Notes

Taehyun D-182

2 Macam Vertigo

Vertigo vestibuler
Memiliki karakteristik: lesi di bagian perifer dari apparatus vestibuler seperti: organ vestibuler atau saraf vestibulokoklear. Pasien merasa lingkungan sekitarnya berputar (oscillopsia),rasanya naik turun seperti berada di atas kapal. Vertigo vestibuler seringkali diikuti dengan gejala otonom seperti nausea dan muntah serta nistagmus. Lesi vestibuler juga ada yang di bagian sentral contohnya lesi pada nukleus vestibuler di batang otak. Lesi sentral vestibuler juga bisa menyebabkan vertigo direk, akan tetapi secara umum lebih ringan dibandingkan lesi perifer. Gejala otonom juga cenderung lebih minim atau bahkan tidak ada.

Yang termasuk dalam Vertigo Vestibuler:

- Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) (disebabkan pada masalah yang terjadi pada telinga bagian dalam) Jadi….. Telinga bagian dalam mepunyai pipa berisi cairan yang biasa disebut semicircular kanal. Ketika kita bergerak, cairan itu juga bergerak didalam pipa itu. Kanal itu sangat sensitive terhadap pergerakan apapun dari cairan itu. Sensasi dari cairan yang bergerak itu memberitahu otak kita untuk memposisikan badan kita. Hal ini membantu kita menjaga agar tetap seimbang.
BPPV terjadi ketika bagian kecil dari kalsium tulang lunak (seperti tulang) pecah dan membanjiri seisi pipa. Ini mengirimkan pesan yang memusingkan ke otak kita tentang posisi badan..
BPPV tidak mempunyai resiko besar. Walaupun, resiko untuk terkena BPPV bisa meningkar jika kita mempunyai :
Anggota keluarga dengan BPPV
Benturan/Kecelakaan besar pada kepala.
Infeksi terhadap telinga bagian dalam.

- Vestibulopathy perifer akut (neuritis vestibular)
Merupakan jenis pemnyakit epidem dan dapat mempengaruhi beberapa anggota keluarga yang sama sekaligus. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada musim semi atau awal musim panas. Faktor-faktor resiko ini menunjukkan bahwa penyakit ini merupakan infeksi virus dan studi patologis menunjukkan atrofi dari satu atau lebih dari batang saraf vestibular, yang paling sesuai dengan proses infeksi atau pascainfeksi.

- Sindrom Meniere

- Berdasarkan Temuan patologis, prinsip dari penyakit ini adalah peningkatan volume endolimfe yang berhubungan dengan distensi seluruh sistem endolimfatik (hidrops endolymphatic). Pecahnya membran labirin mungkin dapat menjelaskan karakteristik mendadak dari episode-episode pada sindrom ini.

Vertigo nonvestibuler
Vertigo nonvestibuler seringkali sulit dideskripsikan secara jelas oleh pasien. Pasien biasanya mengeluhkan rasa pusing, kekosongan di kepala, dan gelap pada mata. Kondisi oscillopsia dan gejala otonom tidak pernah ditemukan. Lesi pada bagian saraf pusat dapat menyebabkan nistagmus patologis Vertigo nonvestibuler bisa disebabkan lesi pada bagian nonvestibuler dari sistem regulator keseimbangan atau bisa juga disebabkan kesalahan proses informasi di sistem saraf pusat(misal karena lesi cerebelar). Hipotensi ortostatik dan stenosis aorta dapat menjadi penyebab vertigo nonvestibuler.

Jenis vertigo non-vestibular:

1. Migrain
Vertigo yang disebabkan karena migrain dikarenakan Vasospasme atau cacat metabolik yang diturunkan.
2. Insufisiensi Vertebrobasilar
Biasanya disebabkan oleh aterosklerosis pada arteri subklavia, tulang belakang, dan basilar. Vertigo juga umum dihubungkan dengan infark batang otak lateral atau otak kecil.
3. Tumor sudut cerebellar-pontine
Tumor ini tumbuh lambat, memungkinkan sistem vestibular untuk mengakomodasi perubahan yang terjadi. Sehingga manifestasi klinis yang dihasilkan biasanya berupa sensasi samar ketidakseimbangan bukan vertigo akut.


Setelah pasien dikatakan terkena penyakit vertigo vestibular maupun non-vestibular, ditentukan juga apakah penyebab nya karena peripheral atau central. Berikut penjelasannya.

