Notes

MSÜ Hastanelerin değişik yerlerinden, kirlenmiş malzemeleri işlenmek üzere toplayıp tekrar kullanıcıya teslim eden kesintisiz hizmet üreten, merkezlerdir.
Monte etme, paketleme,
Sterilizasyon,
Steril paketlerin soğutulması,
Steril alet ve malzeme depolama,
Siparişlerin transferi,
MSÜ’de bulunan alanlar farklı renkteki çizgilerle birbirinden ayrılır. MSÜ alanın yaklaşık %35’i kirli, %35’i temiz, %20’si steril %10’u destek alandan oluşmalıdır.
Kirli alan - kırmızı
Temiz alan - mavi,
Steril alan - yeşil,
Destek alanlar sarı
DEPOLAMA ALANI
Steril malzeme depolarında malzeme rafları yerden en az 30 cm yukarıda, en üst rafa malzeme konduktan sonra tavana mesafesi en az 50 cm olacak şekilde, hava sirkülasyonu için duvardan en az 5 cm önde olmalıdır.
Raflar sabitlenmelidir
Yangın emniyeti için yangın muslukları ulaşılabilir mesafede ve konumda olmalıdır
Steril malzemelerin kullanıcılara teslim edileceği bölüm ayrı olmalıdır
Havalandırma sistemi, havanın steril depolama alanından pozitif basınçla dışarı akışını sağlayacak şekilde tasarlanmalıdır.
Asepsi: Mikroorganizmaların korunmuş bir alana ulaşmalarının önlenmesi ve bunun devamlılığının sağlanmasıdır.
Antisepsi: Canlı doku üzerindeki veya içindeki mikroorganizmaların öldürülmesi veya üremelerinin engellenmesidir.
Normal flora: İnsan vücudunun çeşitli bölgelerinde bulunan, insana zarar vermeksizin hatta bazı yararlar sağlayan mikroorganizma topluluklarıdır.
Kalıcı flora: Belirli bir vücut bölgesinde yaşla değişmeyen, çeşitli etkiler altında zorla ortadan kaldırılsa bile (yıkama gibi) belli bir süre sonunda yeniden oluşan floradır.
Geçici flora: Vücudun çeşitli bölgelerinde patojen olan ya da olmayan mikroplardan oluşmuş, birkaç saatten birkaç haftaya kadar sürelerle bölgede kaldıktan sonra kaybolan mikroorganizma topluluklarıdır.
Koruyucu bariyerleri giyme sırası: Bone -Önlük/Gömlek - Maske - Gözlük-yüz koruyucu - Eldiven
Cerrahi asepsi;
Deri bütünlüğü bozulduğunda,
Steril vücut boşluklarına girildiğinde,
Deri bütünlüğü bozulmuş ve steril vücut boşluklarına girilmiş hastalara bakım verildiğinde kullanılır.

Prion: Nükleik asit içermeyen, normal sterilizasyon ve dezenfeksiyon yöntemlerine dirençli, protein yapısında enfeksiyöz partiküllerdir.
Biyolojik yük (bioburden): Bir materyaldeki canlı mikroorganizma miktarını ifade eder
Elle Yıkama: 15-30 °C sıcaklıkta, akan su altında, gözle görülen kan ve doku artıkları uzaklaştırılır. Yıkama teknesi, yaklaşık 45 °C su ile doldurulur ve önerilen konsantrasyonda bir deterjan eklenir.
Temizlik: Kullanılan deterjana göre 40-55 0C’de yapılır. Alkalen deterjanlar kullanılabildiği gibi enzim içeren veya içermeyen nötral deterjanlar temizlik maddesi olarak kullanılır.
Kurutma: Yıkama dezenfeksiyon makinesinin ayrı bir kurutma programı yoksa kurulama basınçlı hava veya kurutma kabinlerinde yapılır.
Paketlemede Genel Prensipler
Buhar sterilizatörde steril edilecek bohça ebatları 30x30x50 cm boyutlarından daha büyük olmamalıdır.
Her paket içine kimyasal indikatör konulur
Tepsiden taşan havlu aletlerin üzerine katlanır.
Taslar iç içe konacaksa arasına havlu yerleştirilir.
Paketlenecek alet ve malzemeler temizliği, kuruluğu ve tam olarak çalıştığı kontrol edilir
Kimyasal İndikatörler: Kimyasal indikatörler paketin yerleştirildiği yerde maruz kaldığı belli sterilizasyon koşullarını gösterir.
Biyolojik İndikatörler: sterilizasyon işleminin biyolojik ölümü gerçekleştirmede yeterli olup olmadığını gösterir.
Sterilizasyon yöntemleri, sterilizatörlerin etki mekanizmasına ve steril edilecek malzemelerin yapısına göre değişir. Sterilizasyon yöntemleri;
Isı ile sterilizasyon
Süzme ile sterilizasyon
Kimyasal maddelerle sterilizasyon
Işınlarla sterilizasyon
Isı ile Sterilizasyon
Nemli Isı İle: basınçlı, basınçsız buhar ve sıcak su ile kaynatma, tindalizasyon şeklinde yapılır.
---> Basınçlı Buhar: Bu yöntemin temeli, doymuş ve basınç altındaki su buharında 100 OC üzerinde yapılmasıdır. Bu işlemde doymuş su buharı ile çalışan otoklav adı verilen cihazlar kullanılır.
134°C’de 5 dk. (ön vakumlu otoklavlarda)
121°C’de 15 dk. (ön vakumlu otoklavlarda)
121°C’de 30 dk. (vakumsuz otoklavlarda)
126°C’de 20 dk. (vakumsuz otoklavlarda)
134°C’de 15 dk. (vakumsuz otoklavlarda)
---> Basınçsız Buhar: Buharla doymuş bir ortamda, 100 C’de ve basınçsız yapılan sterilizasyondur.
---> Kaynatma: Isıya dirençli mikroorganizmalar, sporlu bakteriler ve bazı virüsler 100°C’ye birkaç saat dayanabilir. Bu nedenle kaynatma ancak evde ısıya dayanıklı metal ve cam eşyaların dezenfeksiyonu için kullanılabilir.
---> Tindalizasyon: Yüksek ısı derecelerinde bozulan maddeler için kullanılan bir yöntemdir. Temeli, bakteriler için besleyici özelliği bulunan sıvı maddeleri art arda üç gün, her defasında belirli sürelerde tuttuktan sonra aradaki sürelerde oda ısısında bekleterek sterilizasyon sağlanmasına esasına dayanır.
Kuru Havayla Sterilizasyon : Kuru havayla sterilizasyon Pastör fırını denilen cihazla gerçekleştirilir. Kuru havanın mikroorganizmalar üzerine etkisi nemli ısıya göre daha azdır.
150 oC - 2,5 saat
160 oC - 2 saat
170 oC - 1 saat
Yakma ve Alevden Geçirme ( Flambaj ) ile Sterilizasyon : Alevde tutulduğunda bozulmayan iğne, öze vb. madeni aletler kızıl dereceye gelinceye kadar alevde yakarak steril etme yöntemidir. Steril edilen araç gereçler soğutulduktan sonra kullanılır.
Sterilizasyon Kontrolü: İndikatörlere bakılır, sticker tüplerine bakılır, biyolojik indikatörlere bakılır.