷。 牙醫也能開具處方藥物如抗生素,鎮靜劑,及任何其他用於醫治患者的藥物。
利用牙周探針,透過客觀的牙周囊袋探測,能判斷出患者牙周病的嚴重程度(輕度、中度、重度)、骨頭破壞深度範圍與牙齒預後和保留的可能性,這樣才可以提供完善與合適的治療計畫。 剛開始裝戴活動假牙時,患者會有明顯講話發音不標準的狀況,患者可每天練習配帶著假牙朗讀書報來矯正發音不全的問題,大約持續矯正一個月即可回復以往的發音方式。 根管治療通常都是間歇性前往治療,通常會是一星期治療一次,期間要維持適當口腔清潔,另外一次療程根管治療時間約一小時以內,通常半小時多,至於持續要多久,則必須看施作顆數、嚴重程度等等條件了。 抽神經過程確實很長,而且抽神經的過程是沒有辦法休息的,所以醫師開始執行根管治療前,都會準備所有材料及器具,包含必須無菌的環境還有器具,目的都是為了讓醫師可以快速、準確、無時差的完成根管治療。
傳統的全口假牙和活動式假牙,是沒有牙根的假牙,所以能承受的咬合力較弱,長期使用上也有許多不便和缺點。 新式的植牙技術,改進了傳統活動假牙的缺失,在缺牙的位置直接植入人工牙根,待人工牙根與骨頭生長密合後,再裝置假牙,使植牙的整體構造類似真牙,實用性與美觀性都大大增加了。 傳統根管治療因為抽神經無法用肉眼看清楚每個角度,往往只能靠醫師多年累積的手感,而未將細菌清理乾淨使其在齒內繼續孳生,有些許患者錯過最好的治療時間,最後可能需要人工植牙。 張文信牙醫診所使用先進的顯微根管治療,讓所有細菌在齒中無法藏匿,透過顯微根管治療能夠看清微小齒中隙縫的的細菌,以及細如髮絲的神經。 平時在電視上看見牙醫師倡導刷牙清潔的重要性原來不是假的!
根據患者的訴求、身體狀態,植牙手術可以有許多不同的方式,以不同的手段來達到不同的目的。 舉例來說,植牙手術有:雷射植牙、舒眠植牙、微創植牙、一日植牙、All-on-4植牙等等眾多植牙方式可以選擇。
假使牙髓組織生病而且沒即時到牙醫接收根管治療,或者原本的根管遭遇細菌再度感染,可能會造成牙齒疼痛、牙齦腫脹與牙根周圍骨質發炎、損傷;慘重者或許導致蜂窩組織炎以及骨髓炎...情況。 根管治療便是牙齒由於蛀牙、外傷或牙周病促成內部牙髓組織生病時牙醫所做的診療措施;診療宗旨為保留牙齒的情況下癒合牙根周圍組織的健康。 牙醫,也被稱作齒醫、牙科醫生、牙科外科醫生、整牙佬,是專門從事口腔疾病的預防、診斷和治療的外科醫生。 牙醫的助手團隊包括牙醫助理、口腔衛生師、牙體技術師、以及較少出現的牙科治療師。 大部分牙科治療是為了預防或治療兩種最常見的口腔疾病,即齲齒和牙周病(牙齦疾病或膿漏)。 常見的治療包括牙齒修復、拔牙術及外科手術拔牙,牙結石清除術和根管治療術。
14世紀,蓋伊發明了牙科鵜鶘(類似鵜鶘的喙),直到18世紀末期都用它來拔牙。 後來,拔牙鑰代替了牙科鵜鶘,20世紀出現的拔牙鉗又轉而代替了拔牙鑰。 研究表明,畢業於不同國家或甚至在一個國家畢業於不同牙科學校的牙醫,對於相同的臨床狀況可能會有不同的臨床決策。
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