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根管治療一次完成就可以？專科醫師淺談根管治療時間 微笑設計dsd、台中牙齒美白、顯微根管 張文信牙醫診所
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從傳統的植牙過程中若發現齒槽骨缺損較大，先翻瓣清創完畢後，必須先補足骨粉，進行牙床增高或牙床重建手術，等待牙骨完全長好癒合，才能放入植體；而且必須依個人骨頭癒合的情況，至少需費時半年到一年的時間，植牙療程才算大功告成。 抽神經想必是許多人的惡夢，不只要忍受治療的疼痛，治療過程也往往需要大量的時間回診，究竟為什麼要抽神經？ 今天，我們邀請台中顯微根管推薦–張文信醫師來跟大家說明。 透過上述內容，患者應該可以了解到根管治療過程並不是磨磨牙齒或是將神經抽出來就好，根管治療過程是需要靠醫師肉眼可及的方式清除細如髮絲的感染組織，也因為這樣，健保根管治療的患者到最後還是只能走上拔牙，然後植牙的地步。 這些領域的專家獲得考試認可後，可以擁有專有的頭銜，例如牙醫麻醉師，口腔頜面矯正醫生，口腔頜面外科醫師，牙髓科醫師，兒童牙醫，牙周病醫師或假牙科醫師（美國專科協會認證）。
本院於天母發跡，以「天母牙醫診所第一品牌」為本院發展目標，專注於「一般牙科醫療」，以本頁面為您提供各類一般牙科醫療相關訊息、本院最新官方公告訊息。 最新消息的資訊類別，大致以主要治療項目為基礎，包含：贋復補綴、牙周治療、齒列矯正、拔牙、植牙、根管治療等項目。 每天吃三餐都會使用到的口腔、以及牙齒，是我們維持生理機能、吸收營養時最重要的器官，而當中默默為我們咬碎食物的牙齒，因著天天辛勤工作外，還要面對酸蝕、硬物、細菌的挑戰，是口腔當中最需要被呵護的部分。 回收有效牙醫師問卷72份（20﹪），有效病患問卷662份，以及564份有效牙醫初診檢查表。 牙醫師認為影響牙醫醫療品質的重要因素依序為：「牙醫師的專業訓練」、「牙醫師與病患的溝通與互動」、以及「病患對治療結果的滿意度」。 而病患認為影響牙醫醫療品質的重要因素依序為：「牙醫師的專業訓練」、「病患對治療結果的滿意度」、以及「牙醫師與病患的溝通與互動」。 牙醫師對於目前台灣地區牙醫醫療品質的滿意度為「滿意」、「普通」、「不滿意」、與「不於置評」的比例分別為5.6﹪、56.9﹪、32﹪、與5.6﹪。
在全面牙周評估時，如果聽到牙醫念出1、2或3，就無需進行深層洗牙。 據 National Institute of Dental and Craniofacial Research 研究報導指出，一般正常的牙周囊袋深度通常為３毫米深或更低。
但是，仍必須保持口腔衛生，因人工牙根會與齒槽骨結合，但若口腔衛生不良便有可能形成類似牙周病的情形發於人工牙根與齒槽骨的介面上，造成人工牙根周圍骨頭的破壞流失，使植牙失敗。 心血管疾病患者：做過心臟手術、心導管手術、血管支架放置等，患者通常都會服用抗凝血劑，因此在植牙手術評估前必須會診心臟內科醫師後，確認身體狀況以及抗凝血藥劑停藥後對身體影響評估，才可植牙。 牙周病是因為牙菌斑的細菌感染牙齒周圍組織，導致牙齒支持組織被逐漸破壞的疾病，如沒有適當治療，就可能發生牙齦萎縮，齒槽骨被破壞，導致牙齒動搖甚至脫落的情況。 因此沒有適當治療的牙周病，是造成植牙失敗的主因。 但若牙周病有得到適當控制，植牙的成功率還是非常高。