Vertigo periferal
Vertigo periferal yang disebabkan oleh disfungsi (kesalahan fungsi) struktur perifer hingga ke batang otak. Biasanya, vertigo periferal terjadi jika terdapat gangguan di saluran yang disebut kanalis semisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas mengontrol keseimbangan. Meski pun vertigo bisa disebabkan oleh tidak normalnya banyak organ keseimbangan, vertigo lebih sering terjadi akibat gangguan pada sistem pendengaran. Masalah ini juga bisa terjadi melibatkan syaraf vestibular.
Jenis penyakit vertigo periferal biasanya diikuti gejala-gejala berikut ini:
• pandangan gelap
• rasa lelah dan stamina menurun
• jantung berdebar
• hilang keseimbangan
• tidak mampu berkonsentrasi
• perasaan seperti mabuk
• otot terasa sakit
• mual dan muntah-muntah
• memori dan daya pikir menurun
• sensitif pada cahaya terang dan suara
• berkeringat

Selain itu Jenis Vertigo ini juga bisa disebabkan dengan hal-hal berikut:
• Obat-obatan tertentu seperti aminoglycoside antibiotics, cisplatin, diuretics, or salicylates
• Kecelakaan seperti kecelakan yang mengenai kepala.
• Peradangan syaraf Vestibular (neuronitis)
• Labyrinthitis
• Meniere's disease
• Tekanan yang terjadi di syaraf vestibular, biasanya dari Tumor yang bukan bersifat kanker seperti meningioma atau schwannoma.
Obat yang bisa mengurangi rasa pusing :
• Antihistamines
• Anticholinergics
• Sedative-hypnotics

Vertigo sentral
Vertigo sentral melibatkan proses penyakit yang mempengaruhi batang otak atau cerebellum. Jenis penyakit vertigo sentral terjadi jika ada sesuatu yang tidak normal di dalam otak, khususnya di bagian saraf keseimbangan, yaitu daerah percabangan otak dan serebelum (otak kecil). Gejala vertigo sentral biasanya terjadi secara bertahap. Biasanya, penderita tidak menyadari jika dia sudah mengalami vertigo sampai didapati kerusakan otak yang sangat parah. Berikut ini adalah gejala-gejala yang biasa dirasakan:
• penglihatan ganda
• sukar menelan
• kelumpuhan otot-otot wajah
• sakit kepala yang parah
• kesadaran terganggu
• tidak mampu berkata-kata
• hilangnya koordinasi
• mual dan muntah-muntah
• tubuh terasa lemah

Penyebab terjadi Vertigo jenis ini adalah sebagai berikut:
• Penyakit di pembuluh darah
• Obat-obatan tertentu seperti as anticonvulsants, aspirin, and alcohol
Gangguan kesehatan yang berhubungan/menyebabkan vertigo sentral termasuk antara lain:
•stroke
multiple sclerosis (gangguan tulang belakang dan otak)
tumor
trauma di bagian kepala
migren
neurodegenerative illnesses (penyakit akibat kemunduran fungsi saraf) yang menimbulkan dampak pada otak kecil.


Terapi fiisik juga bisa membantu memulihkan masalah keseimbangan
Untuk mengurangi masalah yang terjadi jika tiba-tiba terkena vertigo bisa melakukan:
Diam. Duduk atau berbaring
Jauhi kegiatan yang bisa merubah posisi tubuh kita.
Jangan mencoba membaca
Jauhi lampu atau ruangan atau apapun yang berwarna terang atau sifatnya terang.


Yang termasuk dalam Vertigo Vestibuler:
- benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) (disebabkan pada masalah yang terjadi pada telinga bagian dalam) Jadi….. Telinga bagian dalam mepunyai pipa berisi cairan yang biasa disebut semicircular kanal. Ketika kita bergerak, cairan itu juga bergerak didalam pipa itu. Kanal itu sangat sensitive terhadap pergerakan apapun dari cairan itu. Sensasi dari cairan yang bergerak itu memberitahu otak kita untuk memposisikan badan kita. Hal ini membantu kita menjaga agar tetap seimbang.
BPPV terjadi ketika bagian kecil dari kalsium tulang lunak (seperti tulang) pecah dan membanjiri seisi pipa. Ini mengirimkan pesan yang memusingkan ke otak kita tentang posisi badan..
BPPV tidak mempunyai resiko besar. Walaupun, resiko untuk terkena BPPV bisa meningkar jika kita mempunyai :
Anggota keluarga dengan BPPV
Benturan/Kecelakaan besar pada kepala.
Infeksi terhadap telinga bagian dalam.

- vestibulopathy perifer akut (neuritis vestibular)
Merupakan jenis pemnyakit epidem dan dapat mempengaruhi beberapa anggota keluarga yang sama sekaligus. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada musim semi atau awal musim panas. Faktor-faktor resiko ini menunjukkan bahwa penyakit ini merupakan infeksi virus dan studi patologis menunjukkan atrofi dari satu atau lebih dari batang saraf vestibular, yang paling sesuai dengan proses infeksi atau pascainfeksi.
- Sindrom Meniere
- Berdasarkan Temuan patologis, prinsip dari penyakit ini adalah peningkatan volume endolimfe yang berhubungan dengan distensi seluruh sistem endolimfatik (hidrops endolymphatic). Pecahnya membran labirin mungkin dapat menjelaskan karakteristik mendadak dari episode-episode pada sindrom ini.

