Notes

糖尿病潰瘍
其中有 13 位病患為雙側，2 位 病患為單側，一共 28 隻眼睛。 其中有 21 隻眼睛為 grade 2 (75%)，7 隻眼睛為 grade 1 (25%) 術後合計 有 25 隻眼睛有明顯的改善 (89%)。 材料及方法：從2008年12月到2018年12月總共15位病患，包括8位男性及7位女性。 軀幹及會陰軟組織缺損原因包括感染清瘡、原發癌症切除以及轉移癌症切除。 目的及目標：整理過去治療經驗的病患資料，了解軀幹及會陰軟組織缺損使用大腿前外側根蒂皮瓣重建治療的成果。 結 果： 在 14 位病人中，術前淋巴攝影皆可使哨兵淋巴結顯影，但術中碘氰綠導航淋巴切片卻在一個案例 中偵測失敗。
術後留心保護與積極的復健對於恢復功能也是相當重要。 對於運動愛好者來說，術後能夠在籃球場上有飛快的一步過人，足球場上做出精細的假動作，棒球場上全力衝刺繞壘，跆拳道場上發出連環旋踢，就是這個手術的價值所在。 如果血管病變的程度較嚴重，症狀明顯，不能採用血管成形術治療，則有可能須要實行外科手術加以矯治其病灶。 主要的目的是使患肢能保有足夠的血流供應，進而保有完整的肢體，來預防下肢缺血壞死，避免惡化到截肢的命運。 目的及目標：我們期望能恢復接近正常軟顎的解剖構造，並且提供類似閥門的結構，以期能改善術後齶咽閉合不全的問題。 材料及方法：一位74歲男性罹患軟顎的鱗狀上皮細胞癌（T3N0M0第III期），接受軟顎腫瘤廣泛性切除以及改良根治性頸淋巴廓清術。
我們使用含有大量軟組織的三葉狀橈側前臂自由皮瓣，摺疊成類似新懸雍垂的形狀，並縫合至缺損的部位。 結論：我們成功使用交足式逆行內側足底動脈皮瓣為雙腳血管有損傷缺陷、且於先前皮瓣重建處有持續性傷口的案例進行重建。 若有此類較複雜，無法使用蒂根內側足底動脈皮瓣或遠端自由皮瓣進行重建的腳跟負重處有皮膚缺損的類似案例，可以考慮使用交足式逆行內側足底動脈皮瓣做為另一種的手術治療選項。
結果：15位病患中有11位（73.3%）接受癌症腫瘤切除，接受軟組織缺陷重建。 平均皮瓣皮膚大小178.5平方公分（最大480平方公分）。 最常處理的缺損區域是腹部缺損重建，總共9位病患（60%）。 材料及方法： 本文共收錄 14 位於 2018 年至 2020 年期間，在馬偕醫院治療黑色素瘤並同時有使用術前放射素淋 巴攝影以及術中碘氰綠即時導航系統輔助哨兵淋巴結切片的病人。
我們使用的手術方式保留了乳頭中柱，並以切除三個方位的皮瓣來達到縮小乳頭的目的。 背景：口咽癌病患中重建軟顎是治療上的一大挑戰，軟齶缺陷會造成言語構音問題和進食時食物從鼻腔返流。 於軟顎重建中，須減少顎咽口的大小， 雙眼皮 。 雖然多種方法可用於軟顎重建，術後軟顎功能的恢復仍往往難以獲得滿意的結果。
仿生醫學、再生醫學、工程科學......等等跨領域的研究緊密結合，發展一日千里。 許多整形外科醫師也積極投入相關跨領域研究，以期能解決病患在臨床上的問題。 病因：造成PFPS的病因還未明確，有兩個可能的說法－髕骨偏離股骨滑車溝，使髕骨不在正常的軌跡上，造成膝前側的疼痛。 髕骨周圍的滑液囊有豐富的神經支配可能會受到化學或壓力刺激，一旦發炎，在活動時將會引起症狀產生。 有少數接受義乳重建的案例發現有未分化大細胞型淋巴癌 （anaplastic giant cell lymphoma，ALCL） 。 這些病人通常是發現出現一個硬塊或是在義乳周圍有積液。 應該要為了自己接受手術，而非為了滿足某人的想法或試著要符合任何一種的理想印象。
對於頑固性的下肢缺氧性的潰瘍最佳的治療是血管重建手術（surgical revascularization）。 高壓氧對選擇性的病人是有幫助的，在屢次血管重建失敗的病人若輔以高壓氧氣治療，可為傷口準備一個很好的肉芽組織，讓血管順利的銜接而促進了傷口的癒合。 在關節鏡檢查合併外側韌帶修補或重建後，病人可以馬上下床，但應使用單支拐杖，避免負重走路兩週，接下來可部分負重走路1個月。 之後開始積極強化腓長肌，腓短肌肌肉力量與阿基里斯腱伸展，大約在3個月後可恢復正常，開始做積極復健運動，6個月後可重回運動場。
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