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失智者牙科治療與照護，4 要點患者與家屬都要留意 閱讀，對身體好！ 健康遠見
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不同於我們直接在診療椅上拉勾拍照，他們架了個類似攝影棚的小房間專門收集initial資料，裏頭也放置口掃機CAD/CAM、3D列印機，據住院醫師說，由於空間存放問題，他們已將實體牙模都掃描成雲端檔案，等需要時再調用，數位牙醫的浪潮看來已風行草偃。 我們在口腔綜合科見習的第二天一早，就被熱情的麥教授邀請進手術房，觀摩在全麻下的兒牙治療。
也有人誤以為厚厚的牙結石好像圍牆一樣，可是保護牙齒， 如果把牙結石除去，就會鬆動酸痛，反而怪牙醫師把他的牙齒搞 壞了。 事實上，鬆動證明牙周萎縮厲害已導致牙根大量暴露。 若 再不去除牙結石，牙周勢必日益萎縮，一旦全遭破壞，牙齒就保 不住了。 在術前評估與額外手術都完成之後，醫師就會開始準備植入人工植體，而首先需要以數位掃描或x光等方式預先判斷、模擬好患者的口腔與顎骨模型，才能在植入植體時避開植入區域眾多的神經與血管。 在植入鈦金屬的植體後，也會開始依照患者的齒模去製作永久假牙。
另外要注意，有些患者對口罩會有不安的反應，如果患者感到不安，可以讓令患者安心的家庭照護者坐在牙科治療台旁邊。 此外要隨時注意患者的需求，如是否疼痛或漲尿等。
（延伸閱讀：抽菸傷口腔～牙齒萎縮變黃 還生口臭） 病理性牙肉萎縮 1. 因牙周病關係，使牙齦受到牙結石和牙菌斑侵蝕，營養漸漸流失，接著就會導致牙槽骨流失進而造成牙齦萎縮。 （推薦閱讀：除了刷牙用牙線～口腔保健再添5招） three. （延伸閱讀：植牙為什麼會失敗？6原因全面評估預防） 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，牙齦萎縮是不可逆的，當患者牙齦出現萎縮除了會影響植牙成敗，也可能會引起牙根裸露、牙齒敏感、牙齦出血等症狀，建議患者若有不適，應盡快就醫檢查接受妥善治療。 口臭是一種不討喜的症狀，常常讓人覺得很尷尬。 造成口臭的原因有很多，如果你有這種困擾，應該要儘快去看牙醫，讓醫生診斷病因，並找出最適合的治療方法。
為達美觀所需的重建過程不僅費時，同時也造成患者的不舒服，而其結果也不一定可以完全預期，特別是在牙齦乳凸的維持上；因此立即植牙合併立即臨時假牙應該是達成前牙美觀與患者舒適的黃金標準。 2單顆的案子若使用temp bond粘著一段時間後遇到有鬆脫的情形，會改用polycarboxylate這類的黏劑；一般在假牙的舌側仍會保留一個溝槽的型態，真的有需要移除時，因為有凹槽可以勾住，一般仍然可以敲得起來。 在做osteotome的案例時，最怕的就是破掉與費時了。 因為怕破，怕患者不舒服，不敢大力敲， 都使得手術時間難以掌控； 遇到底部斜或是鼻竇底部皮質骨較硬的案子更是困擾！ 有了SCA kit的輔助， 確實大大減少手術時各方面的壓力，可算是患者與醫師的福音。 SCA kit主要針對在鼻竇下方的inferior cortical bone需要鑽破的難點，有獨特的做法。
在第一階段時，若能有效作好口腔衛生，配合牙結石的刮除，則可以控制大部分的牙齦發炎，並促使牙齦消腫，恢復健康。 但是在某些牙齒也許仍存在深度牙周囊袋，並有深部牙齦發炎，這時便需要第二階段（牙周手術）的治療。 牙結石刮除及牙根整平： 這項治療主要目的在於去除牙結石，以減除牙菌斑的附著。 而因為牙結石附著位置的不同，刮除難易程度也有所不同；若牙結石是附著在牙齦上的牙齒，則通常可用超音波洗牙機去除之，但是附著在牙周囊袋內牙根上的牙結石，則肉眼不易察覺，刮除的困難程度也提高許多，更需要多次療程才能清除完。
您的牙科醫生會根據缺牙的位置、功能、審美考慮以及成本等因素來幫助您決定使用哪一種材料，若要與原先齒色相吻合，即可選擇陶瓷或瓷製固定橋。 如果您缺了一顆或多顆牙齒，那麽牙科醫生可能會建議您使用固定橋。 因為缺牙所留下的縫隙將導致其餘牙齒的搖動或移動到缺隙內，並由此導致咬合困難，缺牙所産生的不平衡還會誘發牙齦疾病與顳下頷關節症。 在下決定之前，您需要與牙醫討論您的情況，以獲得牙醫師們的牙齒狀況專業意見。 因為這個程序是不可逆的，所以在開始之前一定要提出任何疑問。 植牙這幾年來的發展趨勢，除了快速重建患者的咀嚼功能以外（縮短療程），另一個大課題就是前牙美觀的達成。 因為在前牙的植牙補綴上，患者在意的絕對不只是一顆可以咬東西的牙而已，他們期待的結果是，花費了這麼多的金錢與時間，最後的補綴物除了好用更要好看，就像是一顆真牙一般！
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