Notes

燒傷重建外科專家
隨著重建計劃的進行，重建外科醫生需要了解患者的恐懼和感受。 在做出最終評估之前，一個燒傷重建項目通常需要在很長一段時間內進行 10 多次手術和多次就診。 如果是小孩，這可能需要 18 年以上。 必須不斷解決患者的感受和印象，並儘早發現任何麻煩、輕微的失望或抑鬱並根據需要進行治療。 據美國燒傷協會統計，近年美國有48.6萬人因燒傷接受治療。
後續治療和治療對於促進癒合和獲得最佳功能和外觀很重要。 您的外科醫生將根據您的個人需求討論個性化的後續計劃。 請記住，您的隨訪可能是短期的，也可能是持續很長時間。 Morgan 博士和 Lesley 博士是了不起的醫生。 他們對問題持開放態度，並解決了我的所有擔憂。
立即致電我們佐治亞州亞特蘭大的辦事處，討論燒傷疤痕修復或我們今天的任何治療方案。 我們期待在您實現更好的面部美學和功能的旅程中為您提供幫助。 燒傷修復通常比其他類型的重建手術更複雜。 Stong 博士利用他的專業知識、經驗和培訓作為雙委員會認證和受過獎學金培訓的外科醫生，為患者提供最好的結果。 大多數燒傷會導致疤痕凸起、凹陷或變色。

美國最受歡迎的整形手術
許多人選擇整容手術來撫平皺紋並獲得更年輕的外觀。 其他人有提升、重塑或改變身體區域大小的程序。 乳房提升術或乳房固定術適用於想要提升和重塑下垂乳房的女性。
2005 年進行的 55,518 次前額提拉術中，87% 是女性。 醫生的費用將花費您大約 2,four hundred 美元。 與大多數手術一樣，整形手術並發症在某些人中更為常見。
腹部整形美容手術還可以恢復分離或減弱的肌肉，使腹部看起來更緊實、更光滑。 進行腹部除皺有不同的技術，包括完全腹部成形術、部分腹部成形術和腹腔鏡手術。 每種技術都涉及不同的切口，並涉及更長的操作時間。 植入物的插入將植入物放入胸肌下方或乳房組織正後方的胸肌上方的口袋中。 同樣，根據患者選擇的乳房植入物和大小，它將決定植入物的位置和插入方法。
大多數患者能夠在 2-4 週後恢復工作和正常活動。 只要患者保持健康的體重，他們就可以期待腹部肌肉保持緊實，而不會出現多餘的皮膚。 2017 年，美國人在整容手術上的花費超過 sixty five 億美元。 從隆胸到眼瞼手術，改變我們外表的手術正變得越來越普遍。 頸部提升是一種外科手術，可去除鬆弛的皮膚以收緊該區域的外觀。

整容手術
Radiesse 由羥基磷灰石鈣組成，注射在比透明質酸更深的平面。 它適用於更深的皺紋以及恢復臉頰的體積。 Radiesse 持續 9-18 個月。
雖然在美國有 2% 的人患有軀體變形障礙，但在看皮膚科醫生和整容外科醫生的患者中有 15% 患有這種疾病。 一半接受整容手術的疾病患者對美容效果不滿意。 雖然許多患有 BDD 的人尋求整容手術，但這些手術並不能治療 BDD，最終會使問題惡化。
外科醫生可能會在顴骨頂部放置植入物。 它最常在 5 或 6 歲之後的兒童中進行，因為到那個年齡時耳朵基本上已經達到了成人的大小。 抽脂不會降低患糖尿病、心髒病或高血壓的風險。

