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乳房重建相關常見問題-美麗人生整形醫美診所
放射治療是直接照射腫瘤位置，復發風險最高的地方；可保留較良好的乳房外觀，此外在手術過程當中也可直接進行乳房重建手術。 艾克孚”艾克生專利特殊微型射源系統，用在乳癌術中放射治療。 對於初期乳癌來說，是經過乳房腫瘤切除術後，直接進行單一輻射劑量治療，降低癌症復發的可能性。 歲的顏小姐在外院確診乳癌後，因腫瘤較大且腋下淋巴結轉移，已接受過前導型化療，經友人介紹來到賴醫師門診，術前賴醫師細心的為顏小姐安排了乳房超音波、乳房攝影、乳房核磁共振掃描評估目前腫瘤狀況，以提供顏小姐最適當的手術方式。 根據一篇臨床研究報告，發現腋下淋巴結如果有腫瘤細胞釋出淋巴結外，或者是原發腫瘤有淋巴管及微血管的侵犯，這兩組病人接受了術後放射治療，有明顯的存活率的改善。
乳房重建手術係對因罹患乳癌而切除乳房的女性，使其乳房「從無到有」，與「 隆乳 手術」係針對「已存在」的「完整」乳房進行外觀調整，截然不同。 接受乳房重建者也不能期待重建後就擁有對稱又豐滿的乳房，因為這並非醫學美容手術。 若擔心乳房切除後身體有缺陷，我會建議病人一開始就選擇乳房保留手術。 因為「天生」乳房的質感、觸感、外型皆遠優於外科醫師巧手製造的「人工」乳房。 乳房植入物相關的未分化型大細胞淋巴癌的治療以植入物的移除和莢膜切除為主。
適用於治療 1) 原位乳癌 2) 早期 侵襲型乳癌 3) 高危險族群預防性乳房切除。 與乳房保留手術比較 時，此種改良型乳房根除術其局部復發率比較低而且 術後需接受輔助性放射線治療可能性比乳房保留手術 來得低，不過就長期存活率而言兩者間相似。 但是不管施行改良型乳房根除術或乳房保留手術，手術時若 接受傳統腋淋巴腺清除術則術後患側可能產生上肢淋巴水腫，肩關節活動受限等情形。 部分乳房切除常用於治療單一併灶的早期侵襲型 乳癌，也用於治療小而非粉刺型 (non-comedo type) 的原位乳管癌。
乳癌的治療，回歸基本還是早期發現，早期治療，民眾可透過國民健康署現行推展的乳房攝影篩檢，無家族病史的婦女，年滿45歲到69歲每二年免費檢查一次；二等親內曾罹患乳癌的女性，可提早到40歲就開始接受乳房攝影檢查，定期接受檢查，及早治療以免延誤病情。 鄭旭棠提到，因放射線治療會影響皮膚，若患者後續需接受放射線治療，則治療期間可先將部份蒸餾水抽出，讓皮膚張力降低，待放射線治療結束後，等到皮膚狀況穩定，再逐次打水擴張皮膚，等達到期望的體積後，再更換為永久的果凍矽膠義乳。 由於手術切除乳房組織及肌肉，術後，您可能感受整體活動的影響。 如果您感受到手術部位的胸壁緊崩感，患側上肢無力，以及暫時性的日常生活功能障礙，這些都要藉復健運動來恢復，加以自我訓練。 乳房的重建與取決於病人個人的選擇，並按照癌症分期、癌細胞惡性度及術後輔助治療加以評估適當之重建時機。 根據國外研究顯示，有1/4~1/3接受過放射治療的病患，仍然可以成功授乳，也可以緊抱小寶貝哺餵，不用擔心放射線的問題。 放射線治療為一系列療程，每天治療1次、1次5~10分鐘，週一到週五治療、週末休息，整個療程共5~6週。
傳統的腹部皮瓣手術需利用部分的腹部肌肉，因此會導致腹部無力或是小腹突出的狀況。 現在大多採用顯微手術，將腹部皮瓣取下後轉移到前胸，利用顯微鏡將血管與前胸血管吻合。 「手術過程是需要醫師高度專注及投入，每個開刀天，每位醫師，只排一個大型手術，為您全力以赴。」－是微顏的堅持。
