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乳房切除後的重建 乳癌 癌症簡介 癌症防治 民眾服務 國泰綜合醫院
因此美國放射線醫師Jagsi做了相關的研究，乳房切除後乳房重建病患接受放射線治療會不會引起其他併發症。 他們從11個醫學中心收集了553名接受放射線治療及1461名沒有接受放射線治療的乳癌病患，平均年齡是49歲，這些病患接受乳房重建是隆乳或自體脂肪來重建。 經過兩年後的評估，發現併發傷口感染或血塊的風險在接受放射線治療是33.4%，沒有接受者是23.5%；但是接受放射線治療利用植入方式隆乳是38.9%，接受自體脂肪重建者是25.6%；沒有接受放射線治療利用植入方式隆乳是21.8%，而接受自體脂肪重建者是28.3%。 這樣來看沒有植入方式隆乳而接受放射線治療者比起接受乳房重建又接受放射線治療者多了2.64倍引發併發症的風險，但是對於自體脂肪重建者有無接受放射線治療風險都是相同的。 他們也分析接受放射線治療使用自體脂肪重建比起植入方式隆乳在2年引發併發症的風險減少53%，也就是自體脂肪重建的併發症較少。 至於乳房重建失敗的病患在接受放射線治療是11.4%，沒有放射線治療是3.4%；接受植入方式隆乳者接受放射線治療高達18.7%，沒有放射線治療是3.7%；接受自體脂肪者接受放射線治療是1.0%，沒有放射線治療是2.4%。
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乳癌的治療，回歸基本還是早期發現，早期治療，民眾可透過國民健康署現行推展的乳房攝影篩檢，無家族病史的婦女，年滿45歲到69歲每二年免費檢查一次；二等親內曾罹患乳癌的女性，可提早到40歲就開始接受乳房攝影檢查，定期接受檢查，及早治療以免延誤病情。 鄭旭棠提到，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。 由於手術切除乳房組織及肌肉，術後，您可能感受整體活動的影響。 如果您感受到手術部位的胸壁緊崩感，患側上肢無力，以及暫時性的日常生活功能障礙，這些都要藉復健運動來恢復，加以自我訓練。 乳房的重建與取決於病人個人的選擇，並按照癌症分期、癌細胞惡性度及術後輔助治療加以評估適當之重建時機。 根據國外研究顯示，有1/4~1/3接受過放射治療的病患，仍然可以成功授乳，也可以緊抱小寶貝哺餵，不用擔心放射線的問題。 放射線治療為一系列療程，每天治療1次、1次5~10分鐘，週一到週五治療、週末休息，整個療程共5~6週。
2016年統計美國進行了109,256次乳房重建手術，約佔接受乳房切除術婦女的40％，比2000年增加了39％。 在多年以前，乳房重建大多只侷限於延遲性重建，原因不外乎擔心立即性的重建會干擾乳癌追加的治療，例如放射線治療及化學治療，也擔心重建的乳房可能使癌症的追蹤有困難。 隨著乳房重建的演進與研究，這些問題在今天都有了答案，爭議與擔心也不再，在歐美等先進國家，立即性重建已是乳癌治療的一部份，保險給付，患者認同，立即性重建已經普遍被接受，而這種改變受惠的當然就是患者以及患者家人。 至於放射線治療的範圍，主要考慮兩個部份：整個乳房本身以及相關引流處，包括腋下淋巴結，鎖骨上淋巴結，及內乳淋巴結。
乳房重建手術係對因罹患乳癌而切除乳房的女性，使其乳房「從無到有」，與「隆乳手術」係針對「已存在」的「完整」乳房進行外觀調整，截然不同。 接受乳房重建者也不能期待重建後就擁有對稱又豐滿的乳房，因為這並非醫學美容手術。 若擔心乳房切除後身體有缺陷，我會建議病人一開始就選擇乳房保留手術。 因為「天生」乳房的質感、觸感、外型皆遠優於外科醫師巧手製造的「人工」乳房。 乳房植入物相關的未分化型大細胞淋巴癌的治療以植入物的移除和莢膜切除為主。
本院一位43歲的張姓女性華僑，因多年未健康檢查，透過先生的鼓勵回台檢查。 在乳症科黃柏榮 醫師門診，安排了幾項乳房檢查，有乳房超音波、乳房攝影、乳房磁振造影。 您可能會感受到胸壁、肩膀及手臂的麻痺和刺痛感、觸電感、麻木感、針刺感、沈重感、燒灼感。 甚至，您會感覺失去的乳房乳頭的存在，出現感覺異常之現象，這些感覺一般在手術後的數週或數月後您將會較適應這種改變。 自體脂肪隆乳 、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 手術後復原期內必須穿戴特殊胸帶，避免可能會造成患側肢體創傷的活動，日後依醫師指示穿戴胸衣或胸罩（運動型或無鋼絲胸罩）。
乳房切除手術後輔助放射線治的目的是對於復發高危險群的病患藉由放射線來清除胸壁上或周圍淋巴組織中的顯微癌細胞，以增加局部控制率以及病患存活率。 基隆長庚整形外科主任蔡嘉軒，說明「蟹足腫」的最新治療。 過去有蟹足腫體質的病患只要發生外傷，疤痕就會朝傷口以外的地方持續增生，嚴重時，不但會造成大片疤痕，更會有痛癢或化膿的情況，且過去蟹足腫手術切除後的復發機率高達50％，因此傳統上，多著重在保守治療。 目前最新技術可透過特殊的縫合技巧，以及改良劑量後的放射線治療，降低蟹足腫術後復發機率至10%～15%，讓他們對治療重拾希望。 一名33歲陳小姐，半年前摸到左側乳房有硬塊，就醫確診為早期乳癌；經過局部乳房切除病灶及術後化療，醫師建議需要持續接受電療。
在治療後期皮膚甚至會變得潮濕，且容易脫屑的情形，嚴重時甚至造成局部的皮膚受損。 有時候已經將腫瘤切除了，但傷口還是一直隱隱作痛，是心理錯覺，還是有什麼東西藏在傷口沒有離開呢？ 醫學科技的發達讓社會不再聞「癌」色變，透過藥物治療和放射性治療，早期癌症的治癒率高達八成以上。 病人意願不高時，如果病人意願不高或者是不了解這種手術的過程，把重建的選項延後考慮是比較適合的方式。 微顏不設諮詢師，信件皆由醫師本人親自回覆，如較晚回覆稍請見諒，一般來說回覆時間2至7天，不耐久候者請預約門診諮詢。 其化學治療與傳統放射治療的療程合計可長達半年以上，這麼長的療程帶給病人長期的擔心與緊張，對病人本身就是一個很大的心理與身體的困擾與負擔。
放射治療所引起的白血球下降，並不像化學治療明顯，但您仍須接受醫師的建議，定時抽血，以確定是否有足夠的抵抗力，如此，才能安全的接受整體之治療。 接受乳房切除手術後，會有手術部位附近皮膚的緊繃感、患側手臂及肩膀的僵硬感，握拳運動可減少手臂的腫脹感覺，為減少這些狀況的發生，須與復健師配合有效的復健運動。
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