Notes

失智者牙科治療與照護，4 要點患者與家屬都要留意 閱讀，對身體好！ 健康遠見
植牙 保養

孩子於牙牙學語時,需要牙齒的幫助才能學習正確的發音(ㄈ、ㄊ、ㄙ、ㄉ等音),若幼兒初學語言時前牙因外傷或齲齒而脫落,易影響語言的學習. 幼兒在2、3歲進入托兒所或幼稚園後,有了屬於自己的社交圈. 因此若與小朋友一起玩樂嬉笑時,露出一口黑牙或缺牙時,易遭同伴的取笑,會對小朋友造成心理上的影響,減弱其自信心,導致不敢開懷大笑. 人體的消化系統是由口腔開始,有健康的牙齒才能有良好的咀嚼,將食物磨碎,才不致增加胃腸等消化器官的負擔.孩子生長發育所需要的養份大都需由口腔攝取,所以希望孩子能夠健康的成長,給孩子一個健康的口腔是首要條件.
手術完成當天會裝戴臨時假牙，待麻藥退後可補充流質飲食。 前１－３個月建議吃軟性的食物，如飯、麵、菜、魚、蛋，及不需用力咀嚼的食物。 因此，整個醫療團隊，包括：手術醫師、假牙醫師和牙技師，應該完整地參與從設計到手術結束的流程，以確保植牙的成功率。 All On 4® 植牙的花費，是更換整個上下顎全口牙齒最划算的方式，尤其當患者對植牙預算比較有限時，All On 4®植牙通常是最佳選擇。 特別是對於已經配戴或即將配戴全口假牙的患者來說，這項技術能確實提高生活品質：能夠無拘束地開懷大笑、大口吃飯和舒適地生活，不必再擔心牙齒脫落問題，人生中如此巨大的轉變，真的很令人振奮與讚嘆。
接待同學一直說廣西醫大佔地不大，但這樣的規模放眼台灣，也算是數一數二了，大陸內地的地大物博，令人大開眼界。 我們參訪的那段時間剛好是他們考研的前幾個禮拜，常看到在診間大家一空閒下來便到一旁猛嗑教科書，競爭相當激烈。 這次接待我們的大五同學們，是兩位當屆成績優異的學霸，早早保送廣西醫大及天津醫大的研究所，讓我們相當欽佩。 自從我們得知申請到廣西醫科大學的參訪，便一直期盼著這相距兩千多公里的交流之旅。
因牙髓根管先天結構繁瑣，使得治療清潔死角很多。 研究指出一般根管治療成功機會率大致為74~87%，在顯微鏡下能找出7.8%之額外根管；牙科.....
上這個課，就是要讓你身為牙醫師，快速縮短你的學習曲線，我們犯過的錯誤，你可以不需要再犯。 有些醫師跟我說，他們沒有上課，一樣可以完成他們的第一個 All-on-4 案例。 當我看到他們做的這些案例，心中就在默默的想，他們好像犯了一些錯誤，但是自己卻不知道，這些錯誤，我們之前都經歷過，等到病人反應，通常都來不及，其實這些問題，都不需要重複犯錯，只要上一次課程，就可以避免。
然後，再交由牙科實驗室根據印模以及您的牙科醫生所確定的材料，製作冠修復或固定橋。 冠修復與固定橋不同於那些能取下並每天清洗的活動式用具（例如 假牙），它們是黏在原有的牙齒或人工種植體上，只有牙科醫生才能取下。 針對經常往返國內外的商務旅客，或是非本國籍的患者，提供整合式的牙科協同治療，節省您的寶貴時間。
口外整個科室總共有30幾位醫師，人手充足，一天可以排下的刀遠比我們中山來的多。 無菌觀念及刷手方式跟台灣也有些許差異，比如開刀房共有兩個門，下刀後醫師、病床、醫療廢棄物都需從後門出去，不能走前門去汙染下一刀推進來的病人。 這台刀有兩個主治醫師，再加上一旁幫忙的研究生、規培生、護理師，小小的開刀房擠了快十個人，平常在我們中山可能要開到半天以上的free flap 手術，在這邊可能只要幾個小時便可以下刀，效率極高。 雖然氟化物對牙齒光滑表面防蛀效果較佳,但對於表面 凹凸不平,有許多小 窩及裂溝的臼齒咬合面則防蛀效果較差 .由於這些小凹洞及裂溝既窄又深, 易蓄留食物殘渣,無法清 乾潔乾淨,是兒童最易產生齲齒的部位. 此時可用 牙科防蛀封劑覆蓋及填封臼齒咬合面的小窩及裂溝,以防止齲齒產生. 牙套的製作方法，可分為打造及鑄 造兩種，前者好比是成衣，而後者好比是訂做的衣服。
大陸口院研究所又分學術性研究，及專業性研究，研究所念完還需再接受醫院規範下培訓三年，規培完才能正式成為一位醫師。 可能內地還不像台灣來的診所林立，在大陸一個牙醫師的養成，大部分還是經由醫院以及學校體制慢慢培訓出來。 兩岸在學制上各有相似及相異之處，透過他們的制度可以回頭反思自身的處境。 最好是能在一歲半之前改掉使用奶瓶的習慣.此外最好不要養成嬰幼兒半夜喝奶的習慣,因為半夜喝完奶,口腔經常沒有清潔就又入睡,十分容易造成齲齒. 在治療過程中，需將牙髓腔全部打開，以方便牙髓的拔除及根管的清理。 此時會造成牙齒有大的窩洞，甚至被患者誤以為是牙醫師故意損毀牙齒。
根據美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或是斷齒令牙齒神經或牙髓受沾染及發炎時就需執行根管治療。 由於大部分做植牙手術的醫師，並未受過特殊斜張橋植牙手術與牙橋製作相關技術，因此若未能慎選醫師，可能在牙齒上的鉅額投資會付諸流水，及影響口腔健康。
以下我將以一個單顆缺牙的案子但有骨骼差異的問題，來凸顯這個考量。 目前這個案子已超過兩年的觀察，並無任何問題，持續追蹤中。 多顆缺牙的案子與單顆缺牙的案子，基本上的思考邏輯都是一致的。
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