Notes

拔牙：治療前、中、後所需要的相關知識 口腔問題與治療 快樂牙齒
活動假牙 vs 植牙

牙齦萎縮可以分為生理性與病理性，常見原因如下： 生理性牙肉萎縮 1. 飲食、藥物、生活環境汙染等因素造成早發性牙齦萎縮。
12月2號從桃園飛往南寧的沿途，看著艙外繁星點點，內心還忐忑著自己是否能馬上適應廣西全新的人事，一抵達南寧吳圩機場，廣西醫大的同學熱情地舉牌迎接，並貼心地為我們張羅各種大小事，原先擔憂的一切頓時煙消雲散。 當晚我們入住離廣西醫大甚近的宜尚酒店，一旁便是南寧著名的南湖公園。 酒店房間舒服寬敞，設備一應具全，與接待同學道別後我們便早早入睡，一夜好眠。 環顧四周，因為陸續有醫護休息用餐，排隊人龍消化速度明顯趨緩；太陽一如往常地大，人潮也完全沒有怨言。 相較於剛開始對環境的生疏，今天效率大獲進展，可以照護更多病患。
三、牙醫師建議，要預防牙周病，民眾需每日至少刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫一次，並定期洗牙預防牙周病。 因此，傳言指稱「鹽水漱口治牙周病」為「錯誤」訊息。 劉東翰認為All-on-4的恢復期與適應期需要半年的時間，據文獻指出，假牙平均壽命超過20年之久。 專科的贋復假牙科醫師能從術前、術後及後續維護、維修等歷程，一路貼心的陪伴患者，讓他們獲得最好、最完善的醫療品質。
口外整個科室總共有30幾位醫師，人手充足，一天可以排下的刀遠比我們中山來的多。 無菌觀念及刷手方式跟台灣也有些許差異，比如開刀房共有兩個門，下刀後醫師、病床、醫療廢棄物都需從後門出去，不能走前門去汙染下一刀推進來的病人。 這台刀有兩個主治醫師，再加上一旁幫忙的研究生、規培生、護理師，小小的開刀房擠了快十個人，平常在我們中山可能要開到半天以上的free flap 手術，在這邊可能只要幾個小時便可以下刀，效率極高。 雖然氟化物對牙齒光滑表面防蛀效果較佳,但對於表面 凹凸不平,有許多小 窩及裂溝的臼齒咬合面則防蛀效果較差 .由於這些小凹洞及裂溝既窄又深, 易蓄留食物殘渣,無法清 乾潔乾淨,是兒童最易產生齲齒的部位. 此時可用 牙科防蛀封劑覆蓋及填封臼齒咬合面的小窩及裂溝,以防止齲齒產生. 牙套的製作方法，可分為打造及鑄 造兩種，前者好比是成衣，而後者好比是訂做的衣服。
在這種情況下，牙醫必須切入牙齦以接觸剩餘的牙根。 因為這些牙齒在我們的嘴裡很遠，所以它們通常很難清潔。 即使腐爛沒有引起任何疼痛，如果智齒仍然存在，它最終會擴散到相鄰的牙齒。 因為牙科治療並不是只有涉及牙齒、口腔構造而已，比如說要進行拔牙或口腔手術時，需要知道患者是否有在服用抗凝血劑及抗血小板藥物，若有，治療前需不需要停藥、怎麼停、何時開始停、停多久、什麼時候再恢復吃藥等。 為提供失智症患者安全舒適的牙科治療與照護，在進行治療前，最好能讓牙醫師透過患者的主治醫師了解患者的診斷（哪一類的失智症）、臨床嚴重度（包括認知功能、日常生活能力）、曾有的精神行為症狀、長期使用的藥物、預後等。 鑑於很多醫師雖然都上過許多個學會舉辦的 All-on-4 全口速定植牙的課，但是真正敢開始做的不多，原因不外乎是因為這樣大的一個案例，如果沒有資深醫師的 cover，萬一出錯了怎麼辦？ 有些醫師千里迢迢到了葡萄牙上了 Malo 的課，但是因為發現他們使用的技術及材料在台灣不一定找的到，所以就沒有開始用 All-on-4 技術來服務自己的客戶。
