Notes

Kardiyovasküler sistem Konjestif kalp yetersizliği ve okciger ödemi: Hipertansiyon ve sodyum-su tutulumuna ba gelişir. Konjestif kalp yetersizliği nedeni ile kalbin pompaladığı kanın vena kava supety geri dönmesi nedeni ile boyun venlerinde genişleme ve dolgunluk, ayaklarda, eletta vasyonuna bağlı hipertansiyon gelişir. Hipertanslyon: Sodyum ve su tutulumu ya da renin anjiotensin aldesteron sistermirin se Perikardit: En sık görülen kardiyovasküler sorunlardan biri olan períkardit, üre toksinleteie perikart zarını tahriş etmesi sonucu gelişir. Perikarditte sürtünme sesi, göğüs ağn ve a, sakrumda gode bırakan ödem, perikardiyal effüzyon ve ödem görüla görülebilir. Disritmi: Hiperpotasemi, hipokalsemi nedeni ile görülür. * Solunum sistemi Metabolik asidozu kompanse etmek için kussmual solunum görülür. Dispne, akciger e mi, ūremik plörezi, plevral effüzyon ve solunum sistemi infeksiyonları görülür. Balgam koyue yapışkandır, öksürük refleksi deprese olmuştur. Üremik akciğer ya da üremik pnömoni kronk böbrek yetersizliğine ilişkin hastalara özgü tipik bir röntgen bulgusudur. * Gastrointestinal sistem Kanda üre miktarının yükselmesine bağlı ağızda üremi kokusu, ağız mukoz membr rinda kuruluk, kırmızı ülseratif lezyonlarla karakterize üremik stomatitler, iştahsızlik bl kusma görülür. Fazla miktarda üre diyafragmayı tahriş ederek frenik siniri uyarır ve hickrt rülür. Hiperpotasemi ve kalsiyum metabolizmasındaki değişimin bağırsaklar üzerindekien ile diyare görülür. * Nörolojik sistem Nörolojik belirtilerin nedenleri tam olarak bilinmemekle beraber; nitrojen yıkım ürünes nin artması, elektrolit dengesizlikleri, metabolik asidoz, aksonlardaki atrofi ve sinir hücreleri deki demiyelizasyon nedeni ile olduğu düşünülmektedir. Ürenin beyiìne toksik etkisinden d layı, apati, letarji, konsantrasyon güçlüğü, yorgunluk, mental yetilerde azalma, konvülsiyonk kişilik değişiklikleri, oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar, konuşma bozuklukları, yürüme bozuklukları, kısmen bilinç kaybı, elde kanat çırpar tarzda olan titreme (flapping tremoe), as ağrısı, kramp ve koma görülmektedir. Periferal nöropati huzursuz bacak sendromuna nece olmaktadır. Kas-iskelet sistemi Böbrek yetersizliğinde, böbrek işlevlerinin kaybı nedeni ile aktif D vitamini ve kalsjut emilimi bozulur, serum kalsiyumu düşer. Düşen serum kalsiyumu paratroid hormonunun s linımına yol açtığından kemiklerden kalsiyum ve fosfat emilimi oluşur. Bu durum serum kas yum ve fosfatın artmasına ve doku kalsifikasyonlarına neden olur.