Notes

牙周病預防及氟化物防齲-澎湖縣馬公市第一衛生所
根管治療

牙菌斑是牙齒的大敵，可能會引起許多牙齒疾病，導致難聞的口臭，甚至有掉牙的危機。 水雷射作為臨床治療的工具之一，陳映瑜醫師說，隨著雷射能量強度不同而有不同的效果，如果能量大一點，則可切割牙肉、調整牙齦位置，可取代傳統刀片。 不過，這都必須委由經驗豐富的牙醫師來執行，否則容易延伸出其他問題，反而傷到牙齒。
其好發的骨折部位包括髖關節、腕關節、及脊椎等，會導致疼痛及變形，對於日常生活，乃至於整體國家經濟生產力，皆影響甚鉅。 • 「牙齒變長了」表示普遍認為老化無可避免會增加附著結締組織的喪失。 然而這個現象可能同時反應一個累積遭到數個潛在的破壞過程。
日本學者研究發現，擁有20顆牙齒的70歲以上老人，5年死亡率比不到20顆者少了2.5%。 65歲以前缺牙5顆以上，心血管機率較高，也較容易骨質疏鬆、糖尿病。 研究也發現，每掉一顆牙，包括心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％。 通常我會建議，依患者自己清潔的能力決定是否拔除。 如果位置太後方清潔不到並且對咬合沒有幫助的智齒，會建議拔除。 研究顯示糖尿病和牙周病是雙向關係，若同時有糖尿病和牙周病，治療要『雙管齊下』，否則兩病會彼此牽制不容易控制。
少數固定姿勢、不活動脊椎的運動（如騎自行車），及劇烈碰撞的運動（如拳擊）則應避免。 維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動（如久坐），多做伸展運動，及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形。 由於骨關節炎相當常見，因此病患如果有持續性的關節疼痛，就必須考慮骨關節炎的可能性。 而骨關節炎也可由身體理學檢查、X光檢驗來獲得診斷。
另外，定期去牙科就診，進行口腔檢查，也能減少奶瓶性蛀牙的發生機率。 （同場加映：學步期口腔保健～適量含氟牙膏防蛀牙） four. 口水較少易蛀牙 當口腔內的PH值低於5.5時，細菌便會開始累積並附著於牙齒上，逐漸生成牙菌斑，並引發去礦物質作用（Demineralization），使琺瑯質的鈣流失，引發蛀牙。 人體所分泌的唾液的PH值，大約位於6.2~7.6之間，且唾液中含有礦物質，有助於牙齒的再礦物質化（Remineralization），因此，如果你的口水量天生較少，那便真的是所謂的「蛀牙體質」。 除此之外，部分藥物也會造成唾液量減少，一樣有可能提升齲齒發生率。
修格連醫師首先在醫學文獻上提到，有一些慢性關節炎的女性患者，同時也有眼睛乾燥及口腔乾燥的症狀，這些症狀其實是全身病變的表徵。 在這些病患的血液中，常可以檢驗到一些不正常的自體抗體，如抗核抗體、類風濕性因子等。 至於成份不明的草藥或藥丸，時常被摻雜有過量類固醇成份，如果長期濫用，甚至危及生命。 而且許多草藥的療效不確定，副作用不明，時有無法預期的不良反應發生。 事實上在目前正規的治療方面，已有許多效果良好的藥物可供選用，根本毋需用自己寶貴的身體，去冒未知的風險，千萬不要嘗試以免後悔莫及． 更不要介紹他人服用或傳播偏方，真正真心的協助是儘快就醫，才能在最短時間內和最小影響下控制病情。 顧名思義，類風濕性關節炎是一種關節的慢性發炎，主要侵犯週邊關節，如指關節、腕關節、肘關節等，造成病人的關節疼痛、腫脹，並進而侵蝕骨頭，使關節變形。
使用牙線時約取40～50公分長，以雙手的拇指及食指固定並操控，先將牙線兩端輕拉以滑進牙縫，至牙齦溝處與牙齒鄰接面，以「C」字形的拉法沿著牙面刮除牙菌斑，且牙縫左右兩邊都要清潔。 而牙線棒或牙籤操作時，受限於材質與可應用的角度有限，刮除牙菌斑的效果都遠不及牙線來得好，因此一般還是建議以牙線來輔助潔牙較佳。 中重度牙周患者沒做治療，平均每人每年會喪失0.61顆牙齒，超過接受治療並定期追蹤者十倍以上。 據研究報告定期照護的患者僅不到3%有局部牙周病復發。 然而，這種治療方式短期內看似可穩定牙齒重建咬合，但長遠來說反而會因為剩下的牙齒承受不了全口咬力而陸續出問題，所以僅在過去的年代或是密醫處可以見到這種手法。 研究人員發現，男性與牙齦疾病分別為49％，更容易患上腎癌，54％更容易患胰腺癌，並且30％的可能發展血癌。
紅斑性狼瘡就是一個典型的自體免疫疾病，而為什麼會有這麼多千奇百怪的症狀，也和免疫系統失序的程度有關。 在英國，牙醫傳統上稱為「先生」，因為他們對外科醫生身份的認同高於內科醫生。
這代表著民眾對牙齒 / 牙周健康的保健觀念還有進步的空間外，定期的牙齒口腔檢查更是非常重要。 對於牙周組織健康來說，假牙邊緣與齒槽骨頂端需要三毫米生理性寬度維持牙周組織的健康，若因蛀牙太深，導致剩餘的齒質與齒槽骨瘠太近，就需藉由牙冠增長術修整牙周組織以增加牙冠長度，利於製作穩定健康的牙套。 另外牙齒本身太短，則牙套就很容易鬆脫或發炎，此時也必須先進行牙冠增長術後，在做上牙套，這樣假牙才會牢固不易斷裂鬆脫。 若細菌數量超過身體防禦機制可以控制的情況，細菌會隨著軟組織擴散，進而影響口腔，造成局部性腫脹，最常見的就是智齒周圍炎，也就是智齒周圍的急性牙周病，進而造成蜂窩性組織炎等感染性疾病。
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