Notes
Notes - notes.io |
Директору
Краснодарского филиала
АО «СОГАЗ»
Якубовой О.И.
Я, ______________________________________________________________________(ФИО), застрахованный(ая) ООО «НК «Роснефть» - НТЦ» (Страхователь) по Договору добровольного медицинского страхования № 20LM00008 от «30» декабря 2019 г., заключенному на срок с «01» января 2020 г. по «31» декабря 2020г. с АО «СОГАЗ» (Страховщик) не возражаю против передачи Страховщиком Страхователю при условии соблюдения сторонами условий конфиденциальности следующей информации (*,**):
- факты моих обращений за медицинской помощью в ЛПУ с указанием их наименований и сроков обращений;
- стоимость оказанных мне медицинских услуг при моих обращениях в ЛПУ.
*) Информация используется для предоставления Страховщиком Страхователю отчетных данных, необходимых для контроля за расходованием денежных средств работодателя. Получение согласия Застрахованных на ее передачу - обязательно!
**) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН № 323-ФЗ от 21.11.11г. «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ»
______________________ _______________________
(подпись Застрахованного лица) (расшифровка ФИО)
________(дата)
Согласие будет храниться в АО «СОГАЗ»
|
|
Notes.io is a web-based application for taking notes. You can take your notes and share with others people. If you like taking long notes, notes.io is designed for you. To date, over 8,000,000,000 notes created and continuing...
With notes.io;
- * You can take a note from anywhere and any device with internet connection.
- * You can share the notes in social platforms (YouTube, Facebook, Twitter, instagram etc.).
- * You can quickly share your contents without website, blog and e-mail.
- * You don't need to create any Account to share a note. As you wish you can use quick, easy and best shortened notes with sms, websites, e-mail, or messaging services (WhatsApp, iMessage, Telegram, Signal).
- * Notes.io has fabulous infrastructure design for a short link and allows you to share the note as an easy and understandable link.
Fast: Notes.io is built for speed and performance. You can take a notes quickly and browse your archive.
Easy: Notes.io doesn’t require installation. Just write and share note!
Short: Notes.io’s url just 8 character. You’ll get shorten link of your note when you want to share. (Ex: notes.io/q )
Free: Notes.io works for 12 years and has been free since the day it was started.
You immediately create your first note and start sharing with the ones you wish. If you want to contact us, you can use the following communication channels;
Email: [email protected]
Twitter: http://twitter.com/notesio
Instagram: http://instagram.com/notes.io
Facebook: http://facebook.com/notesio
Regards;
Notes.io Team