Vertigo nonvestibuler seringkali sulit dideskripsikan secara jelas oleh pasien. Pasien biasanya mengeluhkan rasa pusing, kekosongan di kepala, dan gelap pada mata. Kondisi oscillopsia dan gejala otonom tidak pernah ditemukan. Lesi pada bagian saraf pusat dapat menyebabkan nistagmus patologis Vertigo nonvestibuler bisa disebabkan lesi pada bagian nonvestibuler dari sistem regulator keseimbangan atau bisa juga disebabkan kesalahan proses informasi di sistem saraf pusat(misal karena lesi cerebelar). Hipotensi ortostatik dan stenosis aorta dapat menjadi penyebab vertigo nonvestibuler.
Jenis vertigo non-vestibular:
Migrain
Vertigo yang disebabkan karena migrain dikarenakan Vasospasme atau cacat metabolik yang diturunkan.
Insufisiensi Vertebrobasilar
Biasanya disebabkan oleh aterosklerosis pada arteri subklavia, tulang belakang, dan basilar. Vertigo juga umum dihubungkan dengan infark batang otak lateral atau otak kecil.
Tumor sudut cerebellar-pontine
Tumor ini tumbuh lambat, memungkinkan sistem vestibular untuk mengakomodasi perubahan yang terjadi. Sehingga manifestasi klinis yang dihasilkan biasanya berupa sensasi samar ketidakseimbangan bukan vertigo akut.


Setelah pasien dikatakan terkena penyakit vertigo vestibular maupun non-vestibular, ditentukan juga apakah penyebab nya karena peripheral atau central. Berikut penjelasannya.
Vertigo periferal yang disebabkan oleh disfungsi (kesalahan fungsi) struktur perifer hingga ke batang otak. Biasanya, vertigo periferal terjadi jika terdapat gangguan di saluran yang disebut kanalis semisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas mengontrol keseimbangan. Meski pun vertigo bisa disebabkan oleh tidak normalnya banyak organ keseimbangan, vertigo lebih sering terjadi akibat gangguan pada sistem pendengaran. Masalah ini juga bisa terjadi melibatkan syaraf vestibular.
Jenis penyakit vertigo periferal biasanya diikuti gejala-gejala berikut ini:
• pandangan gelap
• rasa lelah dan stamina menurun
• jantung berdebar
• hilang keseimbangan
• tidak mampu berkonsentrasi
• perasaan seperti mabuk
• otot terasa sakit
• mual dan muntah-muntah
• memori dan daya pikir menurun
• sensitif pada cahaya terang dan suara
• berkeringat

Selain itu Jenis Vertigo ini juga bisa disebabkan dengan hal-hal berikut:
• Obat-obatan tertentu seperti aminoglycoside antibiotics, cisplatin, diuretics, or salicylates
• Kecelakaan seperti kecelakan yang mengenai kepala.
• Peradangan syaraf Vestibular (neuronitis)
• Labyrinthitis
• Meniere's disease
• Tekanan yang terjadi di syaraf vestibular, biasanya dari Tumor yang bukan bersifat kanker seperti meningioma atau schwannoma.
Obat yang bisa mengurangi rasa pusing :
• Antihistamines
• Anticholinergics
• Sedative-hypnotics

Vertigo sentral melibatkan proses penyakit yang mempengaruhi batang otak atau cerebellum. Jenis penyakit vertigo sentral terjadi jika ada sesuatu yang tidak normal di dalam otak, khususnya di bagian saraf keseimbangan, yaitu daerah percabangan otak dan serebelum (otak kecil). Gejala vertigo sentral biasanya terjadi secara bertahap. Biasanya, penderita tidak menyadari jika dia sudah mengalami vertigo sampai didapati kerusakan orak yang sangat parah. Berikut ini adalah gejala-gejala yang biasa dirasakan:
• penglihatan ganda
• sukar menelan
• kelumpuhan otot-otot wajah
• sakit kepala yang parah
• kesadaran terganggu
• tidak mampu berkata-kata
• hilangnya koordinasi
• mual dan muntah-muntah
• tubuh terasa lemah

Penyebab terjadi Vertigo jenis ini adalah sebagai berikut:
• Penyakit di pembuluh darah
• Obat-obatan tertentu seperti as anticonvulsants, aspirin, and alcohol
Gangguan kesehatan yang berhubungan/menyebabkan vertigo sentral termasuk antara lain:
• stroke
• multiple sclerosis (gangguan tulang belakang dan otak)
• tumor
• trauma di bagian kepala
• migren
• neurodegenerative illnesses (penyakit akibat kemunduran fungsi saraf) yang menimbulkan dampak pada otak kecil.

Cara yang dilakukan ketika vertigo menyerang.

Terapi fisik juga bisa membantu memulihkan masalah keseimbangan
Untuk mengurangi masalah yang terjadi jika tiba-tiba terkena vertigo bisa melakukan:

• Diam. Duduk atau berbaring
• Jauhi kegiatan yang bisa merubah posisi tubuh kita.
• Jangan mencoba membaca
• Jauhi lampu atau ruangan atau apapun yang berwarna terang atau sifatnya terang.