Notes

澳洲留遊學 牙醫系-口腔健康系
豐原 牙醫診所

提到補肉手術，大家應該要先認識『角化牙齦』這個東西是存在牙齒周圍，質地緊密且堅固，其功能為避免食物殘渣滲入牙齦溝，保護牙齒深層組織 、牙周組織與牙根。 在牙齒健康存在時，角化牙齦不太會出現狀況，一旦牙齒掉落後，隨著時間拉長，角化牙齦也會隨之消失萎縮。 補骨手術我們把它比喻為打地基，那補肉手術則是做好水土保持，打地基同時做好水土保持，便能夠保護土壤不因雨水沖刷而出現坍方或樹根裸露的狀況。 補肉手術過程分享 現代醫師大多以角化牙齦移植術解決患者角化牙齦不足問題，先透過自體組織移植術，於患者上顎第一小臼齒至第一大臼齒之間的顎側結締組織最為合適，術前會先替患者客製保護板，於術後放置上顎，降低患者因為碰觸的疼痛感。 晶悅美學牙醫診所林書正醫師提醒，現代人的習慣和不正確的觀念，經常講求快快快，但若是患者缺牙位置地基條件不好，硬是直接放入植體，造成植牙失敗的機率相對提高。 因此，建議患者接受詳細計畫與完整評估，若有萎縮狀況應該要按部就班接受補骨手術、補肉手術甚至鼻竇增高手術等，把地基重整好，方能有足夠的空間放入植體，提高全口健康度以及植體使用壽命。
而牙周病則是指因細菌堆積在牙齒及牙齦交接處，使得牙齦發炎，齒槽骨遭受破壞，最後往往造成一顆完整牙齒脫落的結果。 由於牙科的最新進展，將被感染的牙齒拔除被視為最後的手段。 即使您因牙齒感染而出現牙膿腫，根管治療也可以保留牙齒。
臨床上，一個新案子進來診所，和患者第一次的溝通中，筆者會思考：患者為什麼缺了這些牙? 如果沒有辦法改善這些造成掉牙的"原因"，那麼上帝作的牙在這樣的環境都掉了，也難保牙醫師做的牙能夠長久維持。 一般而言在後牙區域，以近遠心的距離而言，植體中心點與鄰牙的間距為5-5.5mm， 而兩顆植體的中心點間距為7-9mm。 All-on-4一日全口重建技術問世已超過十年，新竹品御牙醫診所是台灣最早引進相關技術的機構之一，除了擁有專業的All-on-4醫療團隊，更是全台第一個針對All-on-4技術開班授課的診所。 「我們不但訓練出全台300多位的All-on-4專業醫師，同時也累計超過百位成功患者案例！」新竹品御牙醫診所楊執行長自信的表示。 牙齒，不只影響第一印象，也和咀嚼食物及營養消化、吸收功能息息相關。
飛機飛往臺灣的航程中，開始意識到自己其實腰有點痠，背有點痛，眼角更有血絲，只是義診當下或許因為專注而忽略。 下午三點半，志工們開始提醒醫護人員準備收工；眼看醫師逐漸退場，旁邊的診療椅逐漸空出，心裏不自覺急了起來。 這些擔憂訊息被傳達給上人後，慈濟團隊在海嘯結束後的十六個月，銜命夜以繼日新建六百四十九座大愛屋。 對村民而言，這不只是新生活的開始，更是人類大愛互助的全新體驗。
別將牙刷放在盒子裡：您可能會認為將牙刷放在盒子裡，可以避免牙刷沾上灰塵或髒東西，但請不要經常將牙刷覆蓋住，或放在密閉容器中，因為比起開放空間，密閉容器這類潮濕環境更有利於微生物生長。 至少每3~4個月更換牙刷：牙刷使用愈久，刷毛會逐漸磨損或耗損，因而降低清潔的效果。 牙刷耗損的速度，取決於每位使用者的個人使用行為。 請經常檢查牙刷的耗損程度，若有需要請定期替換，另外，兒童的牙刷比成人更需要經常替換。 只要以正確的刷牙方式規律清潔牙齒，就能減少牙菌斑的形成，而不論是使用手動或電動牙刷，都能讓牙齦維持健康。
牙菌斑堆積位置多於牙齒與牙齦相接處及牙齒與牙齒間的牙縫中，所以刷牙時，刷毛的位置必須接觸到牙齦，才能刷除附著在交接處的細菌。 而且刷毛與牙齒的角度要保持在45度，刷牙時動作要輕、快，每2到3顆牙齒刷毛來回重複3到5下即可。 更重要的，刷牙時要循序漸進的把全口牙齒的各個牙面刷乾淨。 此外，勤用牙線來清除齒縫間垢物的動作亦是不可疏忽的，清除時，把牙線拉過牙齒的接觸區，並把牙線貼緊牙齒表面，緊緊刮過，若是刮除乾淨時，通常可聽到「吱吱」的刮除聲。 剛開始蛀牙時，因牙齒最外層琺瑯質沒有神經細胞，故 症狀不明顯通常不易察覺，所以要定期檢查。 一旦最堅硬的 琺瑯質遭破壞後，蛀洞即迅速擴大蛀進第二層牙本質，此時 就會產生對冷、熱飲感覺酸疼的症狀。
至於假牙的贗復方面， 原則上以舊有假牙的重墊底（relining）和修復為主，目標不會放在較不實際的重建新假牙。 患者的需求有賴他們個人的表達，而家人的要求也要合理。
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