但如果內乳淋巴結受到侵犯則應該將內乳淋巴結包含在治療範圍內。 林口長庚醫院整形外科黃嫆茹副教授，將各種重建方式對乳癌患者的影響逐一分析，更包含乳房重建對乳癌病人所象徵的重要意義。 由於患者對於乳房重建的標準越來越高，不只要有完好如初的外觀，還希望能透過「感覺再造」，恢復患者治療前的細緻感受。 1.帶莖橫腹直肌皮瓣—使用下腹的組織來重建乳房的方法。 較適合不打算再懷孕的病人，帶莖橫腹直肌皮瓣可以提供充足的軟組織，因此可以避免義乳相關的合併症。 這種手術可能的合併症包括：局部皮瓣或脂肪壞死、傷口癒合不良、感染、疤痕增生、血腫、以及腹部疝氣等。
/微創乳癌手術介紹 在做完必要的術前檢查之後，負責進行手術的外科醫師會根據各個檢查的結果，仔細評估要進行的手術方式，並決定要切除乳房或腋下淋巴結、還有乳房切除的範圍。 各國乳癌手術及重建的比例略有不同，以美國為例，在近五至十年間，乳癌患者接受乳房保留手術或腫瘤切除成型術的比例逐年下降，取而代之的是患側乳房全切除合併健康側乳房預防性全切除手術，約佔所有乳癌手術的14%。
對於沒有腋下淋巴結轉移的病人，只要治療乳房本身就可以。 而腋下淋巴結侵犯四顆以上的病人，原則上治療範圍包括乳房、鎖骨上窩淋巴結。 至於腋下淋巴結侵犯一至三顆的病人，照射範圍是否涵蓋鎖骨上淋巴結則尚未有定論。 目前前瞻性的臨床試驗並沒有證實內乳淋巴結的照射有幫助，但臨床使用比例漸少漸嚴，亦減少不必要之心肺晚期副作用。
乳癌的治療除了要求治癒率外，同時希望能保留乳房以維持其功能及外觀形像的完整。 乳房保存治療法最早由 Gask 及 Keynes 醫師自西元 1942 年開始，為罹患乳癌的婦女作乳房保存治療。 經過將近五十年的努力，終於在 1990 年六月，美國國家衛生署 集合了全世界治療乳癌的專家共聚一堂，發表乳癌治療共識聲明。 在這次會議中，討論了乳房切除手術及乳房保存治療法的優劣點。 他們最後的結論是：對於絕大部分第一、二期的乳癌患者來說，乳房保存治療法是一種適當的治療方式，應該是被優先考慮的治療方法。 因為在存活率及局部控制率而言，治療效果與整個乳房切除結果並無任何差異，但病患同時保留了乳房。
當得到乳癌後也不要因為害怕而延誤就醫，現在乳癌的治療包括：手術、化學治療、標靶治療、放射治療、免疫治療等的效果都非常好，只要跟醫師討論後，選擇對於自己最適合的治療方法，都可以讓病人不管在外觀以及癌症治療上都得到非常良好的效果。 鄭旭棠提醒，乳癌患者若考慮乳房重建，可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論，以量身訂製治療方案，術後4到6週內應避免提重物、運動和進行性行為，但可在醫師建議下進行伸展運動，以促進肩膀和手臂的血液循環。 在執行方法上，可以分成使用人工合成物或是自體組織重建。 人工合成物例如植入式義乳，可以再依照保留皮膚的多寡分成一階段（切除後直接放入義乳）和兩階段（先放入擴張器延展旁邊的皮膚，再放入義乳）。 另一方面，自體組織重建就是利用自己身上的其他組織，像是其他區域的皮膚、皮下脂肪、血管等，移植到前胸來重塑乳房的形狀。 不幸的是，國內健保對於乳房重建手術並沒有給付，而某些商業保險則提供實支實付的理賠。
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