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先前的現實世界研究發現,基於較高的FVC%預測值,具有較好健康狀況的IPF患者中止抗纖維化治療的可能性較小(32-34)。在入組時未接受治療的患者中,大約有30%在大約6個月後開始治療。儘管我們集中討論了招募抑鬱症患者的研究障礙,但必須強調的是,GenPod試驗得到了參與GP的出色支持,他們之間已經轉診了600多名患者。 IPF-PRO註冊表。儘管已經在多個註冊機構中研究了在入組時使用抗纖維化藥物的情況(14-20),但在入組時和隨訪期間與治療決定相關的患者特徵以及ILD中心之間使用治療方法的差異還沒有被很好地表徵。在招募了至少20名患者的研究中心中,我們確定了招募時接受治療的患者比例的差異,我們的分析表明,與治療使用相關的幾種患者特徵可能會在整個研究中心有很大差異。此外,根據入組時的平均值,入組IPF-PRO登記冊的患者以及IPF中大多數其他大型患者登記冊的FVC和DlCO受損程度似乎與入組INPULSIS和ASCEND試驗的患者相似(35) 。值得注意的是,符合給定試驗所有匯總入選標準的患者較少。

並未詢問參與IPF-PRO註冊的患者和醫生有關治療決定背後的原因,但我們的數據使我們推測症狀和生活質量可能有助於做出這些決定。在我們的文獻綜述中,只有一項分析發現與未治療的患者相比,治療的患者預測的DlCO%更高(16)。我們的分析還確定了在診斷過程中肺活檢的使用與入選時的治療用途相關;我們無法找到另一個評估肺活檢與治療使用之間關係的註冊表。 20 beauty 脫毛好唔好 -IPF(研究特發性肺纖維化的重要健康趨勢)註冊中心發現,幾種自我評估的健康水平與治療使用之間沒有關聯(19),而對美國肺纖維化基金會患者註冊中心的分析確實如此不要選擇幾種生活質量衡量指標來納入解釋治療用途的多變量模型中(14)。有趣的是,在我們的分析中,入選時SGRQ總分與抗纖維化藥物使用之間的關係不是線性的;在SGRQ總得分低於48分(即自我評價更好的患者)的患者中,得分增加(惡化)與治療機率增加相關。

大約70%的患者在IPF-PRO註冊中心登記時正在接受抗纖維化藥物。因此,為了更全面地評估台灣血液透析患者的健康素養,未來的研究應將此調查表分發給全台灣的血液透析中心和設施。保費稅收抵免是一種稅收抵免,您可以在納稅申報表之前申請該稅收抵免,以降低每月保費的成本。一兩個定義中包含的組成部分是提供者付款,成本控制,管理成本和私人保險的角色。彌償保險也稱為“按服務付費”政策,彌償醫療保險計劃主要存在於HMO和PPO上升之前,並提供傳統的承保範圍。與其他地區的患者相比,住在台北的血液透析患者可以獲得更多的醫學和健康教育資源。我們的分析優勢包括從40多個中心招募的大量IPF患者中收集抗纖維化藥物使用的數據。儘管我們確定了與抗纖維化藥物使用相關的因素,但由於未能了解患者和醫生的喜好,獲得治療的途徑以及可能影響治療決策的其他因素,因此我們無法確定這些關係背後的原因。


或者,我們可能沒有能力檢測得分在48以上的患者中治療與SGRQ總得分增加之間的顯著相關性。國際調查表明,醫師不太可能為他們認為患有IPF的IPF患者開抗纖維化藥物肺功能穩定或保持,症狀很少或生活質量良好(24,25);我們的發現表明,這些偏見可能在實踐中得到證實。在入選窗口中接受治療的SF-12精神成分得分大於38的患者(約佔患者的90%),得分的增加(自我健康狀況更好)與留在醫院的機率顯著相關。隨訪中的治療。根據我們對入組時“已治療”的定義(包括入組前開始服藥的患者),倖存者偏見可能會誇大了在6個月隨訪期內繼續服藥的患者比例(即,已經接受治療的患者更多)可能會繼續下去)。入組時接受治療的患者中只有不到10%停止治療,而最初未接受治療的患者中有近30%在第一個隨訪窗口內開始治療。首先教書可以使您真正了解自己的學科。

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