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牙周病預防及氟化物防齲-澎湖縣馬公市第一衛生所
牙齒修補

包括有關牙菌斑的牙周炎、刷牙造成的慢性機械傷害、醫源性傷害如不良的牙科復形及重複的洗牙及牙根整平。 此外，牙齒頸部表面沒有被清除的牙菌斑和唾液內礦物質或其他物質結合，硬化成粗糙、多孔的沉積物—牙結石(齒垢)。 位於牙齦上方牙齒表面的牙結石可能不會造成牙周病，但是位於牙齦底下牙根表面的牙結石則會造成新的牙菌斑，使得細菌的清除更為困難。 病人可自行去除牙齦上方的牙菌斑，但牙結石只能靠牙醫師才能清除。
牙菌斑在牙齒表面、齒縫間堆疊壯大，細菌分泌的毒素還會引發牙齦組織內一連串的免疫反應，造成牙齦、牙周、牙體的病變，甚至引起口腔黏膜及身體其他器官的病變。 根據科學家研究發現，人體口腔中的常見細菌約有500～700種，雖然之中有些可以與人體和平共處，但也有某些菌種一旦坐大，便會侵害牙齒及牙周組織的健康，而這些菌種的安樂窩就是惡名昭彰的「牙菌斑」。 陳映瑜醫師指出，如今已有先進的水雷射療程，治療牙周病效果明顯，副作用小，術後沒有腫脹或不適感，可以正常飲食、說話、完全不受影響。 除了基本的牙周療程徹底清潔牙齒、牙床、牙肉之外，配合水雷射的使用還具有刺激組織再生的效果。 為了笑起來燦爛，牙齒明亮，20多歲的小柔（化名）定期至牙科診所洗牙。 但平時卻未徹底做好口腔清潔，沒想到局部牙肉萎縮，竟已罹患牙周病。
在這個地方會因為 口腔衛生的不良，堆積很多食物殘渣，引起此處細菌大量的生長， 形成所謂的『牙菌斑』。 細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內 造成發炎反應，使得牙齦內的纖維組織鬆散，門戶大開，更增加牙菌 斑入侵的機會。 牙菌斑如果不除去，會在口中逐漸鈣化變硬，形成『牙 結石』，新的牙菌斑又會很快地在粗糙的牙結石表面上再形成，造成牙 齦的發炎，導致刷牙會流血的現象。 臨床上可見到牙齦腫脹，顏色變成深紅色，非常容易流血，患者 會有口臭的情形。 在這一階段的發炎因為仍未侵入齒槽骨內，所以在 X 光片上沒有發現特別的破壞。 磨牙症，就是牙齒互磨或咬緊的情況，患者可能會在晚上無意識地咬緊牙齒，這被稱為睡眠磨牙症，是與睡眠有關的障礙之一。 但是，在某些情況下，頻繁且嚴重的磨牙症，可能導致下顎疾病、頭痛、牙齒受損等其他問題。
植牙也會有植牙的牙周病，稱為『植體周圍炎』。 若有牙周病、抽菸、口腔衛生不良、植牙後未定期回診檢查維護，都會提高其風險。 因此植牙完成只是一個階段，完成後也一定不要忽略定期檢查和口腔清潔的重要性。 要找出食物過敏的來源，醫師必須有鍥而不捨的精神及追根究底、抽絲剝繭的功夫。 詳細的病史，加上周詳的臨床檢查，對於診斷過敏食物種類，是不可省略的重要步驟。 尤其是病史部份，患者必須要記錄自己進食的種類，症狀發生的時間，症狀的部位，以及緩解的情形等等，作為幫助診斷的依據。
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）牙齒在健康的狀況下，刷牙是不會流血的，若是刷牙或使用牙線時會流血，當心是牙周病初期徵兆，代表可能有牙齦發炎的現象，建議趁早找牙醫報到。 醫師也提醒，良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的不二法門，以正確的方法刷牙，並搭配使用牙線；增強個人的抵抗力，以減少細菌作亂的機會。 也要定期找牙醫師做檢查，愈早發現問題，治癒成功率愈高。 