正在矯正治療牙齒的兒童,因口腔清潔較為不易,更要充分的使用氟化物,以 防止齲齒產生. 由於乳牙的牙冠較恆牙矮胖,所以此時的幼兒 可教他們用水平式橫刷的方法,且要有一定順序,由左至右或 右至左,從最後一顆牙的外側刷起,刷完外側再刷內側及咬合 面,刷完下顎齒列再刷上顎齒列. 不管是補牙，根管治療或製作，目的都是延長牙齒使用年限，自然牙齒 或假牙均為一種消耗品，如同近視配眼鏡一般，誰能說一副眼鏡保用多 少年? 每個人的咀嚼習慣，食用的食物,口腔衛生保健均不同，所以不同 的人戴假牙自然使用年限亦不大相同。 重要是照顧好自然牙齒 ，也要更小心去照顧假牙，假牙自然會以更長的年限為您服務。
部分醫院並有到宅牙醫醫療團隊，針對行動不便、臥床的患者，可攜帶特殊的牙科設備，至患者家中進行口腔照顧與治療。 中、高年級的小朋友由於手指的動作協調較佳,可開始學習牙線 的使用方法,而孩子尚未完全學好牙線的使用前,仍需家長每天睡前 一次替兒童使用牙線潔牙.此外家長可藉牙菌斑顯示劑來檢查及幫助 兒童的口腔清潔. 許多家長在小朋友5、6歲時看到恆門牙萌發就以為其它的乳牙也快換了,而不注意乳牙的健康情形,殊不知,不同的乳牙有不同換牙的時間,大致而言, 乳門牙 使用約5～6年. 而 乳臼齒及犬齒 可使用至10年之久,大約小學高年級時才換恆牙. 而恆牙的順利萌發,必須要有乳牙的誘導及足夠的空間.
根據美國牙科協會，當蛀牙、裂齒或是斷齒令牙齒神經或牙髓受沾染及發炎時就需執行根管治療。 由於大部分做植牙手術的醫師，並未受過特殊斜張橋植牙手術與牙橋製作相關技術，因此若未能慎選醫師，可能在牙齒上的鉅額投資會付諸流水，及影響口腔健康。
臨床上，一個新案子進來診所，和患者第一次的溝通中，筆者會思考：患者為什麼缺了這些牙? 如果沒有辦法改善這些造成掉牙的"原因"，那麼上帝作的牙在這樣的環境都掉了，也難保牙醫師做的牙能夠長久維持。 一般而言在後牙區域，以近遠心的距離而言，植體中心點與鄰牙的間距為5-5.5mm， 而兩顆植體的中心點間距為7-9mm。 All-on-4一日全口重建技術問世已超過十年，新竹品御牙醫診所是台灣最早引進相關技術的機構之一，除了擁有專業的All-on-4醫療團隊，更是全台第一個針對All-on-4技術開班授課的診所。 「我們不但訓練出全台300多位的All-on-4專業醫師，同時也累計超過百位成功患者案例！」新竹品御牙醫診所楊執行長自信的表示。 牙齒，不只影響第一印象，也和咀嚼食物及營養消化、吸收功能息息相關。
近年來由於經濟的發達,食物越趨精緻使得齲齒率有提高的傾向. 飲食中糖類攝取量與齬齒率有關,此外,吃的時間、次數,以及食物的性質也會影響齲齒的多寡.當糖類的攝取與正餐一起吃時,比在正餐時間之外吃,較不易產生齲齒; 因吃正餐時唾液的分泌量較多,可中和細菌產生的酸 ,且幫助食物消化. 易患腸胃方面疾病 由於牙齦疼痛、牙齒鬆動，使得食物咀嚼不完全，增加腸胃負擔，使吸收消化功能發生障礙而產生疾病。 牙周病病變位置是在牙齒的根基，而不是牙齒本身。 一旦齒槽骨受到發炎的漫延而嚴重破壞時，就會造成牙齒動搖、非拔不可的地步。 牙菌斑主要黏附在靠近牙齦的牙面及牙齒間的牙縫中，而牙齒周圍的支持組織：牙齦、牙骨質、牙周膜、齒槽骨等因為牙菌斑的堆積造成發炎，產生病變。
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