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Vaskulitis (Blutgefäßentzündung): Symptome und Behandlung.
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Vaskulitis (Plural: Vaskulitiden) ist ein Oberbegriff für die Entzündung der Arterien. Vaskulitis wird normalerweise von Gelenkschmerzen oder Muskelschwellungen begleitet. Daher gelten sie als rheumatische Erkrankungen. Es wird zwischen primärer und sekundärer Vaskulitis unterschieden.

Eine primäre Vaskulitis hat keine zugrunde liegende Ursache. Vaskulitis, die aufgrund einer anderen Krankheit oder als Nebenwirkung von Medikamenten auftritt, wird als sekundäre Vaskulitis bezeichnet.

Vaskulitis ist selten. In Deutschland gibt es rund 200000 Menschen, die an Vaskulitis oder Kollagenose leiden. Je nachdem, welche Blutgefäße (groß oder klein) betroffen sind, gibt es sehr unterschiedliche klinische Erscheinungsbilder.

Ursachen – wie kommt es zu einer Vaskulitis?

Bei einer Gefäßentzündung kommt es zu einer Fehlfunktion des Immunsystems. Wenn das Immunsystem körpereigene Stoffe fälschlicherweise als fremd erkennt, greift es diese an. Im Gegenzug entzündet sich die Gefäßwand und schwillt an. Das Gefäßlumen wird schmaler.

Blut kann die Organe nicht ausreichend versorgen und sie können daher nicht richtig funktionieren. Niemand weiß, warum diese Reaktion auftritt. Es wird angenommen, dass genetische Faktoren und Umwelteinflüsse zur Entwicklung der Krankheit beitragen.

Welche Warnsignale weisen auf eine Vaskulitis hin?

Typischerweise entwickelt sich eine Vaskulitis nicht plötzlich, sondern ist normalerweise nach einer Weile sichtbar. Ohne ausreichende Ernährung erscheint die Krankheit wie eine normale Infektion. Anzeichen einer Vaskulitis können sein:

Schmerzen in Gelenken und Muskeln (selten Schwellungen der Gelenke)
Augenrötung
Sehstörungen
headache
Ohren, Nase und Rachen (blutige laufende Nase, plötzlicher Hörverlust)
Taubheit (zB der Füße)
Bauchschmerzen oder Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt (blutiger Durchfall)
Hautveränderungen (rote Flecken, Knötchen, Geschwüre)
Blut husten
Blutiger Urin

Die ersten allgemeinen Symptome können sein:

fatigue

Gewichtsverlust
fever
Gliederschmerzen
Nachtschweiß

Es gibt noch viele andere Ursachen für diese Symptome. Treten jedoch mehrere der Symptome in verschiedenen Organen auf, sollte der Arzt informiert werden.

Therapie – Welche Möglichkeiten gibt es?

Vaskulitis ist nicht heilbar, kann aber heute effektiv behandelt werden. Vaskulitis wird danach behandelt, welche Organe und Gefäße betroffen sind und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist.

1. Medikamentöse Behandlung
Bei der Behandlung der Vaskulitis spielt Kortison fast immer eine Schlüsselrolle. Diese natürlich vorkommende Substanz hemmt Entzündungen und verlangsamt das körpereigene Immunsystem, sich selbst anzugreifen. Kortison kann jedoch Nebenwirkungen haben, einschließlich:

Gewichtszunahme
Hautveränderungen
Linsentrübung
Erhöhter Augeninnendruck
Bluthochdruck
Osteoporose
diabetes
Ansteckungsneigung

Es ist möglich, diese Nebenwirkungen zu reduzieren, indem man bestimmte Regeln bei der Einnahme von Kortison befolgt (Behandlungsregeln für Kortison). Das beinhaltet:

eine kalziumreiche Ernährung
Vitamin-D-Ergänzungen
regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt

Einige Formen der Vaskulitis erfordern nur eine Kortisonbehandlung (meist Riesenzellarteriitis und Schönlein-Hennoch-Purpura), während andere zusätzliche Mittel benötigen, die das Immunsystem hemmen. Das Medikament Cyclophoshamid ist sehr wirksam, aber auch sehr aggressiv. Daher wird eine Blutwäsche (Plasmapherese) nur in lebensbedrohlichen Situationen eingesetzt – und zwar nur für kurze Zeit.Sind auch die Nieren stark beteiligt, kann eine Blutwäsche die Organe entlasten. Der Wirkstoff Methotrexat kann bei leichten Fällen oft ausreichend sein und helfen, den Kortisonbedarf zu reduzieren. Wenn die Entzündung abgeklungen ist, kann mit besser verträglichen Medikamenten wie Azathioprin oder Cotrimoxazol begonnen werden.

In der Regel müssen Patienten diese Medikamente über Jahre hinweg einnehmen, oft mit einer kleinen Dosis Kortison. Standardmedikamente wirken bei einigen Patienten mit Vaskulitis nicht. Danach können Ärzte auf andere Therapien umsteigen, beispielsweise auf Biologika, biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe. Einer dieser Wirkstoffe ist Rituximab. Die eigenen Körperzellen einer Person werden durch dieses Medikament blockiert. Auch Medikamente wie Mycophenolatmofetil (MMF) können die Immunantwort unterdrücken.

2. Nichtmedikamentöse Behandlung
Alle Vaskulitis-Medikamente haben Nebenwirkungen. Aber es gibt keine Alternative zu ihnen. Wer auf Schulmedizin verzichtet, riskiert sein Leben. Der Patient sollte auch seinen Arzt konsultieren, bevor er eine komplementäre Therapie beginnt. Wegen der Seltenheit von Vaskulitiden sollten auch betroffene Patienten eine spezielle Schulung erhalten.

Nahrung
Patienten mit chronisch entzündlichen Erkrankungen sollten im Rahmen einer fleischarmen Ernährung in der Regel weniger Fleisch zu sich nehmen. Das bedeutet, dass Sie jede Woche maximal zwei kleine Portionen Fleisch essen sollten. Arachidonsäure kommt in Fleisch vor. Es fördert Entzündungen. Eine fleischarme Ernährung wirkt entzündungshemmend. Eine Steigerung der Wirkung von Omega-3-Fetten ist durch die Einnahme ausreichender Mengen möglich. Das Entzündungsrisiko kann durch den Verzehr von zwei Portionen fettreichem Fisch pro Woche reduziert werden. Wenn Sie keinen Fisch mögen, können Sie stattdessen Fischölkapseln einnehmen.

Auch die Vitamine E und C wirken entzündungshemmend. Obst und Gemüse sind reich an Vitamin C. Neben Fleisch enthalten Pflanzenöle erhebliche Mengen an Vitamin E. Ernährungstherapie allein reicht nie aus. Diese Therapieform kann die Basistherapie ergänzen und ergänzen. Die richtige Therapie kann es Patienten in einigen Fällen ermöglichen, entzündungshemmende Medikamente in niedrigeren Dosen einzunehmen. Eine gute Ernährung kann jedoch eine medikamentöse Therapie nicht ersetzen.

Move
Auch unterwegs ist es leichter, die Krankheit unter Kontrolle zu haben. Funktionelles Training und Physiotherapie helfen, Gelenke und Muskeln beweglich zu halten. Auch Bewegung ist wichtig für das innere Gleichgewicht.

Entspannung
Auch Übungen wie Entspannung können zu einer ausgewogenen Körperhaltung beitragen. Sie können auch Schmerzen lindern. Entspannungsmethoden, die Jacobson für effektiv hält, umfassen autogenes Training und progressive Muskelentspannung. Zahlreiche Bewegungs- und Entspannungskurse werden von der Deutschen Rheuma Liga angeboten.

Homepage: https://squareblogs.net/prosemile4/entzundung-der-blutgefasse-vaskulitis-symptome-und-behandlung