乳房再造
在賓夕法尼亞大學，我們相信乳房切除術後的乳房重建是乳腺癌治療的一個組成部分。 在過去的七年中，我們的外科醫生已經進行了 5,000 多次免費皮瓣乳房重建手術。 如此大量的乳房重建意味著我們的患者會看到該地區一些最有經驗的乳腺癌外科醫生。 它還使我們能夠向下一代整形外科醫生傳授最新的手術技術。 您的整形外科醫生將描述您的手術選擇並討論基於植入物的重建的優缺點，並可能向您展示進行過不同類型乳房重建的女性的照片。
聯繫您的保險公司以確保您的承保範圍。 在進行乳房切除術之前，您可以與您的醫生討論乳房重建。 這讓您的乳房外科醫生和重建外科醫生有機會共同製定適合您需求的手術策略。 另一種重建乳房的常用技術稱為皮瓣重建。 一旦合適的植入物就位，外科醫生就會使用取自患者背部、腹部、臀部或臀部的組織瓣來重建乳房。
選擇 MyUPMC 以訪問您的 UPMC 健康信息。 對於 Central Pa 的 UPMC 附屬醫生的患者，請選擇 UPMC Central Pa 門戶。 訪問乳房中心比較重建選項的類型，或通過觀看下面的視頻了解更多信息。 您的提供者將幫助您控製手術後的疼痛。 他們可能會推薦處方藥或非處方止痛藥。 即使在手術後幾天拔掉引流管後，傷口下也可能會積聚液體。

磨皮
原始的磨皮技術不是用於皮膚矯正的最常見的美容治療，但它仍然可用。 它可以是修復疤痕的有效方法，它可以幫助減少細紋和深皺紋的出現。 通過探索所有磨皮選項確保成功，並選擇在使用原始技術方面擁有豐富經驗的專業人士。 如果您的皮膚總體上具有良好的彈性並且您的整體健康狀況良好，那麼您就已經滿足了磨皮的有力候選人的兩個最重要的資格。
可能會建議患者在手術前一天用消毒肥皂清潔面部和頭髮。 磨皮有利於去除老年斑和太陽斑，但不建議去除雀斑。 這可能包括特定類型的化學剝離或激光治療。 外科醫生使用高速粗滾刷刮掉最外層的皮膚。 然後，使用看起來像電動剃須刀的皮膚素。
舊金山整形外科和激光中心位於美麗的聯合廣場，20 年來一直是灣區面部、乳房和身體整容整形手術的領導者。 Yalamanchili 博士使用高速電動裝置去除受損的表層皮膚。 一旦去除外層，下面的健康皮膚就會癒合並顯露出煥然一新的容顏。 磨皮可以柔化表面不規則處的鋒利邊緣，讓您的皮膚看起來更年輕。 在 Primera，我們使用磨皮為奧蘭多男性和女性打造更光滑的肌膚。 自體脂肪隆乳 、甲溝炎、指甲營養不良和濕疹。
為了您的舒適和安全，整容手術後必須有人陪伴您至少 24 小時。 這種整容手術適用於所有年齡段的男性和女性，從年輕人到老年人。 磨皮是去除受損皮膚頂層的過程，讓健康的新皮膚在其位置生長。 Joseph T. Cruise 博士還使用它來消除和逆轉痤瘡疤痕造成的損害。

當前下肢重建的概念
暴露的血管移植物會出現危及生命和肢體的並發症。 骨髓炎通常伴隨著嚴重的開放性腿部骨折，伴有大量污染或軟組織和骨骼斷流。 傷口清創不充分或延遲覆蓋增加了骨髓炎的機會，早期清創仍然是預防的關鍵。 在軟組織覆蓋之前，可能需要多個階段的清創以獲得足夠的傷口床。 穿支皮瓣，其中皮瓣基於單個或多個穿支，例如大腿前外側皮瓣或胸背動脈穿支皮瓣，已被添加到列表中。 無論是急性還是慢性，下肢傷口的評估和軟組織重建的資格從血管狀態評估開始。
本章通過詳細說明處理的一般原則、重建的最佳時機、多學科方法的需要以及負壓傷口治療的作用，突出了下肢重建爆炸後損傷的功能和美容效果。 包括骨頭在內的廣泛切除後，半腓腸肌被抬高以重新表面膝關節。 長期結果顯示具有可接受的功能和外觀的良好輪廓。 用於軟組織覆蓋的主力皮瓣包括肌肉或肌肉皮瓣，例如背闊肌、腹直肌和股薄肌。 一旦評估傷口具有良好的血管供應、穩定的骨骼結構和相對乾淨的傷口，然後考慮軟組織覆蓋。
此外，Haddock 博士還參與了有關該主題的住院醫師培訓的國家課程。 運動神經支配是從臀上神經進入臀中肌和臀大肌之間的深面。 感覺來自 T12，它支配上層皮膚區域，大腿外側皮神經 (L2-3) 支配下層皮膚。 應特別考慮術前放射治療，因為癌症周圍的皮膚會變得纖維化和缺血，因此不允許局部覆蓋。