「麥克醫生，我有一個問題想了好多天還是無法做決定，你是不是可以提供一點意見？」小貝貝的爸爸來找麥克醫生，表情可以看得出來有心事。 許多因素都可能導致植牙失敗，最常見失敗的原因為短期的手術失敗（植體無骨整合）與長期的清潔保養缺乏（植體周圍炎）。 近年來有些研究報告指出，「立即受力」的論點在臨床上是可行的，但必須符合特定條件，可在植牙後，立即滿足病人在美觀和咀嚼功能上的需求。 但若齒槽骨的條件不好時，常須先作骨移殖來增加骨頭的量，才能植入人工牙根，此時整體療程便需至9～12個月。 醫師之所以不斷叮囑患者植牙抽菸絕對要戒掉的原因，，菸中所含的尼古丁、一氧化碳，甲醛等成分會影響血管發炎免疫反應，改變牙齦發炎反應，抗出血及抗發炎功能的降低，更進一步導致心肌梗塞、心臟病，傷口癒合能力的變差，且尼古丁會增加牙結石沈積。 植牙部位附近牙齒有牙周病或牙根尖病變患者：應先治療植牙附近有病變的自然牙後再植牙，否則失敗率高。 口腔黏膜纖維化患者：植牙工具無法放進開口小於3公分的口腔內進行手術，因此開口寬度小於3公分的患者，應先經過瓣膜移植手術治療再植牙。
如果在您的想像中，深層洗牙是牙科專業人員在口腔深處挖東西，那麼您的認知與實際情況其實相差不遠。 深層洗牙包括「挖掘」（即清除）牙結石和牙菌斑，以及清潔牙根表面。 「麥克醫生，你幫我做的人工植牙鬆脫了，我要怎麼辦？」麥克醫生在為別的病患看診時，突然接到小貝貝爸爸的電話，只聽到爸爸在電話另一端氣急敗壞，原來爸爸吃芭樂時，人工植牙的假牙突然鬆脫了。
而無痛植牙或微創植牙流程，一樣也需要植牙麻醉藥劑的輔助，差別在於：相對傳統植牙流程，微創植牙不需要大的傷口面積就可以完成植牙流程，傷口面積小，恢復速度就可以提升，患者對於麻醉以及止痛藥的依賴也可以減輕。 人工牙根品牌眾多，主流的歐美知名大廠品質優異、製造經驗豐富，但定價高、加上進口關稅等，讓植體費用居高不下；近年台灣也開始投入，研發製造自有品牌的人工牙根，雖少了關稅、訂價也較低，但人工牙根製造上，基本的金屬工藝與技術需求，讓其仍有一定價位。 從以上比較來看，植牙優缺點呈現出來，除了植牙過程時間較長、價格較高於固定式假牙及活動式假牙以外，其他的比較下都是好處更多的。 蔡醫師畢業後在長庚紀念醫院繼續訓練，結業後又再取得哈佛大學植牙進階訓練的證書，以及中華民國全人照護專科醫師認證，最擅長的治療項目為植牙美學、精準植牙、困難補骨以及微創植牙。 其他包括水雷射牙周病治療、美學全瓷冠、3D齒雕、活髓治療、牙齒美白等也都相當擅長 ，並重視醫病溝通。
牙醫根管治療一般健保都有給付，而診治時間長短按照牙齒位置和困難度有所不一樣，前牙約1-3次，後牙大致3-4次。 首要的自費項目是在牙醫做完根管治療之後，因為患部牙齒剩餘的齒質少，為了以免產生牙齒斷裂等問題，常常會有做牙柱及假牙的需要，將做完根管治療以後的牙齒套起來。 當牙醫醫生建議牙齒接受根管治療，通常是因為蛀牙的範疇已經離牙髓腔很近甚至已傳染到了牙齒的神經，這時候如果只是單純將蛀牙挖掉再度補起來，不僅不能防範蛀牙傳染的惡化，以至於會有疼痛或者腫脹化膿...狀態產生。 而牙醫根管治療就是除了將蛀掉的齒質去除之外，也將被傳染的牙神經消除乾淨，之後以抗菌的材質，將牙髓腔填塞起來以免得再度傳染。
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