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乳房切除後的重建 乳癌 癌症簡介 癌症防治 民眾服務 國泰綜合醫院
特別的是它並沒有取用肌肉組織，因此在觸感上會較為自然。 答案是，取下皮瓣後，醫師同時會把腹部剩下的皮拉起，因此在乳房重建的同時進行腹部拉皮，外觀上看起來有「縮小腹」的效果，這就是這個手術的額外好處了！ 不過因為本手術要將血管切斷，再利用顯微手術將血管接回，所以必須要是整形外科的醫師才能夠執行。 另外，術前也會以電腦斷層 、核磁共振來確認腫瘤的侵犯深度，以及是否有轉移到淋巴結。 進行手術途中，也會視情況進行前哨淋巴結切片或腋下淋巴結的廓清。 在進行乳房切除術的同時，進行腋下淋巴結廓清的效果是雖傷口較大，且復發及存活率的差異不多，但對於後續是否要進行全身性的治療卻有重要的影響。 根據大型的臨床研究顯示，如果只做局部手術不加上手術後放射治療，大約有40%的病人會發生乳癌局部復發。
癌症的癒後不好，病人已經是癌症末期，但這點可能略具爭議，畢竟重建的目的在於提高生活品質以及病患心理重建，若病患接受重建的意願極高，在不影響治療的情況下，仍可以考慮以簡單的方式重建，病患狀況若十分虛弱，不適合長時間麻醉，或癒後很不好時，則不適合選擇立即性重建。 在同一次手術完成乳房切除與重建也大大降低了醫療成本，醫療費用的節省來自住院天數的減少與減少重複性術前準備。 醫療成本的減少早在1996年德州大學安得森癌症中心（為全美第一大的癌症中心）的統計即已發現，當年乳癌切除後立即性重建所需要花費的費用是一萬九千塊美金，而延遲性重建則是兩萬九千塊美金。 鄭旭棠介紹，組織擴張器是一個扁平圓形的袋子，有一條小管子連接注射基座，若乳癌手術後，皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時，可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下，待術後傷口穩定時，1至2星期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中，讓其膨脹擴張皮膚。
不過內視鏡手術的技術困難度較高，準備時間、總耗費時間也比傳統手術多出許多。 手術時祇犧牲乳頭乳暈及乳頭乳暈附近皮膚，不僅將乳腺組織完全切除同時保留了絕大部分乳房原來皮膚而得以進行整形重建手術【圖七】;在術中須同時施行 乳房重建手術，除了使妳恢復美麗的乳房外型外，又 不會增加局部復發率。 但若癌腫瘤直接侵犯乳房皮膚 則不適合使用此術式;吸煙、糖尿病患者或曾經接受 放射線治療的乳房因考慮容易發生乳房皮瓣壞死也都 不適合使用此術式。
放射治療所引起的白血球下降，並不像化學治療明顯，但您仍須接受醫師的建議，定時抽血，以確定是否有足夠的抵抗力，如此，才能安全的接受整體之治療。 接受乳房切除手術後，會有手術部位附近皮膚的緊繃感、患側手臂及肩膀的僵硬感，握拳運動可減少手臂的腫脹感覺，為減少這些狀況的發生，須與復健師配合有效的復健運動。
在FDA執行的醫療器材回報中，一共有 359個病例，包括 9個死亡。 植入物表面性質中，有 203個病例是使用絨毛面植入物，28個是使用光滑面植入物。 植入物內容填充物物矽膠跟生理食鹽水分別有 186個及 126個病例。
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音波拉皮 ，像是影響心臟的功能，或影響卵巢的功能，其中若卵巢無法製造荷爾蒙時，則會產生類似停經後的症狀如臉潮紅及陰道乾燥，某些藥物可能會使女性月經週期變的不規律，甚至可能會造成永久性的不孕。 主要是取決於所接受化學治療的藥物種類，而且各副作用的嚴重性也會因人而異。 一般而言，化學藥物也會使生長較快的正常細胞受到損害，這些細胞包括了：血球細胞、頭髮的毛細胞、及消化道內膜的細胞。 血球細胞的功能為對抗感染、幫助血液凝固、與攜帶氧氣到身體的各個部位，因此當化學藥物造成血球細胞損傷時，則容易出現感染、出血及貧血的症狀，當頭髮的毛細胞受到損傷時，容易出現頭髮脫落。 當消化道內膜細胞受到損傷時，則容易產生食慾差、噁心、嘔吐、腹瀉或口炎等症狀。 雖然如此，這些症狀一般都是短暫發生的問題且大多皆可以使用藥物來控制改善，一旦在治療期間的恢復期或待整個治療完成後，症狀即會逐漸消失。 手術中腋下淋巴結的移除將造成淋巴循環變差，有時因此會導致患側上肢的腫脹。
傳統的腹部皮瓣手術需利用部分的腹部肌肉，因此會導致腹部無力或是小腹突出的狀況。 現在大多採用顯微手術，將腹部皮瓣取下後轉移到前胸，利用顯微鏡將血管與前胸血管吻合。 「手術過程是需要醫師高度專注及投入，每個開刀天，每位醫師，只排一個大型手術，為您全力以赴。」－是微顏的堅持。
但如果內乳淋巴結受到侵犯則應該將內乳淋巴結包含在治療範圍內。 林口長庚醫院整形外科黃嫆茹副教授，將各種重建方式對乳癌患者的影響逐一分析，更包含乳房重建對乳癌病人所象徵的重要意義。 由於患者對於乳房重建的標準越來越高，不只要有完好如初的外觀，還希望能透過「感覺再造」，恢復患者治療前的細緻感受。 1.帶莖橫腹直肌皮瓣—使用下腹的組織來重建乳房的方法。 較適合不打算再懷孕的病人，帶莖橫腹直肌皮瓣可以提供充足的軟組織，因此可以避免義乳相關的合併症。 這種手術可能的合併症包括：局部皮瓣或脂肪壞死、傷口癒合不良、感染、疤痕增生、血腫、以及腹部疝氣等。
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