Notes

糖尿病潰瘍
整型外科醫師強調，雖然救命比救腳更重要，但現在的手術進步，有很大機會保住腳的功能，糖尿病患者身上有傷口，應盡速就醫，千萬不要諱疾忌醫，以免惡化須截肢。 李阿嬤發現腳底長了雞眼，行走時會痛，原不以為意，認為貼個藥布消炎就好，沒想到貼了二塊之後，腳就開始紅腫、疼痛，又拖了幾天，傷口竟然開始潰爛，深可見骨，她才趕緊到大林慈濟醫院看診整型外科許宏達醫師，也因此才知道自己罹患了糖尿病。 許醫師指出，根據統計，台灣地區45歲以上人口罹患糖尿病的盛行率為12%，即大約每9個人就有一個人罹病，老化加上糖尿病都會加速血管硬化，嚴重影響膝蓋以下到腳踝以上週邊血管及末梢神經，這也是為什麼很多腎臟病友腳部受傷，卻多半很晚才發現的原因。
音波拉皮 ，並縫合至缺損的部位。 結論：我們成功使用交足式逆行內側足底動脈皮瓣為雙腳血管有損傷缺陷、且於先前皮瓣重建處有持續性傷口的案例進行重建。 若有此類較複雜，無法使用蒂根內側足底動脈皮瓣或遠端自由皮瓣進行重建的腳跟負重處有皮膚缺損的類似案例，可以考慮使用交足式逆行內側足底動脈皮瓣做為另一種的手術治療選項。
結果：15位病患中有11位（73.3%）接受癌症腫瘤切除，接受軟組織缺陷重建。 平均皮瓣皮膚大小178.5平方公分（最大480平方公分）。 最常處理的缺損區域是腹部缺損重建，總共9位病患（60%）。 材料及方法： 本文共收錄 14 位於 2018 年至 2020 年期間，在馬偕醫院治療黑色素瘤並同時有使用術前放射素淋 巴攝影以及術中碘氰綠即時導航系統輔助哨兵淋巴結切片的病人。
由於乳癌手術的同時乳頭乳暈以及部分的皮膚會被切除，傷口縫合後皮膚下的容積會減少，因此第一階段的手術是植入組織擴張器。 在門診追蹤時逐次在組織擴張器中注入生理食鹽水以增加皮膚下的容積。 直到皮膚下的容積達到目標的體積再進行第二階段手術，即取出組織擴張器並置入乳房植入物。 外側踝關節受傷後若症狀一直持續沒有改善，則建議要照X光來排除骨折，或關節內有游離體。
植入物表面性質中，有 203個病例是使用絨毛面植入物，28個是使用光滑面植入物。 植入物內容填充物物矽膠跟生理食鹽水分別有 186個及 126個病例。 重建方法從傷口縫合、補皮、局部皮瓣，到自由皮瓣，治療方式相當多元。 如果傷口範圍小，還可以切除後用皮瓣手術來覆蓋傷口，但經常是傷口沒幾天就從足底爛透至足背，這時就很難處理了。
伴隨的症狀有：四肢的皮膚會變得粗糙、搔癢、容易破皮，手腕或腳踝的靈活度會下降，靜脈血管變得難以發現，肢體不對稱會出現明顯腫脹。 當病人本身具有糖尿病，或免疫力下降時，往往都會產生嚴重的急性感染，甚至會合併敗血症的發生。 長期下來容易反覆發生蜂窩性組織炎甚至潰瘍傷口，久未治療更有轉變惡性腫瘤的可能。
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