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矯正治療的危險處理林明輝醫師專題報導 張慧蘭牙醫師 普愛齒顎矯正牙醫診所 醫師發表文章
牙齒修補

牙醫會在補牙完成後打磨填充物，但填充物仍可能留下尖銳邊角。 因為局部麻醉的關係，起初您可能無法察覺這種情況。 如發現填充物有尖角，立即聯絡牙醫並安排打磨，避免尖角令口腔受傷。 向牙醫講述敏感情況時，盡量準確描述，這樣才能幫助牙醫決定下一步。 您的牙醫可能會更換現有的填充物，並同時加入底座或襯底及塗抹脫敏劑。
除了會蛀牙外，通常也會伴隨牙周病的問題，且傾斜的牙齒不論蛀牙或牙周病其治療的困難度較高。 陳老闆經朋友介紹，和壹八八美學牙科的院長許逸忠醫師諮詢後，決定採用舒眠麻醉的方式完成所有的療程。 陳老闆在繁忙的工作中，安排一個下午的空檔，從拔除不良的牙齒到接受植牙手術，整個過程皆在舒眠麻醉下進行。 陳老闆醒來後，不但不記得手術的過程，甚至還覺得睡了個好覺補眠。 當天離開診所時，陳老闆口中已經裝上臨時的假牙，準備隔天繼續跑行程工作了。 一般人不仔細看，根本不知道陳先生才剛接受完植牙手術，還裝了新假牙。
通常我會建議，依患者自己清潔的能力決定是否拔除。 如果位置太後方清潔不到並且對咬合沒有幫助的智齒，會建議拔除。 通常服藥 1 – three 個月會發生，牙齦腫大後若同時口腔衛生不佳，就可能進入發炎更嚴重、更腫和牙周病的惡性循環。 我收治的牙周患者大部分屬年長者，但其中最年輕十歲時就有嚴重牙周破壞！ 先透過第一階段牙周治療，搭配抗生素輔助、加強口腔衛教，持續每三個月追蹤，牙周症狀才比較穩定。
醫師建議患者平時就要從自身保養好習慣做起，才能杜絕牙橋掉落狀況，除了避免上述不良飲食與咬合習慣，清潔是至關重要的。 牙齒矯正基本上並沒有年齡的限制，但必須牙齒本身及牙周組織在健康狀況才可進行。 成年人因牙齒已經使用較久，常有蛀牙、牙周病等問題，必須治療回復健康後始能開始移動牙齒。
除此之外，手術過程也會在局部麻醉的狀況下完成，避免患者感到不適。 補肉手術：如果患者有「牙齦萎縮」的狀況，醫師會建議施作「補肉手術」，也就是補牙齦手術，除了美觀之外，也能避免植體與齒槽骨中間堆積細菌，可以達到延長植體的壽命的作用。 ▌注意口腔清潔：因矯正器表面凹凸不平，容易有食物殘渣存留，清潔困難度大幅升高，必須使用特殊的牙齒清潔工具，並且要徹底做好清潔工作。 ▌全口X光檢查：檢查有沒有蛀牙、牙周病、牙根病兆或其他牙齒病變等，並了解牙周組織和齒槽骨能否承受矯正的牽引力道。 有意願接受矯正治療的患者，必須要了解齒列矯正的治療並不是醫美整形，而是要藉由牙齒的移動來建立功能性咬合，對顏面及口腔軟組織的變化，可以有粗略的預估，但不是精準的控制。 在矯正治療前，必須先經過完整的顱顏面及口腔的評估，接著擬定矯正治療計畫，包括是不是需要拔除牙齒、牙齒移動的方向、移動程度、咬合目標等。
補牙除了移除蛀牙之後的填補外，還包括咬耗，缺角，齒頸部磨耗等等，都是在補牙的治療範圍之內。 如果您有缺牙的問題，有咬合不良的問題，有美觀的問題，這些都會影響到你的日常生活，那麼你就該裝假牙，以便達到您的需求。 比方種下植體，我會收6-7成的費用，接上支柱印模，再收二成的費用，最後的假牙完成，再收一成的費用。 植牙若有失敗的部分，不會再收額外的費用，做到好為止。 所謂的失敗就是骨整合失敗，就好像牙周病的牙齒。 植體會浮浮晃晃，作垂直或水平晃動，甚至脫落，X光會顯現植體周遭的骨頭是被吃掉的，完全沒有緻密感。 郭芯妤表示，並不是所有的黑斑都是蛀牙，顏色變異也有可能只是先天性黑斑或是脫鈣。
再來，植牙的期間，有些病人常會有臨時假牙的需求，這費用通常是另外算。 更不用說需要額外手術的人，比方自體骨移植、骨粉再生膜、劈骨、軟組織移植、顎竇增高處理等等有的沒的，那全都是另外計價居多。 當牙周病治療評估狀況不佳，根據牙醫師的診斷，也可能需要進行贗復，也就是「做假牙」，包括透過植牙、固定式假牙（牙套、牙橋）、活動式假牙等方式，藉由人工的材料，修補缺損的牙齒與其功能。 本院約70％患者在10至12歲開始齒列矯正治療，原因是牙齒的替換將近完成，可利用換牙之剩餘時間並在短時間內同時將所有的牙齒一起排列整齊，放在一個健康穩定的咬合關係。 如有需要更可配合保守性顎骨牽引法矯正顎骨位置。
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