手部整形手術程序
在許多情況下，建議由訓練有素的手部治療師進行身體和職業康復。 您的手部康復治療將確保您最大限度地使用雙手。 在其他情況下，在恢復期間需要帶支具休息。 手部手術恢復時間和結果取決於您接受的手部手術類型以及您病情的持續時間。 通過手術，恢復可能需要幾天到幾個月的時間。
在手部嚴重外傷的情況下，恢復完全的正常功能可能具有挑戰性，在某些情況下，不再可能。 您對這些問題的回答將幫助我們的手外科醫生評估您的整體健康狀況，並確定手術前需要治療或處理的任何風險因素或健康狀況。 我們的臨床工作人員還將對您的手進行徹底檢查。 他會推薦最好的療程，以恢復您的手部功能。 您還將被告知手術的預期結果、所涉及的風險、可能的並發症、實現完全康復所需的治療以及這些可能如何影響您的生活方式。 在我們的手部和整形外科中心，我們確保每位客人都感到賓至如歸。
我們的外科醫生通常可以糾正這些和其他畸形，使手看起來正常並且功能齊全。 創新的皮膚科產品，可改善皮膚的整體健康狀況和外觀。 此外，我們為缺少拇指的患者提供稱為腳趾到拇指轉移的獨特程序。 手術需要從一個人的腳趾上移動組織作為一個功能正常的拇指。

唇齶裂修復
在美國，每 1,600 名嬰兒中約有 1 名出生時患有唇裂和腭裂。 該手術通常需要 2 到 6 個小時，具體取決於您孩子需要修復的腭裂類型。 唇裂修復後，兒童可以立即恢復使用橫切乳頭的奶瓶餵養。
最多可在預定到達時間前 6 小時為配方奶餵養的嬰兒提供配方奶。 護士會根據您孩子的年齡為您提供具體的飲食指導。 無論您的孩子多大，您都應該遵循護士在電話中給您的具體說明。
父母應輕輕按摩該區域，並避免陽光照射，直到疤痕癒合。 當您的寶寶還在子宮內時，可以通過使用超聲波來診斷腭裂和唇裂。 超聲波使用高頻聲波在您的腹部創建寶寶的圖像。
患有或不患有腭裂或單獨存在腭裂的唇裂兒童通常在進食和說話方面存在問題，並且可能患有耳部感染。 腭裂手術將修復腭，目標是實現可理解的言語。 有時，可能需要多次手術才能完全關閉上顎的開口或改變上顎以獲得更正常的言語。 幾乎每一個出生時就有腭裂的孩子，一旦腭裂得到修復，都能夠過上健康、幸福的生活。 唇裂和腭裂修復可能出現的並發症和風險包括出血、呼吸阻塞、上顎懸垂和牙齒錯位和排列不正。

