Notes

乳房重建會留疤嗎？術後抗疤怎麼做？醫師一次詳解重建時機、照護方法
而植皮處的傷口癒合後，也會留下一略為凹陷且顏色和周圍皮膚不同的區域，過一段時間後，凹陷及顏色不同的情形會改善，但仍無法和正常皮膚相同。 而其優點在於能直接觀察切除黑色素瘤後的區域，病患也能自己觀察，若覺得有異狀，就能隨時回門診請醫師檢視是否有黑色瘤復發的情形。 皮瓣手術則是將周圍正常的皮膚組織（包含表皮、真皮及皮下組織）一部分轉移至黑色素瘤切除的傷口，讓傷口能直接縫合，如此會延長傷口的範圍和長度，但傷口癒合後為長條線狀疤痕，皮膚不會有凹陷或質地顏色明顯不同的區域。 若切除範圍在臉部則比較適合用皮瓣手術重建，才不會影響外觀。 缺點是皮瓣覆蓋了切除黑色素瘤的區域，若是腫瘤復發，比較不容易早期發現。 林政賢醫師指出，要有效而溫和地處理「凹疤」，主要有兩大步驟，首先必須「軟化、打斷被往下拉扯的纖維化組織」，其二則是「填補凹陷組織」。
乳癌治療期間，最想念的是暖暖的陽光和鹹鹹的海水。 營養補給：術後不宜立即進食，暫時由鼻胃管灌入飲食以補給營養，醫師會依傷口狀況逐步給予流質、軟質食物等。 縫合 醫師評估傷口的損害狀態後，先用食鹽水清洗傷口，然後切開傷口，清除死皮、毛髮及污染物等壞死組織，再縫合包紮。 保持傷口邊緣的潔淨之餘，還要使之保持適當的濕潤、乾淨清潔和足夠的溫度。 皮膚是最重要的身體保護器官，覆蓋住全身的面積，除了預防體液的流失，具有體溫調節、還有營造人體美觀的功能。 微整形 。
在治療的時，我們設法達到疤痕組織汽化的治療目標，因此一定會有表皮的開放式傷口。 學習各種治療疤痕攣縮之手術技巧，包括 Z-plasty 、 W-plasty 、全層皮膚移植、組織擴張以及各種皮瓣手術。 冷凍治療：冷凍治療（cryotherapy）處理肥厚性疤痕與蟹足腫，也具有相當顯著的效果，有研究指出，約有 50 ~75 % 病患的蟹足腫，在多次治療後，可達撫平的功效。 冷凍治療的副作用包括治療時的疼痛、永久性色素脫失、色素沉著、皮膚萎縮等。 個人體質與受傷部位也會影響疤痕的程度，通常臉上的傷口較不會有明顯的疤痕，但是前胸部位等皮膚張力較大之處，就比較容易產生顯著的疤痕。
但是如果有可迅速糾正的嚴重問題，偶爾會在術後頭一周內就解決，例子包括去除一個替代移植物或通過去除鼻中隔尾側端和鼻棘矯正一個過短的鼻子等。 就目前的醫療技術水平而言，針對這一疾病的治療方法主要有藥物、手術、同位素、無水酒精注射。 當然，具體治療方案的選定還應當要根據患者機體的具體情況，有時甚至還需要進行相應的調整，例如最初僅定期隨訪觀察的患者，很有可能會由於其結節生長迅速而出現有鈣化的情況，一旦出現有這一情況的話，患者們此時就需要嘗試接受手術的治療。
身體檢查需查看病患病膚是否有其它懷疑惡性變化的色素性病灶或腫大的淋巴結。 如果黑色素瘤生長在頭頸部，則需安排頭頸部電腦斷層，若是生長在腿部或下腹部，則需安排骨盆腔或腹部電腦斷層，以檢查是否有淋巴結轉移。 若懷疑遠端器官轉移，則視病人的症狀做進一步的檢查，如全身正子掃描、骨骼掃描、或腦部磁振造影等。 會影響預後的重要因子包括惡性黑色素瘤侵犯的深度、淋巴節轉移的程度、以及是否有轉移到身體其它器官，而這些因子也決定了治療的方向。 懷疑惡性黑色素瘤的皮膚病灶，若病灶本身不大，且切除後傷口可以直接縫合不影響外觀或身體功能的話，建議接受「病灶切除性切片」，將病灶完全切除。 如此可獲得完整的病灶組織分析，得知是否真有惡性變化，和現在黑色素瘤侵犯的深度是多少。
2016年統計美國進行了109,256次乳房重建手術，約佔接受乳房切除術婦女的40％，比2000年增加了39％。 特別提醒，當足癬經過反覆求診治療後並未改善，且伴隨紅、腫、熱、痛，甚至出現傷口化膿、發燒或頭痛的情況就要提高警覺，因為很有可能是足部傷口遭到細菌感染引發蜂窩性組織炎，所以得到足癬應該要立即治療，避免產生感染的風險。 如果還有合併糖尿病的患者更要小心，因為傷口癒合比較緩慢，一定要即早治療並保護傷口，減少感染的機會。 不同於一般醫學美容手術，幫助傷殘人士恢復信心的各種重建技術，其要求更為嚴苛，因為重建手術不只是要做到外在美觀，還要解決組織內的沾黏的與疤痕所糾結而成的層層難題，在在考驗著醫師們的看家本領。 醫美原本就是從整形外科出家，自成一方霸主，所以整形重建手術是否能兼顧肉體內外的完整美觀，並照顧到顧客的心理社會層面，是為一項比醫學美容手術更加艱鉅的任務。 「非增生性疤痕通常是傷口修復一段時間後，開始萎縮的疤痕。」林明秀說，這種疤痕的產生，是因為傷口痊癒過程中，真皮膠原蛋白受到破壞，造成皮膚組織萎縮，因此會凹陷，例如水痘造成的疤痕。 臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師林明秀說，其實想要預防疤痕，在傷口出現的時候就開始進行護理是最有效的，不過即使已經形成疤痕，只要適當的照護，都有改善的機會。
有些治療會有延長的皮膚泛紅問題，需要另外治療，或是外用化妝品修飾。 但是痘疤治療絕對需要看到你的臉上有哪種類型痘疤與嚴重程度方可開始計畫。 大部分病人臉上有多種的痘疤型態，故須面對面評估。
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