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牙醫新知 周禮賢牙醫診所 新竹、竹北 牙醫 植牙
國外 植牙

根據台中榮總牙周病科的衛教資料指出，罹患牙周病的原因，主要是因為口腔中的細菌附著在牙齒表面、牙縫、牙肉邊緣而形成牙菌斑，如果沒有妥善的清潔，就會在口腔內造成持續性的發炎，破壞牙周組織，形成牙周病。 如果牙齒會脹痛，特別是垂直壓或敲擊特別痛，應該是牙根尖有急性發炎，應該找牙醫師評估是否需進行根管治療。 如果有缺牙或抽過神經，齒列有空隙，可以用活動假牙，牙橋或植牙的方式填補缺損的牙齒，而活動假牙花費較經濟，但咬合力量沒那麼好，每天必須取下清潔，但只要做好口腔清潔，還是可以發揮部分的咬合功能。 桃園牙周病治療經驗豐富的牙周專科葉立維醫師來一一回答，告訴你牙周病嚴重程度與發展如何分級，並分享嚴重牙周病治療案例。
美容牙科其實不是一個牙科的次專科，它的範圍很廣，可能包含數個專科的治療，有時複雜的案例對於醫師甚至是醫療團隊都要有很好的配合才能成功。 但有牙周病史、拔牙之前牙周囊袋就很深、年齡比較大的患者，復原能力會比較差，會比較容易在智齒拔除後有殘存深的牙周囊袋，需特別注意。 不包含智齒，人有28顆牙，缺了一顆的影響絕對不是 1/28。
待前面的步驟完成後，就會正式進入「植牙手術」的流程啦！ 植牙手術過程中，醫師會依據經驗、X光判斷出患者的神經、上顎竇並盡量避開，避免造成手術的後遺症。
這種「智慧型」的數位矯正系統，利用電腦進行數位模擬，分析矯正療程，再利用3D列印專屬個人的「數位隱形矯正套」，為患者量身訂做矯正方式。 以上因素會因為治療時間的加長、力量加大以及非持續性的力量型態、年紀的增長以及性別賀爾蒙的變化等等因素，加重牙根吸收。
牙周病的治療費用會隨療法不同而價錢不同，收費範圍大，訂的價錢照顆計算從一兩千到全口治療十幾萬都有可能。 若都是在同一間診所，請醫師將之前的X光片調出來，跟現在來做比較，才能確定是之前沒檢查出來或是這一個月新產生的病症。 若牙齒已經有裂縫，還是建議做填補，否則咬力會從裂縫除傳至整顆牙齒，可能更易整顆牙齒斷裂而導致拔牙。 瑞典研究機構發表在 2019 年三月份美國牙周醫學會期刊，研究『拔除智齒對相鄰第二大臼齒牙周健康的影響』（參考資料-7）。 結論指出：拔除第三大臼齒(智齒)改善第二大臼齒的遠心端（後方）的牙周健康，也使牙周比較容易清潔。 糖尿病患者體內的糖化終產物 (AGE：advanced glycation end-product) 所產生的發炎反應和很多血管病變有關，也使得糖尿病有全身性的併發症。
所謂全程規劃式矯正就是由兒童換牙期間的活動式治療，一直追蹤治療到換完牙後的成人固定式矯正，為一個完整療程。 有別於一般要求小朋友換完牙再治療的放任式冒險，或僅於換牙期間做短期及局部性間斷治療。 全程規劃式的矯正治療讓小朋友的牙齒及顎骨的生長過程，完全在矯正醫師的監督控管中，有最全盤的齒顎生長規劃，不至於有因家長或醫師疏忽而導致小朋友得拔牙或開刀治療的意外，是最完善的齒顎矯正方法。 全程療法約需4~8周回診一次，費用僅比成人矯正略高一些，但是卻可免掉拔牙或開刀的危險，並可幫助口腔衛生及社交心理等許多的優點，是相當值得推薦的。 德國的早期矯正是使用活動式牙套，如此小朋友可以自行拆下清潔牙齒，不用擔心戴太久會蛀牙的問題。 由於兒童牙醫界在矯正治療的時機乃是尊重矯正專科界的觀念，因此也是會建議等換完牙後再做矯正。
醫師在實施進針以及推針的動作時，也不容易出現疼痛，大多是腫脹的感覺。 比較常出現的反而是麻藥滲透出的苦味讓患者恐懼緊張、不適應。
它的原理是準備好病人的齒模，利用電腦掃瞄、軟體分析、規劃出牙齒未來依序的移動方向，再將這結果，利用電腦製作出來新的矯正隱形牙托，方便讓病人按時替換。 優點就是美觀、舒適，清潔方便，即便需要公共場合現身，也可以輕易的拿下來。 固定式矯正器，就如同文字面，是病人本身無法取下的裝置，也因為醫師治療計畫的不同，口內裝置時常在改變，因此在清潔方面更要格外注意。
美白視劑量決定，通常配戴7-14天左右，請注意：戴過久並不會增加美白療效，反而會傷害牙齒。 美白期間至美白後一個禮拜，要避免吃會染色的食物：如菸、紅酒、咖啡、紅茶、咖哩等等，飲食以白色食物為主，如鮮奶、豆漿等等。 若時常有美白的需求，建議療程間需隔半年，讓牙齒有自我恢復的時間。 當開始步入矯正治療之後，由於口內裝置的複雜程度不一，所以在適應作息方面多少都會有所不同。 目前世界上並沒有為了乳牙設計的固定式矯正裝置，若有醫師在乳牙上裝矯正裝置，那都是拿恆牙系統的來代用的，而這種使用方式在牙醫界是有爭議的。 近年來隨著早期矯正的風潮，許多矯正醫師，開始用固定式裝置用來做兒童早期矯正，這是一種令人相當憂心的現象，因為固定式矯正裝置用在乳牙或混合齒列上會有相當程度的副作用。 有在作牙周病治療的患者應該都明白一件事：定期追蹤的必要性。
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