Notes

Cuales son los tipos basicos de dolor


Hay muchas fuentes de dolor. Una forma de dividir estas fuentes de dolor es dividirlas en dos grupos, dolor nociceptivo y dolor neuropatico segun los explican los especialistas del tratamiento del dolor en Madrid . La forma en que se trata el dolor depende en gran parte del tipo de dolor que sea.

Dolor nociceptivo

Ejemplos de dolor nociceptivo son un corte o un hueso roto. El dano o lesion tisular inicia senales que se transfieren a traves de los nervios perifericos al cerebro a traves de la medula espinal. Las senales de dolor se modulan a lo largo de las vias. Asi es como nos damos cuenta de que algo nos duele.

Dolor neuropatico

El dolor neuropatico es un dolor causado por un dano o una enfermedad que afecta el sistema nervioso. A veces, no existe una fuente obvia de dolor y este dolor puede ocurrir de forma espontanea. Los ejemplos clasicos de este dolor son el herpes zoster y la neuropatia periferica diabetica. Es un dolor que puede ocurrir despues de que se cortan los nervios o despues de un derrame cerebral.

Dolor nociceptivo

La mayoria de los dolores de espalda, piernas y brazos son nociceptivos. El dolor nociceptivo se puede dividir en dos partes, radicular o somatico.

Dolor radicular: el dolor radicular es un dolor que surge de la irritacion de las raices nerviosas, por ejemplo, de una hernia de disco. Baja por la pierna o el brazo en la distribucion del nervio que sale de la raiz nerviosa en la medula espinal. Asociado al dolor radicular esta la radiculopatia, que es debilidad, entumecimiento, hormigueo o perdida de reflejos en la distribucion del nervio.


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Dolor somatico: el dolor somatico es un dolor limitado a la espalda o los muslos. El problema al que se enfrentan los medicos y los pacientes con el dolor de espalda es que despues de que un paciente va al medico y se le ha realizado un historial apropiado, se le realiza un examen fisico y los estudios de imagenes adecuados (por ejemplo, radiografias, resonancias magneticas o tomografias computarizadas) el medico solo puede hacer un diagnostico exacto en una minoria de las veces. La causa de la mayoria de los dolores de espalda no se identifica y se clasifica como idiopatica. Tres estructuras en la espalda que frecuentemente causa dolor de espalda.son las articulaciones facetarias, los discos y la articulacion sacroiliaca. Las articulaciones facetarias son pequenas articulaciones en la parte posterior de la columna vertebral que brindan estabilidad y limitan cuanto puede doblarse hacia atras o girar. Los discos son los &quot; choque absorbentes&quot; que estan ubicados entre cada uno de los bloques de construccion osea (vertebras) de la columna vertebral. La articulacion sacroiliaca es una articulacion en el area de los gluteos que sirve para caminar normalmente y ayuda a transferir el peso de la parte superior del cuerpo a las piernas.



Las inyecciones guiadas por fluoroscopia (rayos X) pueden ayudar a determinar de donde proviene el dolor. Una vez que el dolor se ha diagnosticado con precision, se puede tratar de manera optima.

Dolor neuropatico

El dolor neuropatico incluye:

- Sindrome de dolor regional complejo (CRPS), tambien llamado distrofia simpatica refleja;

- Dolor mantenido con simpatia;

- Fibromialgia;

- Cistitis intersticial; y

- Sindrome del intestino irritable.

- Tratamiento del dolor neuropatico

Los diversos dolores neuropaticos pueden ser dificiles de tratar. Sin embargo, con un diagnostico cuidadoso y, a menudo, una combinacion de metodos de tratamiento, existe una excelente posibilidad de mejorar el dolor y recuperar la funcion.

Los medicamentos son un pilar del tratamiento del dolor neuropatico. En general, actuan influyendo en la forma en que el cuerpo maneja la informacion sobre el dolor. La mayor parte de la informacion sobre el dolor es filtrada por el sistema nervioso central, generalmente a nivel de la medula espinal. Por ejemplo, si esta sentado en una silla, sus nervios perifericos envian la respuesta a la presion entre su cuerpo y la silla a su sistema nervioso. Sin embargo, debido a que esa informacion no tiene un proposito habitual, se filtra en la medula espinal. Muchos medicamentos para tratar el dolor neuropatico operan en este proceso de filtrado. Los tipos de medicamentos que se usan para el dolor neuropatico incluyen antidepresivos, que influyen en la cantidad de serotonina o norepinefrina, y medicamentos anticonvulsivos, que actuan sobre varios neurotransmisores, como el GABA y la glicina.

Una de las herramientas mas poderosas en el tratamiento del dolor neuropatico segun nos explican los doctores del tratamiento del dolor en Burgos es el estimulador de la medula espinal, que suministra pequenas cantidades de energia electrica directamente a la columna. La estimulacion funciona interrumpiendo la informacion inadecuada sobre el dolor que se envia al cerebro. Tambien crea un hormigueo en la extremidad del dolor, que enmascara el dolor.

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