疤痕手術
同樣，根據所使用的麻醉類型，您可能需要在手術前至少禁食六小時。 根據所使用的手術和麻醉方式，您可能會被要求移除牙科器具和嘴唇或舌頭穿孔。 眼鏡、假髮、假睫毛和助聽器等物品也可能需要移除。
由於持續的膠原蛋白重塑，疤痕成熟並獲得 70-80% 未受傷皮膚的拉伸強度需要大約幾個月的時間。 未成熟的疤痕容易肥大，疤痕修復後效果不佳。 在此期間可以進行輔助治療，例如使用矽膠片和病灶內註射類固醇。 但是，如果需要早期干預，成人最好在 8-12 週後進行，7 歲以下兒童在 6 個月後進行干預更為明智。 疤痕可以定義為由某些先前狀況、傷口、疼痛或燒傷引起的缺陷或瑕疵。 疤痕形成是傷口癒合的必然結果，其中正常皮膚被纖維組織取代。
所有的手術切口都會留下疤痕，但目的是創造一個新的、不太明顯的疤痕。 您的外科醫生將採取特定步驟關閉您的切口，以盡量減少新疤痕的出現。 這通常涉及使用非常細的針跡分別閉合每一層皮膚組織。 疤痕修復手術是一種改善疤痕外觀的美容治療。 這種手術的目標是減少疤痕的出現並創造更自然的外觀。

整形外科基金會
出現紫紺的時間取決於 RVOT 阻塞的程度。 後者由於其漏斗部成分而不穩定，導致個體患者出現不同程度的紫紺。 儘管 RVOT 阻塞的嚴重程度差異很大，但似乎總是有足夠的阻塞來保護患者免於發展為肺血管疾病。 然而，肺動脈閉鎖和多個主肺側支血管的患者除外，因為由非限制性側支血管供血的部分肺可能會出現高血壓。
脂肪被去除、清洗和淨化，然後用專門設計的針頭小心地重新註射。 有時，該過程需要重複多次才能獲得最佳效果。 2015 年，美國食品和藥物管理局警告說，如果軟組織填充物不小心注入面部血管，可能會出現罕見但嚴重的問題。 [newline]因此，它對換膚的影響最大，但它的恢復時間也最長，並且會導致疤痕和皮膚變亮。 腹部整形術或“腹部除皺”可重塑和緊實腹部。 去除中下腹部多餘的皮膚和脂肪，目的是收緊腹壁的肌肉和筋膜。 陰唇成形術、陰唇成形術、小陰唇縮小術或陰唇縮小術涉及外陰的大陰唇或小陰唇（女性生殖器的一部分）的手術。
它可以通過假體植入物或通過下巴骨的操作來執行。 在隆鼻手術中，也被稱為“隆鼻手術”，外科醫生會重塑患者的鼻子以改善外觀並經常呼吸。 它可能涉及重塑鼻尖並減少鼻子上部的骨性隆起。 它們包括皮膚下血液的積聚（稱為血腫）、感染、感覺變化、過敏反應、對底層結構的損害以及不令人滿意的結果。

整形外科獎學金培訓
阿爾貝托·聖安東尼奧 (Alberto Sant Antonio) 的辦公室並未註冊為手術中心，他在一天前完成了抽脂手術。 根據屍檢報告，李-霍華德死於“選擇性整容手術”後並發症引起的過量服用止痛藥利多卡因。 與她的丈夫一起，32 歲的 Lee-Howard 留下了 6 個孩子——3 到 14 歲——以及一系列關於這裡醫生的問題一直在全國各地教授其他非整形外科醫生。 Rohrich 告訴 Healthline，從皮膚科醫生到口腔外科醫生，任何醫生都可以稱自己為整容外科醫生。 整形和整容手術可以包括手術、微創甚至非手術程序。 美國美容外科委員會是唯一一個專門用於檢查外科醫生面部和身體整容手術技能的認證委員會考試。
採用靈活的培訓方法可以讓受訓者在選擇他們所接觸的程序方面有更多的自主權，並提高居民的滿意度。 在普通外科中新出現的靈活培訓軌道的使用帶來了更大的滿意度，並使受訓者能夠比傳統的獎學金培訓更快地“跟踪”到他們感興趣的亞專業領域。 通過跟踪，整形手術計劃可以讓感興趣的居民提高他們的技能，而不會影響對化妝品接觸不太感興趣的居民的滿意度。 為了通過美容手術提高住院醫師的舒適度，我們建議對培訓進行一些改變。 首先，住院醫師應該在培訓期間儘早接觸美容手術，即使他們可能沒有進行手術。 早期接觸整容手術也應該增加對整形手術這方面的熟悉度和興趣。
一旦您決定進行整容手術，下一步就是選擇最好的整容外科醫生。 有幾個因素可以幫助確定哪個整容外科醫生適合您，可以說最重要的是他們的培訓和證書。 根據美國勞工統計局的數據，如果你的目標是成為一名整容外科醫生，你必須完成醫學院的學業。 醫學院的先決條件包括完成至少三年的大學學習，包括有機和無機化學、物理和生物學課程，參加醫學院入學考試並提供推薦信。

