Notes

, Oriner sistem Böbreğin ilk bozulan işlevlerinden birisi idran konsantre etme yetene/nin azaleadr, Hastalarda noktüri, oligüri, son evrede anüri gelişir. Idrar dansites 1910 ovndadr. Pge Inürl, piüri, hematüri görülebilir. Metabolik bozukluklar k irünlerin birikmesi: Glomerüler filtrasyon hizinın azalmasına ba olarak BUN ve keeN Anin değerleri artar, BUN sadece böbrek yetersizligine baglı olarak atmaz, ayna zamenta votein alımı, ates, kortikosteroidler ve katabolizma sonucunda da BUN artar, Bu yGzten serum kreatinin, kreatinin klirensi değerleri böbrek işleylerini degerlendirmede daha dey ru sonuç verir. BUN değerinin artmasına bağlı olarak bulantı, kusna, letar, yorgunlik, düşünce sürecinde bozulma, bas ağrısı atik ürünlerin birikmesi sonucu en yaygn yorlen santral sinir sistemi ve gastrointestinal sistem belirtileridir. Sıvi elektrolit ve asit-baz dengesizlikleri: Glomerüler filtrasyon hızının azalması sodyum ve suyun böbreklerde tutulması ve buna bağlı gelişen su retanslyonu nedeni ile ani kilo arty, hipervolemi, hipertansiyon, akciğer ödemi ve konjestif kalp yetersiz gonor. Bulanti, kusma, diyare nedeni ile hiponatremi ve dehidratasyon görülebilir, Başlangıçta serum fosfat düzeyi normaldir, ancak glomerüler filtrasyon hızı %25in altuna inince ve son dönemde hiperfosfatemi oluşur, Barsaklardan kalsiyum emiliminin ve kemikler den mobilizasyonunun azalması ile hiperfosfatemi hipokalsemiye neden olur, Hipokalsems belirtisi olarak ebe-eli, trousseau (kol turnike le sikıldığı zaman, orter ve sinirlerin basks altınd kalması sonucu bllek, el ve el parmaklarının kasılması; glzli tetaninin işareti) ve chovestek (fosly sinirin uyarılması lle yüz kaslarında görülen seyirmeler) bulguları pozitiftir. Hiponatremiye ba olarak kaslarda kas krampları görülür. Glomorüler filtrasyon hızının azalması ile hidrojen iyonlarının sekresyonunda da azal- olur ve metabolk asidoz görülmektedir. Asit sekresyonunun azalması, böbrek tübülleri amonyak sekresyonunda ve sodyum bikarbonat geri emilim yetersizligi sonucu gelişir.