治療以去除牙菌斑、牙結石為主臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科李宛柔醫師說，牙周病主要成因是殘存的食物殘渣，長期累積在齒齦交界處，經口腔內牙周致病細菌分解後，導致牙周支持組織發炎而被破壞與流失，牙齒鬆動。 由於口腔內隨時存在著細菌，因此治療主要目標在於去除牙菌斑及牙結石，病患必須持之以恆的使用牙刷及牙線或牙間刷，徹底清潔牙齒表面。 首先透過非手術性清創，包括超音波洗牙、深部牙結石刮除等治療項目控制發炎，經過足夠的修復時間，再針對必要區域輔以牙周手術。 此外，醫師會持續評估病患是否擁有穩定，且正確的刷牙技巧以維持治療成效。
其好發的骨折部位包括髖關節、腕關節、及脊椎等，會導致疼痛及變形，對於日常生活，乃至於整體國家經濟生產力，皆影響甚鉅。 • 「牙齒變長了」表示普遍認為老化無可避免會增加附著結締組織的喪失。 然而這個現象可能同時反應一個累積遭到數個潛在的破壞過程。
一旦食物過敏原被診斷出來，最有效的預防方法，就是嚴格避免食用過敏食物。 過敏食物中的成份，也應避免摻混入其他食物中被食用。 而吃了某種食物以後，產生不適症狀，並不一定就是食物過敏；有些不適反應，其實是食物耐受異常。 許多人會以為，食物過敏和食物耐受異常是一樣的意思，其實是完全不同的。 食物耐受異常，並不會引發免疫反應，乳糖耐受異常就是一個很好的例子。 乳糖耐受異常的人，由於腸胃道中缺乏分解乳糖的酵素，所以吃了牛奶或乳製品後，可能會發生脹氣、腹痛、甚至腹瀉等腸胃不適的症狀；不過此症狀，可以因為長期漸進的食用牛奶及乳製品而獲得改善。 藥物治療：急性痛風使用非類固醇消炎藥及秋水仙素，有消炎、止痛的作用；慢性痛風性關節炎的藥物，則以抑制尿酸形成，或促進尿酸排泄為主。
與人體的炎症系統干擾等全身性疾病可能會惡化牙齦的狀況。 這些包括心血管疾病，糖尿病，和類風濕性關節炎。 這些細菌產生毒素引發身體免疫反應造成牙齦紅腫發炎流血；若置之不理，牙根周圍的齒槽骨就會漸漸流失，牙齒開始鬆動搖晃。
然而，在其他的動物實驗，並沒有發現有向牙根尖移動的情形。 牙根整平術主要是把附著在牙根表面的牙菌斑以及受感染的牙根表面 刮除掉，使牙根表面恢復乾淨與光滑，促使牙周組織癒合。 牙根整平術於治 療時，病患須局部麻醉以接受治療。 二、全口 X 光攝影 牙周病是牙齒支持組織齒槽骨的病變，因此在肉眼看不到的地方， X 光片能提供牙醫師瞭解硬組織破壞的情況，使我們可以製定完整的 治療計劃，對治療後的結果也較能預測。 必須提醒的是，即使是罹患牙周病，也有可能不會出現上述徵狀。 多數患者不會感到任何疼痛，故定期接受檢查相當重要。 牙周疾病是由牙菌斑造成的，但仍有一些其他的潛在環境和遺傳因子，卻可能增加罹患的危險、嚴重程度和破壞發生的速度。
牙周病也可以正確牙齦萎縮和掩蓋其可以是暴露的牙根表面難看以及冷熱敏感。 這些程序通常用於鋪設額外的整容手術的基礎上，以幫助創造一個美麗的笑容。 最後，牙周病可以在你的口腔護理綜合規劃積分，您的牙醫一般或其他牙科專業人士一起。 福沙爾是假牙的先驅，他也發明了許多取代脫落的牙齒的方法。 他還首次使用了牙套，雖然它們最初是金質的，他發現牙齒的位置可被校正，因為為牙齒會沿著金屬絲的模式生長。 他對牙醫學界的貢獻主要包括他1728出版的《牙外科醫生》（Le chirurgien dentiste）。 這一法文文本包括「基本的口腔解剖結構和功能，牙結構，以及各種手術和修復技術，並有效地把牙科從更廣泛類別的手術中分離了出來」。
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