乳房植入物
與僅放置在乳房組織下方相比，植入物放置在胸部肌肉下方具有一些優勢。 這些包括降低包膜攣縮的風險（植入物周圍的術後收緊）和減少對乳房 X 光檢查的干擾。 查看我們的隆胸圖庫隆胸或隆胸，在外科醫生重塑乳房的同時使用植入物來增加乳房的大小。 此程序通常由乳房較小的女性、乳房之間不對稱的女性或在懷孕和/或哺乳後體積減少的女性採用。 手術後 48 小時內您可能會感到困倦和酸痛。
如果您正在接受隆胸修復手術，Orringer 博士還將解決這些個性化手術的特定注意事項。 隆胸技術和設備發展迅速，在不久的將來，乳房植入物的耐用性和使用壽命可能會不斷提高。 但是，您的植入物始終有可能在未來的某個時刻需要更換。 您可以確信 Birely 博士將專注於實現您的個人審美目標。 在不精確地執行初次手術後必須進行翻修手術的“並發症”是不值得冒險的。
將在您的手術前提供更個性化的後期護理說明。 乳房植入物放置在乳房丘後面，以增加現有乳房的體積和投影。 植入物可以放置在胸大肌後面或該肌肉前面。 除其他因素外，組織厚度在該決定中起著重要作用，因此您必須進行體檢並與您的整形外科醫生充分討論這一點。 FDA 建議 22 歲及以上的女性可以使用矽膠填充植入物進行隆胸，或任何年齡的女性進行乳房重建。 18 歲及以上的女性以及任何年齡的女性都可以使用含鹽水的乳房植入物進行乳房重建。
這個位置也給未來的乳房 X 線照片帶來了挑戰。 兩種植入物最常見和最受歡迎的切口位置之一是乳房下皺襞，它位於乳房組織下側與胸部皮膚相交的位置。 在我們看來，這種方法對於創建乳房植入物袋是最精確的，並且為植入物定位提供了最大的便利。 癒合後，疤痕應該變得更柔軟、更光滑，並且在衣服內外都相對不明顯。

整容與整形手術
它不承認“整容外科醫生”或任何以整容手術為名的董事會。 他們為美國整形外科委員會保留了這一享有盛譽的重要榮譽。 整容外科醫生，即使是那些獲得 ABPS 以外的委員會認證的外科醫生，也沒有獲得醫院特權，因此無法接納和照顧出現並發症的患者。 整容手術的大部分培訓都是在住院醫師之後進行的。
整形外科醫生可以選擇接受培訓成為整形外科醫生。 BDD 是一種導致患者“專注於他們認為身體或面部缺陷”的疾病。 或者，如果存在輕微的身體異常，則該人的關註明顯過度。
對於眼瞼手術，患者必須證明由於皮膚過多而導致視力喪失。 因乳房大小和重量而遭受醫療問題的女性有資格參加保險範圍內的縮小乳房手術。 在亞利桑那中心整形外科，他首先完成了眼科和麵部整形外科獎學金，重點是眼瞼和麵部周圍的整形手術。 有些人求助於整形手術來糾正身體缺陷或改變讓他們感到不舒服的身體部位。

