Notes

失智者牙科治療與照護，4 要點患者與家屬都要留意 閱讀，對身體好！ 健康遠見
陽明牙醫診所 植牙

牙齒與其身體的組織或器官不太一樣，因為牙齒是屬於一種封閉的結構，外面一層層是很硬的牙釉質、牙本質、牙骨質結構；裡面是一個空腔我們稱之為牙髓腔。 這個空腔裡面的內容物，我們統稱為牙髓組織，其中大致包含有神經、血管、淋巴以及其他的附屬組織。 醫師會先裝上金屬支台柱以連接植體與假牙；接著放上製作好的永久假牙、進行測試並視患者的感受進行最後微調。 但除此之外，後續的術後保養與定期回診是決定植牙整體能使用多久的關鍵。 若是牙根尖病變過大（如囊腫）、懷疑牙齒內有裂痕、牙齒內有不可移除之釘柱、或是經過傳統根管治療仍然症狀不消的情況時，根尖手術是另外一項治療的選擇。 牙根尖的手術需配合顯微鏡以及超音波器械操作。 智齒，也被稱為“第三臼齒”，會給許多人帶來麻煩，因為我們的嘴巴根本沒有足夠的空間來容納它們。
我在 12年前去洗牙時，醫生說我有嚴重的牙周病，他寫一張轉疹單要我去治療，當時我想到以前我在報紙上看到報導--用鹽水漱口治療牙周病的方法：，每天晚上洗牙後含一口鹽水漱口 2分鐘，鹽水越濃越好。 這是一個簡單而且便宜的方法來預防一個複雜的疾病。 何不一試呢 .鹽水漱口確實對牙周病的治療及預防有特殊的功效。 雖然他們有這些疾病，但是他們曾經看過牙醫，醫好了他們的牙周病，因此他們的醫藥費較其他沒有看過牙醫的病人為少。 換句話來說，如果牙周病已經被控制好，糖尿病，血管炎和心臟病會減少。 上完課隔天進開刀房見習，我們先是參與了他們的晨間會議，聽一位規培生學姊做病例報告，討論的是一名口腔癌病人，報告中引用NCCN訂定的頭頸部惡性腫瘤指南，來探討治療計畫的制定，對剛報完口外case report的我們相當熟悉。 會議中有位醫師提出了對病例診斷的質疑，懷疑這個病例是來源自鼻咽癌，幾位主任馬上熱絡地討論起來，大家各持己見，卻又不慍不火地理性溝通，讓我們感到印象深刻。
新竹品御牙醫診所贋復假牙科醫師劉東翰進一步補充，進行All-on-4一日全口重建之前，牙醫師會詳細的收集患者個人資料，並且規劃出適當療程，以及符合患者需求的假牙形狀，進行手術後也會先提供臨時假牙讓患者使用，不必擔心缺牙空窗期所造成的種種不便。 牙周病成因為細菌感染，初期症狀為牙齦發炎，嚴重則會導致「齒槽骨」萎縮，牙齒脫落。 牙醫師指出，「濃鹽水」能稍微抑制細菌的成長，但只是輔助，沒有治療牙周病的效果。 有人誤以為洗牙的目的是將牙齒上的色素除去或將發黃的牙 齒洗白，事實上，這都不是洗牙重點之所在。 所謂洗牙，是以超 音波將牙齦內的牙菌斑及牙結石以振盪的方式將之破壞洗出。 由於只是一種振盪，所以沒有磨 耗作用，對牙齒不致造成傷害。
同時，牙根與牙齦間之溝隙變深，形成牙周囊袋，囊袋裡堆積著細菌和牙結石，造成進一步的牙齦發炎及齒槽骨破壞，如此惡性循環下去，最後導致牙齒的鬆落，而這一切可能都是沒感覺的。 （牙周病）顧名思義便是牙齒周遭的疾病，主要產生在牙齒與牙齦的交界處。 原因之一是倘若牙齒清潔不完整，口腔內的細菌便會在牙齒周圍堆積，最開始..... 進行完 All-on-4 手術後，將提供專業的術後衛教，示範如何正確清洗牙齒，並於假牙裝戴完成後定期回診檢查，確保清潔是否正確。 初次就診需要做口腔檢查、基本資料收集（包括疾病史和X光片），並和牙醫師討論從不同治療選項中，選擇最適合自己、符合期望跟預算的治療方式。 牙齒抽神經或是拔神經，是比較早期普遍的用法，現在我們叫做「根管治療」或「牙髓治療」。 白話就是，我們來處理生病的牙齒內部神經以及相關的結構。
另外要注意，有些患者對口罩會有不安的反應，如果患者感到不安，可以讓令患者安心的家庭照護者坐在牙科治療台旁邊。 此外要隨時注意患者的需求，如是否疼痛或漲尿等。
口臭的味道會隨著不同的形成原因而改變，除此之外，口臭者常常口中也存在不好的味道。 如果口中不好的味道是來自潛在問題，那麼在牙縫中的牙垢就不會是成因，不會因為刷牙或使用漱口水後，臭味就不見。 可能還是有些其他上面沒提到的口臭症狀，如果你對某症狀有疑慮，請儘快到牙醫就診。 口臭的治療方法 很多口臭的案例，在家就可以進行治療，包含： 保持良好的口腔衛生習慣，每天刷牙、清潔舌頭兩次以上，並至少用一次牙線。
特別是在撞擊的情況下，可能需要更複雜的手術拔除。 牙醫或口腔外科醫生必須切入牙齦才能進入牙齒。 較大的牙齒可能會切成較小的部分，以便更容易拔除。 在本文中，快樂牙齒將解釋當您拔牙時會發生什麼。 以及許多人擔心拔牙疼痛，但好消息是現代麻醉技術使其盡可能舒適。 而結束之後你會感到有點疼，但是我們有一些建議可以幫助你在拔牙後進行治療和恢復。
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