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Vaskulitis (Blutgefäßentzündung): Symptome und Behandlung.
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Unter dem Oberbegriff Vaskulitis (Plural: Vaskulitiden) fallen verschiedene Arten von Gefäßentzündungen. Typischerweise verursacht eine Vaskulitis Schmerzen in Gelenken oder Muskeln, und gelegentlich verursacht sie auch Schwellungen. Daher gelten sie als rheumatische Erkrankungen. Man unterscheidet primäre und sekundäre Vaskulitis.

Die primäre Vaskulitis ist nicht mit bekannten Grunderkrankungen verbunden. Vaskulitis, die aufgrund einer anderen Krankheit oder als Nebenwirkung von Medikamenten auftritt, wird als sekundäre Vaskulitis bezeichnet.

Vaskulitis ist selten. Schätzungen zufolge leiden in Deutschland rund 200.000 Menschen an Vaskulitis oder Kollagenose. Je nachdem, ob große oder kleine Blutgefäße betroffen sind, entwickeln sich unterschiedliche Krankheitsbilder.

Ursachen – wie kommt es zu einer Vaskulitis?

Eine Gefäßentzündung wird durch eine Immunreaktion verursacht, die nicht richtig funktioniert. Körpereigene Stoffe werden fälschlicherweise als fremd wahrgenommen und das Immunsystem bekämpft sie. Folglich entzündet sich die Blutgefäßwand und schwillt an. Das Gefäßlumen wird schmaler.

Die Blutversorgung der Organe funktioniert nicht mehr richtig. Warum diese Reaktion auftritt, ist unbekannt. Es wird angenommen, dass die Entwicklung der Krankheit sowohl von der Genetik als auch von der Umwelt beeinflusst wird.

Wie kann eine Person zwischen Vaskulitis-Symptomen und roten Fahnen unterscheiden?

VASKULITIS tritt oft im Laufe der Zeit und nicht plötzlich auf. Durch den Mangel an Nährstoffen in den Organen ahmt die Krankheit eine Infektion nach. Anzeichen einer Vaskulitis können sein:

Physiatrische Störungen (Muskel- und Gelenkschmerzen, selten Schwellung der Gelenke)
Augenrötung
Sehstörungen
headache
Blutige laufende Nase oder plötzlicher Hörverlust sind Anzeichen von Ohren-, Nasen- und Rachenproblemen.
Taubheit (zB der Füße)
Schmerzen im Magen oder Magen-Darm-Trakt (blutiger Durchfall)
Hautveränderungen (rote Flecken, Knötchen, Geschwüre)
Blut husten
Blutiger Urin

Die ersten allgemeinen Symptome können sein:

fatigue

Gewichtsverlust
fever
Gliederschmerzen
Nachtschweiß

Einige der Symptome können auch andere Ursachen haben. Treten jedoch mehrere der Symptome in verschiedenen Organen auf, muss der Arzt informiert werden.

Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?

Vaskulitis ist keine heilbare Krankheit, aber sie kann heute gut behandelt werden. Abhängig von den betroffenen Gefäßen und Organen und dem Krankheitsverlauf kann die Therapie der Vaskulitis unterschiedlich sein.

1. Medikamentöse Behandlung
Bei der Behandlung von Vaskulitis ist Kortison fast immer ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Entzündungshemmende Eigenschaften hemmen Entzündungen und verlangsamen das Immunsystem davon, Ihren Körper anzugreifen. Kortison kann jedoch Nebenwirkungen haben, einschließlich:

Gewichtszunahme
Hautveränderungen
Linsentrübung
Erhöhter Augeninnendruck
Bluthochdruck
Osteoporose
diabetes
Ansteckungsneigung

Es gibt bestimmte Regeln, die bei der Kortisontherapie befolgt werden müssen, um diese Nebenwirkungen zu reduzieren. Das beinhaltet:

eine kalziumreiche Ernährung
Vitamin-D-Ergänzungen
regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt

Bei Vaskulitis ist in einigen Fällen eine Kortisonbehandlung ausreichend (vor allem bei Riesenzellarteriitis, Purpura Schönlein Hennoch), in einigen Fällen sind jedoch zusätzliche immunsupprimierende Medikamente erforderlich. Neben seiner Wirksamkeit ist Cyclophoshamid extrem aggressiv. Daher sollte es nur verwendet werden, wenn die Situation lebensbedrohlich ist – und nur so lange wie möglich.Bei starker Nierenbeteiligung kann eine Blutwäsche (Plasmapherese) die Beschwerden lindern. Der Wirkstoff Methotrexat kann in leichten Fällen dieser Erkrankung ausreichen und den Bedarf an Kortikosteroiden reduzieren. Sobald die Entzündung abgeklungen ist, können besser verträgliche Mittel wie Azathioprin oder Cotrimoxazol eingesetzt werden.

Die meisten Patienten müssen diese Medikamente über Jahre hinweg einnehmen, um einen Rückfall zu vermeiden, sowie eine kleine Menge Kortison. Viele Patienten mit lebensbedrohlicher Vaskulitis sprechen auf Standardmedikamente nicht an. Andere Therapien wie Biologika oder biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe stehen den Ärzten zu diesem Zeitpunkt zur Verfügung. Einer dieser Wirkstoffe ist Rituximab. Sie können Ihre eigenen Zellen daran hindern, sich gegenseitig anzugreifen. Auch Medikamente wie Mycophenolatmofetil (MMF) können die Immunantwort unterdrücken.

2. Nichtmedikamentöse Behandlung
Alle Vaskulitis-Medikamente haben Nebenwirkungen. Aber es gibt keine Alternative zu ihnen. Konventionelle medizinische Behandlung kann für Patienten lebensrettend sein. Der erste Schritt zu Beginn einer Komplementärtherapie sollte immer sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Da Vaskulitiden selten sind, ist auch eine Patientenschulung besonders wichtig.

Nahrung
Die allgemeine Empfehlung lautet, Fleisch für Menschen mit chronischen Entzündungskrankheiten zu vermeiden. Das Maximum sind zwei kleine Portionen Fleisch pro Woche. Arachidonsäure kommt in Fleisch vor. Es fördert Entzündungen. Eine fleischarme Ernährung wirkt entzündungshemmend. Um diesen Effekt zu verstärken, ist eine ausreichende Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren erforderlich. Der Verzehr von zwei Portionen fettreichem Fisch pro Woche kann Entzündungen reduzieren. Für diejenigen, die keinen Fisch mögen, können Sie Fischöltabletten nehmen.

Neben E und C haben diese Vitamine entzündungshemmende Eigenschaften. Obst und Gemüse sind reich an Vitamin C. Einige Pflanzenöle enthalten auch Vitamin E. Ernährungstherapie allein reicht nie aus. Neben der Unterstützung und Ergänzung der Basistherapie. In einigen Fällen kann die Behandlung es Ihnen ermöglichen, entzündungshemmende Medikamente in einer niedrigeren Dosis einzunehmen. Die Ernährung kann jedoch keine Medikamente ersetzen.

Move
Es ist auch einfacher, mit der Krankheit umzugehen, wenn Sie umziehen. Physiotherapie und funktionelles Training halten Muskeln und Gelenke beweglich. Auch Bewegung ist wichtig für das innere Gleichgewicht.

Entspannung
Eine ausgewogene Grundhaltung kann auch durch Entspannungsübungen erreicht werden. Sie können auch Schmerzen lindern. Entspannungsmethoden wie Autogenes Training und Progressive Muskelentspannung haben sich bei Jacobson bewährt. Bewegungs- und Entspannungskurse werden von den Verbänden der Deutschen Rheuma-Liga angeboten.

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