教育
我們在一年一度的居民歡迎會上慶祝我們的新居民，並每年舉辦一次假日聚會。 每月期刊俱樂部和客座教授日為居民提供額外的社交時間。 該計劃尋求自我激勵的個人，具有臨床卓越和學術生產力的既定記錄。 希望那些被杜克大學錄取的人在他們實踐的任何地方都能很好地代表我們。 Hopmans CJ、den Hoed PT、van der Laan L 等。 歐洲工作時間指令對外科住院醫師手術體驗的影響。
當然，所有住院醫師都必須達到要求的能力才能畢業，而且美國整形外科項目已經有先例，如果需要進一步發展技能，住院醫師可以在該計劃中花費額外的時間。 CBPST 計劃的新內容是，提前達到特定里程碑的住院醫師將在 5 個臨床年結束時畢業，而不是 6 個。 前三年的臨床培訓目前總共包括 thirteen 個月的核心普通外科輪換、3 個月的整形外科相關專業和 18 個月的整形外科培訓。 隨後是整整 36 個月的整形手術經驗，在八個綜合臨床站點獲得，廣泛接觸不同的患者群體和不同的醫療保健系統。 隨著居民經驗的增加，手術經驗真正無與倫比，逐漸自治。 該計劃致力於促進卓越、尊重和同情的文化，同時為伊利諾伊州中部和南部地區，包括服務不足的農村人口提供服務。
整形外科住院醫師培訓的最短期限為 6 年。 在一個人有資格獲得研究生居留權之前，需要滿足固定數量的目標和培訓目標。 在申請整形外科住院醫師職位時，至少需要18個月的臨床經驗，但由於其競爭力，大多數候選人都有多年的臨床經驗。 課程本身分為泌尿外科、血管外科和普通外科手術培訓1年，整形外科培訓5年。
通話時間表將包括每個初級研究員每三晚輪換一次。 在接受夜間頜面外傷的情況下，所有電話都將來自家裡。 我們參加了 SF Match Program。 我們所有的分類和高級培訓班職位都通過 SF Match 填補。 認識和實施技術來探索尋求整容手術的患者的動機以及如何區分可接受的、不可接受的和病理性動機。 頭頸部腫瘤，包括口咽部和適當的內窺鏡檢查訓練。

賓夕法尼亞頭髮移植
頭髮置換手術是對有明顯脫髮、頭髮稀疏或頭髮不再生長的禿斑的男性和女性進行的整容手術。 該程序可以通過使用您現有頭髮的頭髮更換技術來增強您的外觀和自信心。 Cleveland Clinic Cosmetic 的整形外科醫生和皮膚科醫生 大多數接受頭髮移植的人都有男性或女性型禿髮。
強調仔細的術前患者評估，包括對供體和受體特徵的分析。 此外，還討論了女性對脫髮的心理反應以及對頭髮修復的期望。 這可能發生在供體或受體部位，繼發於毛囊附近手術的間接創傷。 生長期脫髮是指現有受體毛髮的生長在手術後 2-3 週突然停止；這很快恢復。 休止期脫髮在手術後數週發生，可能會持續數月，通常但不總是隨著頭髮的最終再生。 術後休止期脫髮在女性中更為常見，不准備冒這種現像風險的患者不應進行移植。
我們優化了條件，讓患者全天舒適進行更長的治療，並在適當的時候提供午餐和小吃。 Sparano 博士認為，最好的患者結果來自受過教育的患者。 因此，所有頭髮外科諮詢都是免費的，Sparano 醫生會花大量時間與他的患者在一起。 頭髮手術日程安排很忙，因此建議任何有興趣的患者在預定日期之前提前預訂。
在毛囊單位提取中，毛囊通過數百到數千個微小的穿孔切口直接從後腦勺切出。 毛髮移植是一種手術，其中整形外科醫生或皮膚科醫生將頭髮移到頭部的禿頂區域。 外科醫生通常將頭髮從後腦勺或側腦勺移到前腦勺或頭頂。 重要的是只收穫受保護的毛囊，以確保它們在移植時存活。 頭部背面和側面的毛髮被稱為供體顯性毛髮或終生毛髮，移動後會繼續生長，就像它在原始部位一樣。 由於毛髮移植是選擇性手術，因此保險不包括這些費用。
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